ہیپرین - فوائد، خوراک اور ضمنی اثرات

ہیپرین کچھ طبی حالات یا طریقہ کار کی وجہ سے خون کے جمنے کے علاج اور روک تھام کے لیے ایک دوا ہے۔ یہ دوا جیل اور انجیکشن کی شکل میں دستیاب ہے جس کا استعمال ڈاکٹر کے نسخے کے مطابق ہونا چاہیے۔

ہیپرین خون کے جمنے کے عمل میں کردار ادا کرنے والے پروٹین کے کام کو روک کر کام کرتی ہے۔ تاکہ لوتھڑے اور خون کے لوتھڑے بننے کو روکا جا سکے۔ یاد رکھیں کہ یہ دوا خون کے جمنے کے سائز کو کم نہیں کر سکتی جو پہلے سے بن چکا ہے۔

انجیکشن ہیپرین اکثر گہری رگ تھرومبوسس کے علاج میں استعمال ہوتا ہے (رگوں کی گہرائی میں انجماد خون)، پلمونری ایمبولزم، یا ایٹریل فیبریلیشن۔ اس کے علاوہ، اس دوا کو سرجری کے بعد، ہیمو ڈائلیسس کے دوران، یا انتقال کے دوران خون کے لوتھڑے بننے سے روکنے کے لیے بھی استعمال کیا جاتا ہے۔

ہیپرین ٹریڈ مارک: ہیپرینول، ہیپرین سوڈیم، ہیپاگوسن، ہیکو، انوکلوٹ، اوپرین، تھرومبوجیل، تھرومبوفوب، تھرومبوفلاش، تھرومکون

ہیپرین کیا ہے؟

ہیپرین کے استعمال سے پہلے احتیاطی تدابیر

ہیپرین کو لاپرواہی سے استعمال نہیں کرنا چاہئے۔ اس دوا کو استعمال کرنے سے پہلے کئی چیزوں پر غور کرنا ضروری ہے، بشمول:

• اگر آپ کو الرجی کی تاریخ ہے تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔ ہیپرین کو ان مریضوں میں استعمال نہیں کیا جانا چاہئے جنہیں اس دوا سے الرجی ہو۔
• ہیپرین کے علاج کے دوران الکوحل والے مشروبات کا استعمال نہ کریں کیونکہ اس سے معدے میں خون بہنے کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔
• ہیپرین کے علاج کے دوران سگریٹ نوشی نہ کریں، کیونکہ سگریٹ نوشی جسم میں ہیپرین کی تاثیر کو کم کر سکتی ہے۔
• کھلے زخموں اور جلد کے السر پر ہیپرین جیل کا استعمال نہ کریں۔
• اپنے ڈاکٹر کو اپنی طبی تاریخ کے بارے میں بتائیں، خاص طور پر اگر آپ کو ہیموفیلیا، ہائی بلڈ پریشر، ہارٹ اٹیک، اینڈو کارڈائٹس، کنجیسٹو ہارٹ فیلیئر، جگر کی بیماری، پیپٹک السر، یا کینسر ہوا ہے یا ہوا ہے۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ کو کبھی خون بہہ رہا ہے جسے روکنا مشکل ہے۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ کو ماہواری ہے، بخار ہے، یا انفیکشن ہے۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ نے حال ہی میں سرجری یا کچھ طبی طریقہ کار کرایا ہے، بشمول لمبر پنکچر، یا ریڑھ کی ہڈی کی بے ہوشی کا طریقہ۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ کچھ دوائیں، سپلیمنٹس، یا جڑی بوٹیوں کی مصنوعات لے رہے ہیں۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ اگر آپ دانتوں کا علاج یا سرجری کروانے کا ارادہ رکھتے ہیں تو آپ ہیپرین لے رہے ہیں۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ حاملہ ہیں، دودھ پلا رہی ہیں، یا حمل کی منصوبہ بندی کر رہی ہیں۔
• اگر ہیپرین کے استعمال کے بعد آپ کو دوائی سے الرجک رد عمل، زیادہ سنگین ضمنی اثر، یا زیادہ مقدار میں ہو تو اپنے ڈاکٹر کو فوراً بتائیں۔

ہیپرین کے استعمال کے لیے خوراک اور ہدایات

ڈاکٹر کی طرف سے دی گئی ہیپرین کی خوراک کی مقدار طبی حالت، وزن، اور علاج کے لیے مریض کے جسم کے ردعمل کے مطابق ایڈجسٹ کی جائے گی، جو جمنے کے وقت کے امتحان سے دیکھا جاتا ہے جسے کلٹنگ ٹائم کہتے ہیں۔ چالو جزوی تھرومبوپلاسٹن کا وقت (اے پی ٹی ٹی)۔

اس بات کو ذہن میں رکھیں کہ انجیکشن ہیپرین صرف ڈاکٹر کی نگرانی میں ڈاکٹر یا میڈیکل آفیسر کو دینا چاہئے۔ منشیات کی شکل، مریض کی عمر اور علاج کی حالت پر مبنی ہیپرین کی عمومی خوراکیں درج ذیل ہیں:

1. ہیپرین رگ میں انجیکشن کے ذریعے دی جاتی ہے (IV/ نس کے ذریعے)

حالت: thrombolytic منشیات کے ساتھ پوسٹ کارڈیک گرفتاری کا علاج

• بالغ: 60 U/kg (زیادہ سے زیادہ 4,000 U)، یا 5,000 U اگر اسٹریپٹوکنیز استعمال کرتے ہیں۔ اس کے بعد 12 U/kgBW فی گھنٹہ کا انفیوژن ہے۔ زیادہ سے زیادہ خوراک 1000 U فی گھنٹہ ہے، علاج کی مدت 48 گھنٹے ہے۔

حالت: پیریفرل آرٹیریل ایمبولزم، غیر مستحکم انجائنا، رگوں کی گہرائی میں انجماد خون (DVT)

• بالغ: ابتدائی خوراک 75-80 U/kg یا 5,000 U (پلمونری ایمبولزم کے مریضوں میں 10,000 U) ہے۔ 18 U/kg یا 1,000-2,000 U فی گھنٹہ انفیوژن کے ذریعے فالو اپ خوراک۔
• بزرگ: بالغ خوراک سے کم خوراک کی ضرورت ہو سکتی ہے۔
• بچے: ابتدائی خوراک 50 U/kgBW ہے۔ 15-25 U/kg فی گھنٹہ انفیوژن کے ذریعے فالو اپ خوراک۔

2. جلد کے نیچے انجیکشن کے ذریعے دی جانے والی ہیپرین (SC / subcutaneous)

حالت: پوسٹ آپریٹو ڈی وی ٹی کی روک تھام

• بالغ: سرجری سے 2 گھنٹے پہلے 5,000 U کا انتظام کیا گیا۔ مزید خوراکیں ہر 8-12 گھنٹے میں دی جاتی ہیں، 7 دن یا جب تک کہ مریض حرکت کرنے کے قابل نہ ہو جائے۔

حالت: رگوں کی گہرائی میں انجماد خون (DVT)

• بالغ: 15,000–20,000 U فی 12 گھنٹے یا 8,000–10,000 U فی 8 گھنٹے۔
• بزرگ: کم خوراک کی ضرورت ہو سکتی ہے۔
• بچے: 250 U/kgBW، دن میں 2 بار۔

انجیکشن ایبل ہیپرین کی خوراک اور تاثیر کی نگرانی خون کے ٹیسٹ کے ذریعے دیکھی جانے والی اے پی ٹی ٹی ویلیو کے ذریعے کی جائے گی۔

3. جیل کی شکل میں ٹاپیکل ہیپرین

ہیپرین جیل بچوں، بڑوں اور بوڑھوں کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ اس دوا کو دن میں 2 سے 3 بار چوٹی ہوئی جلد کی سطح پر لگا کر استعمال کیا جا سکتا ہے۔

ہیپرین کا صحیح استعمال کیسے کریں۔

ڈاکٹر کی سفارشات پر عمل کریں اور ہیپرین استعمال کرنے سے پہلے پیکیجنگ پر درج استعمال کے لیے ہدایات پڑھیں۔ پہلے اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کیے بغیر خوراک میں اضافہ یا کمی نہ کریں۔

انجیکشن ہیپرین صرف ڈاکٹر یا طبی عملہ ڈاکٹر کی نگرانی میں دیتا ہے۔ ہیپرین جیل کے لیے، جلد کے اس حصے پر ایک پتلی تہہ لگائیں جس میں خون کا جمنا یا خراش ہو۔ ہیپرین استعمال کرنے سے پہلے، معیاد ختم ہونے کی تاریخ اور دوائی سے جسمانی تبدیلیوں کی موجودگی یا عدم موجودگی، جیسے رنگ میں تبدیلی کو دو بار چیک کریں۔

زیادہ سے زیادہ اثر کے لیے ہر روز ایک ہی وقت میں ہیپرین جیل کا استعمال کریں۔ اگر آپ اسے استعمال کرنا بھول جاتے ہیں تو جیسے ہی آپ کو یاد ہو کہ اگلے شیڈول کے ساتھ وقفہ زیادہ قریب نہیں ہے تو اس دوا کا استعمال کریں۔ اگر یہ قریب ہے تو اسے نظر انداز کریں اور خوراک کو دوگنا نہ کریں۔

بعض اوقات، ہیپرین کو دیگر اینٹی پلیٹلیٹ ادویات یا اینٹی کوگولینٹ جیسے اسپرین، کلوپیڈوگریل، یا وارفرین کے ساتھ استعمال کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ ان ادویات کے ساتھ ہیپرین کا استعمال کرتے وقت اپنے ڈاکٹر کی تجویز کے مطابق باقاعدگی سے چیک اپ کریں۔

ہیپرین کو کمرے کے درجہ حرارت پر اسٹور کریں۔ اسے کسی مرطوب جگہ یا براہ راست سورج کی روشنی میں ذخیرہ نہ کریں۔ اس دوا کو بچوں کی پہنچ سے دور رکھیں۔

دیگر دوائیوں کے ساتھ ہیپرین کا تعامل

متعدد قسم کے تعاملات ہوسکتے ہیں اگر ہیپرین کو دوسری قسم کی دوائیوں کے ساتھ استعمال کیا جائے، یعنی:

• نائٹروگلسرین کے ساتھ استعمال ہونے پر ہیپرین کی تاثیر میں کمی
• اگر آئوڈین، NSAIDs، دیگر اینٹی کوگولنٹ ادویات، جیسے وارفرین، فائبرنولٹکس، جیسے الٹی پلس، یا اینٹی پلیٹلیٹ ایجنٹس، جیسے ٹیروفیبان کے ساتھ استعمال کیا جائے تو خون بہنے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• ہائپرکلیمیا کی ترقی کے بڑھتے ہوئے خطرے کے ساتھ استعمال کیا جاتا ہے۔ ACE روکنے والا یا انجیوٹینسن II ریسیپٹر بلاکرز

ہیپرین کے مضر اثرات اور خطرات

انجیکشن کے قابل ہیپرین ضمنی اثرات کا سبب بن سکتا ہے، جیسے انجکشن کی جگہ پر درد، لالی، زخم، زخم۔ اس کے علاوہ یہ دوا بالوں کے گرنے کا سبب بھی بن سکتی ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں کہ آیا یہ ضمنی اثرات دور نہیں ہوتے یا بدتر ہو جاتے ہیں۔

فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں اگر آپ کو دوائی سے الرجک ردعمل کا سامنا کرنا پڑتا ہے جس کی وجہ جلد پر خارش، ہونٹوں اور پلکوں کی سوجن، یا سانس لینے میں دشواری ہو سکتی ہے۔ اگر آپ کے مزید سنگین مضر اثرات ہوتے ہیں تو آپ کو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہیے، جیسے:

• بغیر کسی ظاہری وجہ کے آسانی سے زخم آنا، مسوڑھوں سے خون بہنا، یا خون بہنے کی دیگر علامات
• شدید سر درد جو اچانک اور مسلسل ظاہر ہوتا ہے۔
• خون کی قے یا کافی کی طرح کالی قے
• خونی یا سیاہ پاخانہ
• تھکاوٹ کا احساس بدتر ہوتا جا رہا ہے۔
• سینے کا درد
• چکر آنا اور باہر جانے کی طرح محسوس کرنا
• چہرے، بازوؤں یا ٹانگوں میں بے حسی یا جھنجھلاہٹ جو کہ اچانک ہوتی ہے۔
• پیٹ، کمر، یا کمر میں شدید درد یا سوجن
• توازن کھونا اور چلنے میں دشواری
• بولنے میں دشواری
• بصری خلل
• سانس لینا مشکل