Trigeminal neuralgia ایک دائمی درد ہے جو trigeminal nerve کی خرابی کی وجہ سے ہوتا ہے۔کا پانچواں پیراگراف بارہ دماغ سے نکلنے والے اعصاب کے جوڑے (کھوپڑی اور اعصاب). یہ درد عام طور پر چہرے کے صرف ایک طرف ظاہر ہوتا ہے اور نچلے چہرے اور جبڑے میں زیادہ عام ہوتا ہے۔
ٹریجیمنل اعصاب چہرے کے ہر طرف واقع ہے۔ یہ اعصاب ایک شخص کو چہرے پر مختلف احساسات کو محسوس کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ تاہم، trigeminal neuralgia میں، اعصاب میں خلل پڑتا ہے، لہذا مریض بغیر کسی محرک کے درد محسوس کر سکتا ہے۔ درد جو چھرا گھونپنے یا بجلی کے جھٹکے کی طرح محسوس ہوتا ہے۔
Trigeminal neuralgia اچانک ہوتا ہے اور چند سیکنڈ سے لے کر تقریباً 2 منٹ تک رہتا ہے۔ درد کے یہ حملے ہر روز چند دنوں سے کئی مہینوں تک ہو سکتے ہیں۔ شدید حالتوں میں، trigeminal neuralgia دن میں سینکڑوں بار ہوتا ہے۔
Trigeminal Neuralgia کی وجوہات
Trigeminal neuralgia کئی عوامل کی وجہ سے ہو سکتا ہے، یعنی:
- خستہ حال خون کی نالیوں یا آس پاس کے ٹیومر سے اعصاب سکڑ جانے کی وجہ سے عصبی افعال کا خراب ہونا
- ٹرائیجیمنل اعصاب کو چوٹ لگی ہے، مثال کے طور پر چہرے پر صدمے یا سرجری کے اثرات
- ایسی حالتوں سے دوچار ہونا جو اعصاب کی حفاظتی جھلیوں (مائیلین) کو نقصان پہنچا سکتے ہیں، جیسے کہ بیماریاں مضاعف تصلب
Trigeminal neuralgia کے خطرے کے عوامل
Trigeminal neuralgia کسی کو بھی ہو سکتا ہے۔ تاہم، مندرجہ ذیل حالات والے شخص کو ٹرائیجیمنل نیورلجیا کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے:
- عورت کی جنس
- 50 سال سے زیادہ پرانا
- trigeminal neuralgia کی خاندانی تاریخ ہے۔
- ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر) کا شکار
Trigeminal Neuralgia کی علامات
Trigeminal neuralgia درد کی طرف سے خصوصیات ہے. درد ایسا محسوس ہوتا ہے جیسے کسی تیز چیز سے وار کیا گیا ہو یا بجلی کا کرنٹ لگ رہا ہو۔ درد کے یہ حملے عام طور پر چند سیکنڈ سے لے کر 2 منٹ تک رہتے ہیں۔ شدید درد کے حملے کے بعد، مریض کو جلن اور دھڑکنے والا درد بھی محسوس ہو سکتا ہے۔
عموماً درد گالوں، جبڑے، مسوڑھوں، دانتوں، ہونٹوں اور بعض اوقات آنکھوں اور پیشانی میں ہوتا ہے۔ درد اچانک آ سکتا ہے یا بعض حرکات سے شروع ہو سکتا ہے، جیسے:
- بولو
- مسکراہٹ
- چبانا
- دانت صاف کرنا
- چہرہ دھو
- مونڈنا
نقل و حرکت کے علاوہ، ٹرائیجیمنل نیورلجیا میں درد بھی کمپن سے شروع ہو سکتا ہے، جیسے کہ گاڑی چلاتے وقت یا آپ کے چہرے پر ہوا چلتی ہے۔ عام طور پر، درد صرف چہرے کے ایک طرف ظاہر ہوتا ہے، لیکن یہ ممکن ہے کہ درد دونوں طرف ظاہر ہوسکتا ہے.
Trigeminal neuralgia میں درد ہر روز، دنوں یا شاید مہینوں تک ہوسکتا ہے۔ تاہم، کچھ لوگ معافی کے ادوار کا تجربہ کر سکتے ہیں، جو ایسے ادوار ہوتے ہیں جب درد مہینوں یا سالوں تک نہیں ہوتا ہے۔
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
اگر آپ کے چہرے میں مسلسل درد رہتا ہے تو اپنے ڈاکٹر سے فوراً ملیں، خاص طور پر اگر درد کم کرنے والی ادویات، جیسے ibuprofen یا پیراسیٹامول لینے کے بعد آپ کی علامات بہتر نہیں ہوتی ہیں۔
گہا یا دانتوں کے انفیکشن بھی شدید درد کا باعث بن سکتے ہیں جیسے ٹرائیجیمنل نیورلجیا۔ لہذا، آپ کو دانتوں کے ڈاکٹر کو دیکھنے کی ضرورت ہے کہ آیا آپ جو درد محسوس کرتے ہیں وہ دانتوں کے مسئلے کی وجہ سے ہے یا نہیں۔
Trigeminal Neuralgia کی تشخیص
ٹرائیجیمنل نیورلجیا کی تشخیص کرنے کے لیے، ڈاکٹر درد کی خصوصیات کے بارے میں سوالات پوچھے گا اور اس کی وجہ کیا ہے۔ ڈاکٹر مریض کی ماضی کی طبی تاریخ اور خاندانی طبی تاریخ کے بارے میں بھی پوچھے گا۔
اس کے بعد ڈاکٹر جسمانی معائنہ کرے گا۔ ڈاکٹر اس بات کا تعین کرنے کے لیے چہرے کا معائنہ کر سکتا ہے کہ کس حصے میں درد ہو رہا ہے اور ٹرائیجیمنل اعصاب کی کون سی شاخ متاثر ہوئی ہے۔
ٹرائیجیمنل نیورلجیا کی وجہ کا تعین کرنے کے لیے ڈاکٹر سر کا ایم آر آئی جیسی تحقیقات بھی کر سکتے ہیں۔
Trigeminal Neuralgia کا علاج
ایک بار جب مریض کو ٹرائیجیمنل نیورلجیا کی تشخیص ہو جاتی ہے، تو ڈاکٹر حالت اور اس کی وجہ کی بنیاد پر علاج تجویز کرے گا۔ trigeminal neuralgia کے علاج کا مقصد مریض کے درد کو دور کرنا ہے۔ کچھ علاج جو کیے جا سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:
منشیات
پہلے علاج کے طور پر، ڈاکٹر درج ذیل میں سے کچھ دوائیں دے سکتا ہے۔
- anticonvulsants، جیسے کاربامازپائنoxcarbazepine، lamotrigine، phenytoin، clonazepam، یا گاباپینٹیناعصابی تحریکوں کو سست کرنے کے لیے اس طرح اعصاب کی دماغ میں درد کی منتقلی کی صلاحیت کو کم کرنا
- اینٹی اسپاسموڈک دوائیں، جیسے بیکلوفین، پٹھوں کو آرام کرنے کے لئے
- Tricyclic antidepressants، جیسے amytriptyline، دماغ کو بھیجے گئے درد کے سگنل کو روکنے کے لیے
- بوٹوکس انجیکشن یا بوٹولینم ٹاکسن، درد کو کم کرنے کے لئے جو دوائیوں سے دور نہیں کیا جاسکتا
آپریشن
سرجری کی جاتی ہے اگر علامات کم نہ ہوں یا مسلسل منشیات کے استعمال سے ضمنی اثرات پیدا ہوں۔ ذیل میں سرجری کی کچھ اقسام ہیں جو ٹرائیجیمنل نیورلجیا کے علاج کے لیے کی جا سکتی ہیں۔
- مائیکرو ویسکولر ڈیکمپریشن (مائکرو واسکولر ڈیکمپریشن)یہ آپریشن ٹرائیجیمنل اعصاب سے ملحق خون کی نالیوں کو حرکت دے کر یا ہٹا کر کیا جاتا ہے۔ خون کی نالیوں کو ٹرائیجیمنل اعصاب سے دور رکھا جائے گا، پھر ڈاکٹر دونوں کے درمیان ایک نرم پیڈ فراہم کرے گا۔ بعض صورتوں میں، ڈاکٹر کچھ اعصاب کو بھی کاٹ سکتا ہے جو ٹریجیمنل اعصاب پر دباؤ ڈال رہے ہیں۔
- گاما چاقو تابکاری سرجری (گاما چاقو ریڈیو سرجری)اس طریقہ کار میں تابکاری کی ایک مخصوص خوراک کو ٹرائیجیمنل اعصاب کی جڑ کو نقصان پہنچانا شامل ہے، اس طرح درد میں کمی آتی ہے۔ اگر درد واپس آجائے تو یہ طریقہ کار دہرایا جاسکتا ہے۔
- Rhizotomyاس طریقہ کار کا مقصد درد کو روکنے کے لیے اعصابی ریشوں کو نقصان پہنچانا ہے۔ یہ جراثیم سے پاک گلیسرول کے انجیکشن کے ذریعہ حاصل کیا جاسکتا ہے (گلیسرول انجکشنغبارے کا استعمال کرتے ہوئے اعصاب کو دبانا (بیلون کمپریشن)، یا بجلی اور حرارت چلانا (ریڈیو فریکوئنسی تھرمل زخم) trigeminal اعصاب کی جڑ میں.
اگرچہ یہ درد کو کم کر سکتا ہے، لیکن مندرجہ بالا تین طریقہ کار میں چہرے کی بے حسی یا بے حسی، چہرے پر خون بہنے اور زخموں، طریقہ کار کی طرف آنکھ اور سماعت کے مسائل، یا یہاں تک کہ فالج کا خطرہ ہے۔
Trigeminal Neuralgia کی پیچیدگیاں
Trigeminal neuralgia جس کا صحیح طریقے سے علاج نہ کیا جائے وہ بدتر ہو جائے گا اور اس سے متاثرہ افراد کے لیے معمول کی سرگرمیاں کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔ اس کا اثر مریض کی ذہنی صحت پر پڑ سکتا ہے اور یہ نفسیاتی مسائل کو جنم دے سکتا ہے، جیسے:
- ذہنی دباؤ
- بے چینی کی شکایات
- نیند میں خلل
شدید حالات میں، مریض خودکشی کرنے کے بارے میں سوچ بھی سکتے ہیں کیونکہ وہ اس درد کو برداشت نہیں کر سکتے جو وہ محسوس کرتے ہیں۔
Trigeminal Neuralgia کی روک تھام
Trigeminal neuralgia کو روکنا مشکل ہے۔ بہترین کوشش جو کی جا سکتی ہے وہ ہے ان عوامل سے بچنا جو درد کے حملوں کو متحرک کرتے ہیں، مثال کے طور پر:
- اپنے چہرے کو گرم پانی سے دھوئیں جو نہ زیادہ ٹھنڈا ہو اور نہ ہی زیادہ گرم
- معمول کے درجہ حرارت کے ساتھ کھانے یا مشروبات کا استعمال
- نرم غذا کھانا زیادہ سخت نہیں۔
- ایسے مشروبات سے پرہیز کریں جو بہت تیزابیت والے ہوں۔
- کھانے کے بعد منہ صاف کریں۔
- اپنے دانتوں کو احتیاط سے برش کریں، اور نرم دانتوں کا برش استعمال کریں۔