پلمونری ورم ایک ایسی حالت ہے جو پھیپھڑوں کی تھیلیوں (ایلوولی) میں سیال جمع ہونے کی وجہ سے سانس لینے میں دشواری کی علامات سے ظاہر ہوتی ہے۔ایپلمونری بخار تقسیم شدید پلمونری ورم میں کمی لاتے، دائمی پلمونری ورم، اور hاونچائی پر پلمونری ورم (HAPE)۔
بوڑھوں میں پلمونری ورم زیادہ عام ہے۔ اس حالت کا تجربہ 75-84 سال کی عمر کے 15 میں سے 1 لوگوں کو ہوتا ہے، اور 85 سال یا اس سے زیادہ عمر کے 7 میں سے 1 شخص کو دل کی ناکامی کی حالت ہوتی ہے۔
پلمونری ورم کی اقسامپلمونری ورم کی وجوہات
پلمونری ورم کی وجوہات کو 2 گروپوں میں درجہ بندی کیا گیا ہے، یعنی دل کے مسائل سے منسلک پلمونری ورم (cardiogenic pulmonary edema) اور پلمونری ورم جو دل کے مسائل کے بغیر ہوتا ہے (نان کارڈیوجینک پلمونری ورم)۔
عام طور پر، دل دل کے ایک حصے سے پورے جسم میں خون پمپ کرتا ہے جسے بائیں ویںٹرکل کہتے ہیں۔ بائیں ویںٹرکل سے پمپ کیا جانے والا خون پھیپھڑوں کا خون ہے جس میں آکسیجن ہوتی ہے۔
دل کے مسائل کی وجہ سے پلمونری ورم عام طور پر ہوتا ہے کیونکہ بائیں ویںٹرکل دل سے خون کو بہتر طریقے سے پمپ کرنے کے قابل نہیں ہوتا ہے۔ نتیجے کے طور پر، خون بائیں ویںٹرکل میں رہتا ہے اور دباؤ میں اضافہ کا سبب بنتا ہے.
بائیں ویںٹرکل میں دباؤ بڑھنے سے پھیپھڑوں سے خون کا دل میں داخل ہونا زیادہ مشکل ہو جائے گا، لہٰذا پلمونری رگوں میں خون بند ہو جائے گا۔ اگر پلمونری رگوں میں دباؤ بہت زیادہ ہے تو، خون کی نالیوں سے کچھ سیال باہر اور الیوولی میں دھکیل دیا جائے گا۔
دل کے کچھ عوارض درج ذیل ہیں جو پلمونری ورم کا سبب بن سکتے ہیں۔
- کورونری دل کے مرض
- ہائی بلڈ پریشر
- کارڈیو مایوپیتھی
- دل کی والو کی بیماری
دریں اثنا، غیر کارڈیوجینک پلمونری ورم مختلف حالات کی وجہ سے ہو سکتا ہے، بشمول:
- اکیوٹ ریسپیریٹری ڈسٹریس سنڈروم
- وائرل انفیکشن، بشمول COVID-19
- پلمونری امبولزم
- پھیپھڑوں میں چوٹ
- ڈوبنا
- اونچائی پر واقع ہے (سطح سمندر سے 2,400 میٹر سے اوپر)
- سر میں چوٹ یا دورہ
- دماغی سرجری کی پیچیدگیاں
- آگ کے دوران دھواں سانس لینا
- ٹاکسن کی نمائش، جیسے امونیا اور کلورین
- اسپرین سمیت کچھ ادویات پر ردعمل
پلمونری ایڈیما کے خطرے کے عوامل
کئی عوامل جو کسی شخص کے پلمونری ورم میں مبتلا ہونے کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں وہ ہیں:
- دل کے مسائل یا دل کی ناکامی ہے
- کیا آپ کو پہلے پلمونری ورم ہوا ہے؟
- پھیپھڑوں کی بیماری ہے، جیسے تپ دق یا دائمی رکاوٹ پلمونری بیماری (COPD)
- خون کی شریانوں کی خرابی ہے۔
پلمونری ایڈیما کی علامات
پلمونری ورم میں مبتلا ہونے کی ایک عام علامت سانس لینے میں دشواری ہے۔ تاہم، پیدا ہونے والی دیگر علامات ہر شخص کے لیے قدرے مختلف ہو سکتی ہیں، اس کا انحصار پلمونری ورم کی قسم پر ہوتا ہے۔
شدید ورم میں کمی لاتے ہوئے، جو علامات ہو سکتی ہیں ان میں شامل ہیں:
- سانس کی اچانک قلت، خاص طور پر سرگرمی کے بعد یا لیٹتے وقت
- ڈوبنے یا دل کی دھڑکن کی طرح محسوس کرنا
- نروس
- بہت زیادہ پسینے کے ساتھ سانس لینے میں دشواری
- سانس کی غیر معمولی آوازیں بنانا، جیسے کھردری، گھرگھراہٹ، یا ہانپتی سانسیں۔
- کھانسی کا جھاگ دار بلغم خون میں ملا ہوا ہے۔
- جلد جو ٹھنڈی اور چپچپا ہے یا پیلی یا نیلی نظر آتی ہے۔
- تیز اور بے ترتیب دل کی دھڑکن (دھڑکن)
- چکر آنا، کمزوری، یا پسینہ محسوس کرنا
دائمی پلمونری ورم میں مبتلا ہونے کے دوران، جن علامات کا تجربہ کیا جا سکتا ہے ان میں شامل ہیں:
- زیادہ آسانی سے تھک جائیں۔
- وزن میں تیزی سے اضافہ
- سانس لینا معمول سے زیادہ بھاری ہو جاتا ہے، خاص طور پر جب حرکت کرتے ہو اور لیٹتے ہو۔
- دونوں ٹانگوں میں سوجن
- گھرگھراہٹ
- سانس کی تکلیف کی وجہ سے اکثر رات کو جاگتے ہیں۔
ہائی لینڈ پلمونری ورم میں کمی لاتے یا hاونچائی پر پلمونری ورم (HAPE) اس وقت ہو سکتا ہے جب مریض سفر کرتے ہیں یا بہت اونچائی پر ورزش کرتے ہیں۔ علامات اور علامات جو ظاہر ہوسکتے ہیں ان میں شامل ہیں:
- سر درد
- سرگرمی کے بعد سانس کی قلت، جو آرام کے وقت سانس کی قلت تک جاری رہتی ہے۔
- خشک کھانسی، جو خون کے ساتھ مل کر جھاگ دار بلغم کو کھانسی تک لے جاتی ہے۔
- اوپر کی طرف چلنے میں دشواری، جو چپٹی سطحوں پر چلنے میں دشواری کی طرف بڑھ جاتی ہے۔
- بخار
- کمزور
- سینے کا درد
- تیز دل کی دھڑکن
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
اگر آپ کو ایکیوٹ پلمونری ورم، پلمونری ورم HAPE، یا دائمی پلمونری ورم کی علامات جیسا کہ اوپر بتایا گیا ہے، فوری طور پر ڈاکٹر یا ایمرجنسی روم سے ملیں۔
اپنے آپ کو ہسپتال نہ لے جائیں۔ مدد کے لیے ایمبولینس یا میڈیکل آفیسر کو کال کرنا بہتر ہے۔
اگر آپ کسی کو شدید پلمونری ورم میں مبتلا دیکھتے ہیں تو اسے فوری طور پر ہسپتال لے جائیں یا ایمبولینس کو کال کریں۔ ڈاکٹر کو ان علامات کے بارے میں بتائیں جن کا مریض کو سامنا ہے تاکہ ڈاکٹر مناسب مدد فراہم کر سکے۔
اگر آپ کو پلمونری ورم میں اضافے کا زیادہ خطرہ ہے تو، سنگین حالات سے بچنے کے لیے معمول کے امتحانات کی سفارش کی جا سکتی ہے۔
پلمونری ورم کی تشخیص
پلمونری ورم کی تشخیص کے لیے، ڈاکٹر تجربہ شدہ علامات اور مریض کی طبی تاریخ کے بارے میں سوالات پوچھے گا، خاص طور پر اگر مریض کو دل یا پھیپھڑوں کی بیماری ہوئی ہو۔
اس کے بعد، ڈاکٹر سٹیتھوسکوپ کا استعمال کرتے ہوئے دل کی دھڑکن اور پھیپھڑوں کی آوازوں کی جانچ کر کے جسمانی معائنہ کرے گا۔ اگر ضرورت ہو تو، ڈاکٹر کئی اضافی امتحانات بھی کر سکتا ہے، جیسے:
- نبض کی آکسیمیٹری، انگلیوں یا انگلیوں پر سینسر رکھ کر خون میں آکسیجن کی سطح کو تیزی سے ناپنا
- الیکٹروکارڈیوگرام (ECG)، دل کی تال کے ساتھ مسائل کو دیکھنے کے لیے، دل کے پٹھوں کے کام کا ایک جائزہ، اور کورونری دل کی بیماری کا امکان
- سینے کا ایکسرے، اس بات کی تصدیق کرنے کے لیے کہ مریض کو واقعی پلمونری ورم ہے، اور ساتھ ہی سانس کی قلت کی دیگر ممکنہ وجوہات کو دیکھنے کے لیے
- خون کے ٹیسٹ، خون میں آکسیجن اور کاربن ڈائی آکسائیڈ کی سطح کی پیمائش کے لیے (خون کی گیس کا تجزیہ)، ہارمون کی سطح کی پیمائش بی قسم کی نیٹریوریٹکcپیپٹائڈ (BNP) جو دل کی ناکامی میں بلند ہوتا ہے۔, اور تائرواڈ اور گردے کے کام کو دیکھیں
- ایکو کارڈیوگرافی، اس بات کا تعین کرنے کے لیے کہ آیا دل کے پمپنگ فنکشن میں کوئی مسئلہ ہے۔
- کارڈیک کیتھیٹرائزیشن، دل کے چیمبروں میں دباؤ کی پیمائش کرنے، دل کے والوز کے کام کا جائزہ لینے اور دل کی کورونری شریانوں میں خون کے ہموار بہاؤ کو جانچنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔
پلمونری ورم کا علاج
پلمونری ورم کے پہلے علاج کے طور پر، مریض کو آکسیجن دی جائے گی۔ آکسیجن چہرے کے ماسک یا ایک چھوٹی ٹیوب کے ذریعے دی جاتی ہے جو ناک میں رکھی جاتی ہے۔
پلمونری ورم کی حالت اور وجہ کی بنیاد پر، ڈاکٹر درج ذیل میں سے ایک یا زیادہ دوائیں بھی تجویز کر سکتا ہے:
- دل اور پھیپھڑوں میں زیادہ سیال کی وجہ سے دباؤ کو کم کرنے کے لیے ڈائیورٹیکس، جیسے فیروزمائیڈ
- بلڈ پریشر کی دوا، ہائی بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے یا بلڈ پریشر کو بڑھانے کے لیے جو بہت کم ہے۔
- نائٹریٹ دوائیں، جیسے نائٹروگلسرین، خون کی نالیوں کو پھیلانے اور دل کے بائیں ویںٹرکل پر دباؤ کا بوجھ کم کرنے کے لیے
پلمونری ورم کی زیادہ تر حالتوں میں ایمرجنسی روم یا انتہائی نگہداشت یونٹ (ICU) میں علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ اگر ضروری ہو تو، مریض کو ایک ٹیوب پر رکھا جائے گا جو سانس لینے کے آلات سے منسلک ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ کافی آکسیجن جسم میں داخل ہو۔
پلمونری ایڈیما کی پیچیدگیاں
پلمونری ورم کا علاج نہ ہونے سے دل کے دائیں چیمبر میں دباؤ بڑھ سکتا ہے، جو جسم کے باقی حصوں سے خون حاصل کرنے کا ذمہ دار ہے۔ یہ حالت دائیں دل کے چیمبر کے ناکام ہونے کا سبب بن سکتی ہے اور اس کا سبب بن سکتی ہے:
- پیٹ کی گہا میں سیال کا جمع ہونا (جلد)
- ٹانگوں میں سوجن
- جگر کی سوجن
پلمونری ایڈیما کی روک تھام
پلمونری ورم میں اضافے کے خطرے کو درج ذیل آسان اقدامات سے کم کیا جا سکتا ہے۔
- باقاعدگی سے ورزش کریں، روزانہ 30 منٹ۔
- سبزیوں، پھلوں اور چکنائی، چینی اور نمک کی کم مقدار میں صحت بخش غذائیں استعمال کریں۔ اس کا مقصد جسمانی وزن، خون میں کولیسٹرول کی سطح، اور بلڈ پریشر کو حدود میں رکھنا ہے۔
- تمباکو نوشی نہیں کرتے.
- تناؤ کو اچھی طرح سے منظم کریں۔