کنجوائنڈ ٹوئنز ایک ایسا عارضہ ہے جس میں جڑواں بچے ہوتے ہیں۔ ایک یا زیادہ حصے جسم ایک دوسرے سے جڑے ہوئے ہیں یا ایک دوسرے سے جڑے ہوئے ہیں۔ جڑواں بچے ایک نایاب حالت ہیں۔
جڑواں بچوں میں، دو بچوں کی لاشیں ایک یا ایک سے زیادہ جسمانی اعضاء سے آپس میں مل سکتی ہیں یا جوڑی جا سکتی ہیں۔ جسم کے سب سے زیادہ جوڑے جانے والے حصے سر، سینے، پیٹ، کمر اور شرونی ہیں۔ یہ حالت مونوزائگوٹک جڑواں حمل (ایک انڈے) کی نامکمل تقسیم کی وجہ سے ہوتی ہے۔
جوڑے ہوئے جڑواں بچوں کے رحم میں ہی مرنے یا پیدائش کے فوراً بعد مرنے کی صلاحیت ہوتی ہے۔ تاہم، ایسے بھی ہیں جو زندہ رہ سکتے ہیں۔
جڑواں بچوں کی علامات
جڑواں بچوں کے ساتھ حمل کا تجربہ کرتے وقت، عام طور پر کوئی خاص علامات نہیں ہوتی ہیں۔ حمل کے دوران ہونے والی شکایات عام طور پر دوسرے عام جنینوں کے حمل جیسی ہی ہوتی ہیں، جیسے کہ حمل کے شروع میں کمزوری، متلی اور الٹی۔
جڑواں بچوں کے ساتھ حمل کی طرح، حاملہ عورت کی بچہ دانی عام طور پر ایک جنین کے حامل حمل کے مقابلے میں تیزی سے بڑھی ہوئی نظر آتی ہے۔
جڑواں بچوں کی اقسام
جڑواں بچوں کو ایک دوسرے سے جڑے اعضاء یا جسم کے حصوں کی بنیاد پر کئی اقسام میں تقسیم کیا جاتا ہے۔ اس کی وضاحت یہ ہے:
- Thoracopagusجڑواں بچے اس وقت ہوتے ہیں جب بچے کے سینے کو ایک دوسرے کے خلاف دبایا جاتا ہے۔ سینہ جسم کا وہ حصہ ہے جو جڑواں بچوں کی صورت میں اکثر جڑا ہوتا ہے۔ عام طور پر، ان کے پاس صرف ایک دل، ایک جگر، اور ایک آنت ہوتی ہے۔
- اومفالوپاگوsجڑواں بچے اس وقت پیدا ہوتے ہیں جب دونوں بچوں کے پیٹ آپس میں چپک جاتے ہیں۔ عام طور پر، جڑواں بچوں کا صرف ایک جگر، ایک چھوٹی آنت اور ایک بڑی آنت ہوتی ہے۔
- پائگوپیگسجڑواں بچے اس وقت ہوتے ہیں جب بچے کی کمر کے نچلے حصے اور کولہوں کو ایک ساتھ دبایا جاتا ہے۔ عام طور پر، ان کے پاس صرف ایک ہاضمہ، ایک جننانگ، اور ایک پیشاب کا عضو ہوتا ہے۔
- کرینیوپیگسجڑواں بچے اس وقت ہوتے ہیں جب بچے کا سر سائیڈ یا سر کے اوپر سے جڑا ہوتا ہے۔ عام طور پر ان کی کھوپڑی ایک ہوتی ہے، لیکن ان کے دماغ مختلف ہوتے ہیں۔
- ischiopagusجڑواں بچے اس وقت پیدا ہوتے ہیں جب بچے کا شرونی ایک دوسرے سے جڑا ہوتا ہے، یا تو ایک دوسرے کے سامنے ہوتا ہے یا پیچھے پیچھے ہوتا ہے۔
- پیراپاگسجڑواں بچے اس وقت ہوتے ہیں جب بچے کا شرونی، پیٹ اور سینہ ایک دوسرے سے ایک طرف کی پوزیشن میں جڑے ہوتے ہیں۔
- سیفالوپیگسجڑواں بچے اس وقت ہوتے ہیں جب بچے کے چہرے آپس میں چپک جاتے ہیں۔ عام طور پر، ان کے چہرے مخالف سمتوں پر ہوتے ہیں اور صرف ایک دماغ ہوتا ہے۔ جو بچے اس حالت کا تجربہ کرتے ہیں ان کا زندہ رہنا بہت مشکل ہوتا ہے۔
- Rachipagusجڑواں بچے اس وقت پیدا ہوتے ہیں جب دونوں بچوں کی ریڑھ کی ہڈی آپس میں چپکی رہتی ہے۔ یہ کیس بہت نایاب ہے۔
اوپر جوڑے ہوئے جڑواں بچوں کی کئی اقسام کے علاوہ، ایک اور قسم ہے جسے پرجیوی جڑواں بچوں کے نام سے جانا جاتا ہے۔ اس حالت میں جڑواں بچوں میں سے کسی ایک کا جسم چھوٹا اور مکمل طور پر نہیں بنتا۔
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
اگر آپ کو ماہواری میں تاخیر محسوس ہوتی ہے، خاص طور پر جب آپ حمل کی منصوبہ بندی کر رہے ہوں تو آپ کو حمل کے ٹیسٹ کے لیے ڈاکٹر کے پاس جانے کا مشورہ دیا جاتا ہے۔ حمل کی موجودگی کی تصدیق کے لیے جانچ کی ضرورت ہے۔
ماں اور جنین کی صحت کو یقینی بنانے کے لیے حمل کے دوران باقاعدگی سے ڈاکٹر سے ملیں۔ تجویز کردہ معمول کے معائنہ کا شیڈول یہ ہے:
- 28ویں ہفتے سے پہلے، مہینے میں ایک بار۔
- ہفتہ 28-35، ہر 2 ہفتے۔
- پیدائش تک 36 واں ہفتہ، ہفتے میں ایک بار۔
اگر آپ کو صحت کی کچھ شرائط ہیں یا آپ کو پچھلی حمل میں پیچیدگیوں کا سامنا کرنا پڑا ہے تو زیادہ بار چیک کرنے کی ضرورت ہے۔
اگر آپ کے بچے کو جڑواں بچے پیدا ہو رہے ہیں، تو ڈیلیوری کے بعد ڈاکٹر سے باقاعدہ چیک اپ کروانا ضروری ہے۔ اس حالت کے ساتھ پیدا ہونے والے بچوں میں صحت کے مسائل کا سامنا کرنے کی صلاحیت ہوتی ہے، اس کا انحصار جسم کے اس حصے پر ہوتا ہے جو منسلک ہے۔ پیچیدگیوں کو روکنے کے لئے ڈاکٹر کا معائنہ کیا جاتا ہے۔
جڑواں بچوں کی وجوہات
جڑواں بچے اس وقت پیدا ہوتے ہیں جب مونوزائیگوٹک جڑواں جنین (ایک انڈا) کی تقسیم میں تاخیر ہوتی ہے اور آخر کار مکمل طور پر مکمل نہیں ہوتی ہے۔ یہ تقسیم کا عمل عام طور پر انڈے کے سپرم سے ملنے کے 8 سے 12 دن بعد ہوتا ہے۔
اگر یہ بہت دیر ہو چکی ہے اور اس وقت کی مدت سے زیادہ ہے، تو عمل مکمل ہونے سے پہلے ہی کلیویج رک جاتا ہے۔ اس کے نتیجے میں جڑواں بچے ایک دوسرے سے جڑے ہوئے پیدا ہوں گے۔
ایک اور نظریہ کہتا ہے کہ جڑواں بچے پیدا ہوتے ہیں کیونکہ دو انڈے جو اصل میں الگ ہوئے تھے، دوبارہ جوڑتے ہیں اور حمل کے دوران فیوز ہوجاتے ہیں۔ تاہم، ابھی تک ان دو الزامات کی صحیح وجوہات اور خطرے کے عوامل نامعلوم ہیں۔ اس کو ثابت کرنے کے لیے ابھی تحقیق جاری ہے۔
جڑواں بچوں کی تشخیص
حمل کے پہلے سہ ماہی کے بعد سے جڑواں بچوں کی شناخت الٹراساؤنڈ کے ذریعے کی جا سکتی ہے۔ دوسرے سہ ماہی میں الٹراساؤنڈ اور ایکو کارڈیوگرام کے ذریعے مزید تفصیلی معائنہ کیا جا سکتا ہے تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ جڑواں بچے کس حد تک جڑے ہوئے ہیں اور ہر عضو کیسے کام کرتا ہے۔
اگر امتحان کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ بچے کے جڑواں بچے ہیں، تو MRI اسکین کے ساتھ فالو اپ معائنہ کیا جائے گا۔ یہ سکین ڈاکٹروں کو بچے کے جسم کے وہ حصے جو آپس میں جڑے ہوئے ہیں اور ان دونوں کے کون سے اعضاء ہیں مزید تفصیل سے معلوم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔
جڑواں بچوں کا مشترکہ علاج
جڑواں بچوں کے علاج کا تعین بچے کے جسم کے اس حصے کی بنیاد پر کیا جائے گا جو اس سے جڑا ہوا ہے، ان کے اعضاء، ان کی صحت کے مسائل اور پیدا ہونے والی پیچیدگیاں۔
حمل کے دوران، جو مائیں جڑواں بچوں کے ساتھ جنین لے کر جاتی ہیں انہیں ڈاکٹر سے اضافی نگرانی حاصل ہوگی۔ اس نگرانی کے ذریعے، ڈاکٹر جسم کی اناٹومی اور کام کے ساتھ ساتھ بچے کی حفاظت کی سطح کے مطابق ضروری علاج کا تعین کرے گا۔
جڑواں بچوں کی پیدائش کے لیے، سیزرین سیکشن ترسیل کا بہترین طریقہ ہے۔ اس آپریشن کی عام طور پر پہلے سے منصوبہ بندی کی جائے گی، جو متوقع مقررہ تاریخ سے 2-4 ہفتے پہلے ہے۔
پیدائش کے بعد، جڑواں بچوں کا ڈاکٹر کے ذریعے مکمل معائنہ کیا جائے گا۔ اس امتحان سے، ڈاکٹر علیحدگی کی سرجری کے مناسب طریقہ کا تعین کرے گا۔ یہ عمل عام طور پر بچے کے 1 سال یا اس سے زیادہ ہونے کے بعد کیا جاتا ہے۔
اگر جڑواں بچوں میں جان لیوا حالت پیدا ہو جائے تو پیدائش کے فوراً بعد علیحدگی کی سرجری بھی کی جا سکتی ہے۔ آپریشن کے طریقہ کار کا تعین دونوں بچوں کی صحت کی بنیاد پر کیا جاتا ہے، جسے درج ذیل پہلوؤں سے دیکھا جا سکتا ہے۔
- جسمانی اعضاء کی تکمیل، جیسے ہر بچے کے دل، جگر اور آنتیں۔
- دونوں بچوں کی صحت کی حالت میں استحکام۔
- علیحدگی کے آپریشن کی متوقع کامیابی کی شرح۔
- علیحدگی کی سرجری کے بعد تعمیر نو کی سرجری کی مشکل کی قسم اور سطح۔
- علیحدگی کی سرجری کے بعد جس قسم کی دیکھ بھال اور مدد کی ضرورت ہے۔
- صحت کے مسائل جن کا تجربہ ہو سکتا ہے اگر علیحدگی کی سرجری نہیں کی جاتی ہے۔
اگر علیحدگی کی سرجری کامیاب ہو جاتی ہے، تو ہر بچے کی صلاحیتوں کو تربیت دینے کے لیے بحالی اور فالو اپ کی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ علاج جسمانی تھراپی، مواصلات، اور سماجی کے ذریعے کیا جا سکتا ہے. یہ اس لیے ہے تاکہ دونوں بچے عام طور پر بچوں کی طرح معمول کی سرگرمیاں انجام دے سکیں۔
اگر علیحدگی کی سرجری ممکن نہیں ہے، مثال کے طور پر کیونکہ دونوں بچوں کا صرف ایک دل ہے، یا بچے کے والدین نہیں چاہتے کہ ان کے بچے کا آپریشن کیا جائے، ڈاکٹر جڑواں بچوں کی صحت کو یقینی بنانے کے لیے مزید طبی دیکھ بھال کا منصوبہ بنائے گا۔
جڑواں بچوں کی پیچیدگیاں
جڑواں بچوں کا حمل کافی پیچیدہ ہوتا ہے اور ماں اور جنین دونوں کے لیے سنگین پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے۔ جڑواں بچے وقت سے پہلے پیدا ہوتے ہیں اور ان کے رحم میں ہی مرنے یا پیدائش کے فوراً بعد مرنے کا امکان ہوتا ہے۔
جڑواں بچوں میں جن کی کامیابی سے پیدائش ہوتی ہے، پیدائش کے بعد کئی پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں، عام طور پر سانس کی قلت یا دل کی دشواری کی صورت میں۔ وقت کے ساتھ ساتھ دیگر پیچیدگیوں کا خطرہ بھی پیدا ہوسکتا ہے، جیسے کہ اسکوالیوسس اور دماغی فالج.
جڑواں بچوں کی روک تھام
چونکہ صحیح وجہ اور خطرے کے عوامل نامعلوم ہیں، جڑواں بچوں کو روکنا مشکل ہے۔ ماں اور جنین کی صحت کی نگرانی کے لیے حمل کے معمول کے چیک اپ کروانا سب سے بہتر کام ہے۔ اس طرح، پیچیدگیوں کے امکان کی فوری طور پر نشاندہی کی جا سکتی ہے، بشمول اگر آپ جڑواں بچوں کو لے کر جا رہے ہیں۔