ایڈیسن کی بیماری ایک نایاب بیماری ہے۔ ایسا اس لیے ہوتا ہے کیونکہ جسم میں ہارمونز کی کمی ہوتی ہے جو کہ ادورکک غدود کے ذریعے پیدا ہونے چاہئیں۔ ایڈیسن کی بیماری کسی کو بھی متاثر کر سکتی ہے، لیکن یہ 30-50 سال کی عمر کی خواتین میں زیادہ عام ہے۔
ایڈیسن کی بیماری اس وقت ہوتی ہے جب ایڈرینل غدود کو نقصان پہنچتا ہے، اس لیے وہ سٹیرایڈ ہارمونز کے گروپ کی کافی مقدار پیدا نہیں کر سکتے، بشمول ہارمون کورٹیسول اور الڈوسٹیرون۔ کورٹیسول اور ایلڈوسٹیرون ہارمونز جسم کے لیے اہم کردار ادا کرتے ہیں۔
ہارمون کورٹیسول بلڈ پریشر، دل کے افعال، مدافعتی نظام اور بلڈ شوگر کی سطح کو برقرار رکھنے کے لیے کام کرتا ہے۔ دریں اثنا، ہارمون ایلڈوسٹیرون جسم میں نمک اور پانی کی مقدار کو منظم کرنے میں گردوں کی مدد کرتا ہے۔
عام طور پر، بیماری کی نشوونما میں ابتدائی طور پر پیدا ہونے والی علامات ہلکی ہوتی ہیں۔ تاہم، جیسے جیسے ایڈرینل غدود کو نقصان پہنچتا ہے، علامات شدید اور جان لیوا بھی ہو سکتی ہیں۔
ایڈیسن کی بیماری کی وجوہات اور خطرے کے عوامل
ایڈرینل غدود دو حصوں پر مشتمل ہوتے ہیں، یعنی بیرونی (کورٹیکس) اور اندرونی (میڈولا)۔ ایڈرینل پرانتستا سٹیرایڈ ہارمونز کے ایک گروپ کی تیاری کے لیے ذمہ دار ہے، بشمول ہارمونز کورٹیسول اور الڈوسٹیرون۔
ایڈیسن کی بیماری میں، ایڈرینل کورٹیکس کو نقصان پہنچا ہے، لہذا ہارمونز کورٹیسول اور ایلڈوسٹیرون کافی مقدار میں پیدا نہیں ہو سکتے۔ کچھ شرائط جو ایڈرینل غدود پرانتستا کو نقصان پہنچا سکتی ہیں وہ ہیں:
- آٹومیمون بیماری
- ایڈرینل غدود کی چوٹ یا خون بہنا
- کینسر جو دوسرے اعضاء سے ایڈرینل غدود تک پھیلتا ہے۔
- Amyloidosis
- جینیاتی عوارض
- ایڈرینل غدود پر سرجری
اگرچہ اس کا تجربہ کسی کو بھی ہو سکتا ہے، لیکن ایڈیسن کی بیماری کسی ایسے شخص کے لیے زیادہ خطرے میں ہوتی ہے جس میں درج ذیل عوامل ہوں:
- خاتون، عمر 30-50 سال
- کشنگ سنڈروم کے علاج کے لیے دوا لینا
- ایک اور آٹومیمون بیماری ہے، جیسے ٹائپ 1 ذیابیطس یا وٹیلگو
- طویل عرصے تک چلنے والے انفیکشن، جیسے تپ دق (ٹی بی) یا ایچ آئی وی/ایڈز کا شکار
- خطرناک خون کی کمی کا شکار، مثال کے طور پر وٹامن B12 کی کمی کی وجہ سے
- کینسر میں مبتلا ہیں۔
- anticoagulants، corticosteroids، یا antifungal دوائیں لینا
- ایڈیسن کی بیماری کی خاندانی تاریخ ہے۔
ایڈیسن کی بیماری سے متعلق حالات (سیکنڈری ایڈرینل کمی)
کئی بیماریاں ہیں جو ایڈیسن کی بیماری جیسی علامات کا سبب بن سکتی ہیں لیکن ایڈرینل غدود کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے نہیں ہوتیں۔ اس حالت کو ثانوی ایڈرینل ناکافی کہا جاتا ہے، جبکہ ایڈیسن کی بیماری کو پرائمری ایڈرینل ناکافی کہا جاتا ہے۔
ثانوی ایڈرینل کی کمی کا نتیجہ ایڈرینوکارٹیکوٹروپک ہارمون میں کمی (adrenocorticotropic ہارمون؛ ACTH) ایک ہارمون ہے جو ایڈرینل غدود کو متحرک کرتا ہے۔ یہ حالت عام طور پر پٹیوٹری غدود میں غیر معمولی ہونے کی وجہ سے ہوتی ہے۔
مزید برآں، ثانوی ادورکک کی کمی طویل مدتی کورٹیکوسٹیرائیڈ تھراپی کے اچانک بند ہونے سے بھی پیدا ہو سکتی ہے، مثال کے طور پر دائمی بیماریوں میں مبتلا افراد، جیسے دمہ یا دمہ۔ گٹھیا.
ایڈیسن کی بیماری کی علامات
ابتدائی مراحل میں، ایڈیسن کی بیماری کی علامات کا پتہ لگانا مشکل ہے کیونکہ وہ دیگر بیماریوں کی علامات سے ملتے جلتے ہیں، جیسے:
- تھکا ہوا اور جوش کی کمی
- پیٹ میں درد
- نمکین کھانا کھانے کی ضرورت سے زیادہ خواہش
- غنودگی
- متلی یا الٹی
- اسہال
- سست
- بھوک نہیں لگتی، جس کے نتیجے میں وزن کم ہوتا ہے۔
- کم بلڈ شوگر (ہائپوگلیسیمیا)
- سر درد
- کھڑے ہونے پر چکر آنا۔
- جسم کے تہوں کا سیاہ ہونا (ہائیپر پگمنٹیشن)
- پٹھوں میں درد اور درد
- آسانی سے ناراض
- بار بار پیشاب انا
- اکثر پیاس لگتی ہے۔
- توجہ مرکوز کرنے میں مشکل
- بال گرنا
- بے قاعدہ ماہواری۔
- بچوں میں بلوغت میں تاخیر
- جنسی خواہش کا نقصان
- ذہنی دباؤ
جب ایڈرینل غدود کو شدید نقصان پہنچتا ہے تو یہ شدید علامات کا سبب بن سکتا ہے۔ کبھی کبھی، شدید علامات اچانک ظاہر ہو سکتی ہیں، بغیر کسی پچھلی ہلکی علامات کے۔ اس حالت کو ایڈیسن کا بحران یا ایڈرینل بحران کہا جاتا ہے اور یہ جان لیوا ہو سکتا ہے۔
ایڈرینل بحران کی علامات اور علامات درج ذیل ہیں:
- جسم بہت کمزور محسوس ہوتا ہے۔
- کمر یا ٹانگوں کے نچلے حصے میں درد
- پیٹ میں شدید درد
- قے اور اسہال جو شدید ہے اور پانی کی کمی کا باعث بنتا ہے۔
- بہت کم بلڈ پریشر (جھٹکا)
- الجھاؤ
- شعور کا نقصان
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
ایڈیسن کی بیماری کی علامات عام نہیں ہوتیں، اس لیے متاثرین کو اکثر یہ احساس نہیں ہوتا کہ وہ جن شکایات کا سامنا کر رہے ہیں وہ اس بیماری کی علامات ہیں۔ لہذا، اگر آپ مندرجہ بالا علامات کا تجربہ کرتے ہیں تو ڈاکٹر سے خود معائنہ کریں، خاص طور پر اگر علامات ہیں جیسے:
- ہائپر پگمنٹیشن
- شدید تھکاوٹ
- سخت وزن میں کمی
- ہاضمہ کی خرابی، جیسے اسہال
- پٹھوں یا جوڑوں کا درد
- چکر آنا۔
- بیہوش
اگر آپ ایڈیسن کے بحران کی علامات محسوس کرتے ہیں تو فوری طور پر ایمرجنسی روم یا قریبی ڈاکٹر کے پاس جائیں۔ اگر آپ کسی ایسے شخص کے آس پاس ہیں جس کے ہوش میں کمی آئی ہے، تو فوری طور پر ایمبولینس کو کال کریں یا اسے ER کے پاس لے جائیں۔
ایڈیسن کی بیماری کی تشخیص
ایڈیسن کی بیماری کی تشخیص کے لیے، ابتدائی طور پر ڈاکٹر مریض کی علامات، طبی تاریخ، اور طبی تاریخ کے بارے میں سوالات پوچھے گا۔ اس کے بعد، ڈاکٹر ایک مکمل جسمانی معائنہ کرے گا، جس میں بلڈ پریشر کی جانچ اور جلد کی حالت کی جانچ بھی شامل ہے تاکہ ہائپر پگمنٹیشن کو تلاش کیا جا سکے۔
ڈاکٹر تشخیص کی تصدیق اور ایڈیسن کی بیماری کی وجہ جاننے کے لیے تحقیقات بھی کرے گا۔ کچھ معاون ٹیسٹ جو کیے جا سکتے ہیں وہ ہیں:
خون کے ٹیسٹ
یہ ٹیسٹ خون میں شوگر، سوڈیم، پوٹاشیم، کورٹیسول، ایلڈوسٹیرون اور ایڈرینوکورٹیکوٹروپک ہارمون (ACTH) کی سطح کا تعین کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔ اینٹی باڈیز کا پتہ لگانے کے لیے خون کے ٹیسٹ بھی کیے جاتے ہیں جو ایڈرینل غدود پر حملہ کر سکتے ہیں۔
ACTH محرک ٹیسٹ
مصنوعی ACTH کے انجیکشن سے پہلے اور بعد میں خون میں ہارمون کورٹیسول کی سطح کا تعین کرنے کے لیے ACTH محرک ٹیسٹ کیا جاتا ہے۔ ایڈیسن کی بیماری میں، مصنوعی ACTH کے انجیکشن کے بعد ہارمون کورٹیسول کم رہے گا۔
اسکین کریں۔
ایڈرینل غدود کے غیر معمولی سائز، پٹیوٹری غدود میں اسامانیتاوں کا پتہ لگانے اور ایڈرینل کی کمی کی وجہ کا تعین کرنے کے لیے اسکین CT اسکین یا MRI کے ساتھ کیا جا سکتا ہے۔
ایڈیسن کی بیماری کا علاج
ایڈیسن کی بیماری کا علاج تھراپی سے کیا جا سکتا ہے جس کا مقصد سٹیرایڈ ہارمونز کی مقدار کو تبدیل کرنا ہے جو کم ہو چکے ہیں اور جسم کی طرف سے پیدا نہیں ہو سکتے، بشمول:
- ک دیناOrticosteroid گولیاںہارمون کورٹیسول کو تبدیل کرنے کے لیے استعمال ہونے والی دوائیں prednisone یا methylprednisolone ہیں۔ دریں اثنا، fludrocortisone aldosterone کو تبدیل کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے.
- ک دیناانجیکشن قابل orticosteroidsانجیکشن ایبل کورٹیکوسٹیرائڈ دوائیں عام طور پر ان مریضوں کو دی جاتی ہیں جو الٹی کی علامات کا تجربہ کرتے ہیں اور کورٹیکوسٹیرائڈ گولیاں نہیں لے سکتے ہیں۔
اس کے علاوہ، ادورکک غدود کو پہنچنے والے نقصان کے بنیادی حالات پر بھی توجہ دینے کی ضرورت ہے۔ مثال کے طور پر، کم از کم 6 ماہ تک اینٹی بائیوٹکس دینا، اگر تپ دق کی وجہ سے ایڈرینل غدود کو نقصان پہنچے۔
علاج کی مدت کے دوران، مریضوں کو مشورہ دیا جائے گا کہ وہ ہر 6 ماہ یا سال میں ایک بار باقاعدگی سے چیک اپ کروائیں تاکہ ڈاکٹر حالت کی پیشرفت پر نظر رکھ سکے۔ مریضوں کو دوا کی خوراک کو ایڈجسٹ کرنے کے لیے ڈاکٹر سے بھی مشورہ کرنا پڑتا ہے اگر:
- انفیکشن ہونا، جس کی خصوصیت تیز بخار ہے۔
- حادثہ ہونا، جیسے کار حادثہ
- سرجری کروانا، جیسے دانتوں کی سرجری، دانتوں کی بھرائی، یا اینڈوسکوپی
- کھیل یا سخت سرگرمیاں کرنا
ایڈیسن کی بیماری کی پیچیدگیاں
ایڈیسن کی بیماری کی ایک پیچیدگی ایڈرینل بحران ہے۔ یہ پیچیدگیاں ہوسکتی ہیں اگر:
- ایڈیسن کی بیماری کی فوری تشخیص یا علاج نہیں کیا جاتا ہے۔
- مریض خود دوا بند کر دیتا ہے۔
- جب مریض جسمانی تناؤ، چوٹ یا انفیکشن کا سامنا کرتے ہیں تو وہ دوائی کی خوراک کو ایڈجسٹ نہیں کرتے ہیں۔
ایڈرینل بحران ایک ہنگامی حالت ہے جس میں فوری طبی امداد کی ضرورت ہوتی ہے۔ وجہ یہ ہے کہ یہ بحران کوما، دماغ کو مستقل نقصان اور بہت دیر سے سنبھالنے کی صورت میں موت کا باعث بن سکتا ہے۔
ایڈیسن کی بیماری سے بچاؤ
ایڈیسن کی بیماری کو روکا نہیں جا سکتا۔ لہذا، اگر آپ علامات محسوس کرتے ہیں، تو فوری طور پر ڈاکٹر سے مشورہ کریں، خاص طور پر اگر آپ کو ایڈیسن کی بیماری کے خطرے کے عوامل بھی ہیں. ابتدائی تشخیص اور علاج بیماری کے بڑھنے میں تاخیر اور پیچیدگیوں کو روک سکتا ہے۔