Placenta previa ایک ایسی حالت ہے جب نال بچہ دانی کے نچلے حصے میں ہوتی ہے، اس طرح حصہ یا تمام پیدائشی نہر کو ڈھانپ لیتی ہے۔ پیدائشی نہر کو مسدود کرنے کے علاوہ، نال پریویا بہت زیادہ خون بہنے کا سبب بن سکتی ہے، پیدائش سے پہلے اور اس کے دوران۔
نال ایک ایسا عضو ہے جو حمل کے دوران بچہ دانی میں بنتا ہے۔ یہ عضو ماں سے جنین میں آکسیجن اور غذائی اجزاء تقسیم کرنے اور جنین سے فضلہ نکالنے کا کام کرتا ہے۔
عام طور پر، نال حمل کے آغاز میں بچہ دانی کے نیچے واقع ہوتی ہے، لیکن جیسے جیسے حمل کی عمر بڑھتی ہے اور بچہ دانی بڑھتی ہے، نال اوپر کی طرف بڑھ جاتی ہے۔ نال پریویا کی صورت میں، نال کی پوزیشن بچہ دانی کے نیچے سے ڈیلیوری کے وقت کے قریب تک منتقل نہیں ہوتی ہے۔
علامتPlacenta Previa
نال پریویا کی اہم علامت اندام نہانی سے خون بہنا ہے جو حمل کے دوسرے یا ابتدائی تیسرے سہ ماہی میں ہوتا ہے۔ خون بہت زیادہ یا ہلکا ہو سکتا ہے، اور چند دنوں میں دوبارہ ہو جائے گا۔ کبھی کبھار اس حالت کو حمل کے دوران حیض نہیں سمجھا جاتا ہے۔ خون بہنا جنسی تعلقات کے بعد بھی ظاہر ہو سکتا ہے اور اس کے ساتھ سکڑاؤ یا پیٹ میں درد ہوتا ہے۔
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
حمل کے دوران دھبے یا خون آنے کی صورت میں فوری طور پر ماہر امراض چشم سے رجوع کریں۔
وجہ اور Placenta Previa کے لیے خطرے کے عوامل
نال پریویا کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہے، لیکن کئی عوامل ہیں جن کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ حاملہ خواتین کو اس حالت میں مبتلا ہونے کا زیادہ خطرہ ہے، یعنی:
- 35 سال یا اس سے زیادہ۔
- حمل کے دوران سگریٹ نوشی یا کوکین کا استعمال۔
- بچہ دانی کی غیر معمولی شکل ہے۔
- پہلی حمل نہیں۔
- پچھلی حمل میں بھی نال پریویا تھا۔
- جنین کی غیر معمولی پوزیشن، جیسے بریچ یا ٹرانسورس۔
- جڑواں بچوں کے ساتھ حاملہ۔
- کبھی اسقاط حمل نہیں ہوا۔
- بچہ دانی پر سرجری ہوئی ہے، جیسے کیوریٹیج، فائبرائڈ ہٹانا، یا سیزرین سیکشن۔
Placenta Previa کی تشخیص
اگر حمل کے دوسرے یا تیسرے سہ ماہی میں خون بہہ رہا ہو تو ڈاکٹروں کو شبہ ہو سکتا ہے کہ حاملہ عورت کو نال پریویا ہے۔ تاہم، اس بات کا یقین کرنے کے لئے، ڈاکٹر مندرجہ ذیل ٹیسٹ کرے گا:
- ٹرانس ویجینل الٹراساؤنڈ
یہ عمل اندام نہانی اور بچہ دانی کی حالت کو دیکھنے کے لیے اندام نہانی میں ایک خاص ٹول ڈال کر کیا جاتا ہے۔ یہ امتحان نال کے مقام کا تعین کرنے کا سب سے درست طریقہ ہے۔
- شرونیی الٹراساؤنڈ
یہ طریقہ کار ٹرانس ویجینل الٹراساؤنڈ جیسا ہی ہے، لیکن بچہ دانی کے اندر حالات دیکھنے کے لیے آلہ صرف پیٹ کی دیوار سے منسلک ہوتا ہے۔
- ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ)
یہ طریقہ کار ڈاکٹروں کو نال کی پوزیشن واضح طور پر دیکھنے میں مدد کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔
اگر حاملہ عورت کو نال پریویا کا تجربہ ہوتا ہے، تو ماہر امراض نسواں وقتاً فوقتاً الٹراساؤنڈ کے ذریعے نال یا نال کی پوزیشن کی نگرانی کرتا رہے گا، جب تک کہ ڈیلیوری کا دن نہ آجائے۔
علاج Placenta Previa
نال پریویا کے علاج کا مقصد خون بہنے سے روکنا ہے۔ ڈاکٹر کی طرف سے جو علاج دیا جائے گا اس کا انحصار ماں اور جنین کی صحت کی حالت، حمل کی عمر، نال کی پوزیشن، اور خون بہنے کی شدت پر ہے۔
جن حاملہ خواتین کو خون بہنے کا تجربہ نہیں ہوتا ہے یا صرف ہلکے سے خون بہنے کا تجربہ ہوتا ہے، ان کے لیے ڈاکٹر عام طور پر حاملہ خواتین کو گھر پر آزادانہ علاج کرنے کی اجازت دیتے ہیں، اس صورت میں:
- بہت جھوٹ بولنا
- کھیلوں سے پرہیز کریں۔
- جماع سے پرہیز کریں۔
اگرچہ ہسپتال میں داخل ہونے کی ضرورت نہیں ہے، مریضوں کو پھر بھی چوکنا رہنا چاہیے اور اگر خون بہنا خراب ہو جائے یا بند نہ ہو تو فوری طور پر طبی امداد حاصل کریں۔
اگر حاملہ عورت کو بہت زیادہ یا بار بار خون بہنے کا تجربہ ہوتا ہے، تو ماہر امراض نسواں تجویز کرے گا کہ بچے کی پیدائش جلد از جلد سیزرین سیکشن کے ذریعے کی جائے۔ تاہم، اگر حمل کی عمر 36 ہفتوں سے کم ہے، تو حاملہ خواتین کو جنین کے پھیپھڑوں کی پختگی کو تیز کرنے کے لیے سب سے پہلے کورٹیکوسٹیرائیڈ ادویات کا انجکشن دیا جائے گا۔ اگر ضروری ہو تو، حاملہ خواتین کو ضائع شدہ خون کو تبدیل کرنے کے لیے خون بھی دیا جائے گا۔
حاملہ خواتین جو نال پریویا کا تجربہ کرتی ہیں وہ اصل میں اب بھی عام طور پر جنم دے سکتی ہیں، جب تک کہ نال کی جگہ پیدائشی نہر کو نہیں ڈھانپتی ہے یا اسے جزوی طور پر ڈھانپتی ہے۔ لیکن اگر نال پوری پیدائشی نہر کو ڈھانپ لے تو ڈاکٹر سیزیرین سیکشن تجویز کرے گا۔
Placenta Previa کی پیچیدگیاں
پلاسینٹا پریویا ماں اور جنین دونوں کے لیے خطرناک ہو سکتا ہے۔ ماں میں، نال پریویا پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے جیسے:
- جھٹکا
مشقت کے دوران بہت زیادہ خون بہنے کی وجہ سے جھٹکا لگتا ہے۔
- خون کا جمنا
یہ پیچیدگی ہسپتال میں داخل ہونے کی وجہ سے ہوتی ہے جس کی وجہ سے ماں زیادہ دیر تک لیٹی رہتی ہے، لہٰذا خون بہنے میں آسانی ہوتی ہے۔
جنین میں، پیچیدگیاں جو نال پریویا کی وجہ سے ہوسکتی ہیں:
- قبل از وقت پیدائش
اگر خون جاری رہتا ہے، بچے کی پیدائش فوری طور پر سیزرین سیکشن کے ذریعے کی جانی چاہیے، چاہے اس کی مدت پوری نہ ہو۔
- جنین کی دم گھٹنا
یہ حالت اس وقت ہوتی ہے جب رحم میں بچے کو کافی آکسیجن نہیں ملتی۔
غیر معمولی معاملات میں، نال پریویا نال کی بافتوں کو بہت گہرا بڑھنے کا سبب بن سکتا ہے، جس سے اسے نکالنا مشکل ہو جاتا ہے (ناول کی برقراری)۔ یہ حالت خون کے بہاؤ کو مزید خراب کر دے گی۔