پیریفرل آرٹیریل بیماری (PAD) یا پیریفرل شریان کی بیماری ایک ایسی حالت ہے جس میں دل (شریانوں) سے نکلنے والی خون کی نالیوں کے تنگ ہونے کی وجہ سے ٹانگوں میں خون کا بہاؤ بند ہو جاتا ہے۔ نتیجے کے طور پر، خون کی فراہمی کی کمی والے اعضاء میں درد محسوس ہوگا، خاص طور پر چلتے وقت۔
پردیی دمنی کی بیماری بعض اوقات کوئی علامات کا سبب نہیں بنتی اور آہستہ آہستہ نشوونما پاتی ہے۔ اگر علاج نہ کیا گیا تو، پردیی شریانوں کی بیماری بگڑ کر ٹشو کی موت تک پہنچ سکتی ہے، اور کٹائی کا خطرہ ہے۔
یہ بیماری غیر صحت مند طرز زندگی جیسے ہائی بلڈ پریشر، ذیابیطس اور ہائی کولیسٹرول کی وجہ سے مختلف حالات سے جنم لیتی ہے۔ لہذا، پردیی دمنی کی بیماری سے بچنے کا سب سے مؤثر طریقہ ایک صحت مند طرز زندگی گزارنا ہے، یعنی متوازن غذائیت والی خوراک کھا کر اور باقاعدگی سے ورزش کرنا۔
پیریفرل شریان کی بیماری کی علامات
سب سے پہلے، پردیی دمنی کی بیماری والے لوگوں کو کوئی علامات نہیں ہوتی ہیں، یا ان میں صرف ہلکی علامات ہوتی ہیں، جیسے کہ درد، اعضاء کا بھاری ہونا، بے حسی، یا درد۔ درد جو محسوس ہوتا ہے وہ اس وقت بدتر ہو جاتا ہے جب مریض متحرک ہوتا ہے (مثلاً چلنا یا سیڑھیاں چڑھنا)، اور مریض کے آرام کرنے کے بعد کم ہو جاتا ہے۔ یہ حالت claudication کے طور پر بھی جانا جاتا ہے.
بڑھاپے کی وجہ سے بوڑھوں میں کلاؤڈیکیشن کو صرف ایک عام شکایت نہیں سمجھنا چاہیے۔ اگر آپ کو ان علامات کا سامنا ہو تو فوری طور پر ڈاکٹر سے رجوع کریں، خاص طور پر اگر آپ کی عمر 50 سال سے زیادہ ہے، تمباکو نوشی ہے، ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر، یا ہائی کولیسٹرول کا شکار ہے۔
کیونکہ اگر ان کی جانچ نہ کی گئی تو وقت کے ساتھ ساتھ شریانیں تنگ ہو جائیں گی اور شکایات کا سبب بنیں گی:
- پاؤں ٹھنڈے اور نیلے محسوس ہوتے ہیں (پیلا دکھائی دیتے ہیں)۔
- ٹانگوں پر زخم ہیں جو ٹھیک نہیں ہوتے۔
- پاؤں سیاہ اور بوسیدہ۔
یہ شکایات بافتوں کی موت کی علامت ہیں اور ان سے کٹنے کا خطرہ ہوتا ہے۔ اگر فوری طور پر علاج نہ کیا جائے تو یہ ٹشو کی موت بڑے پیمانے پر ہو سکتی ہے۔
کلیڈیکیشن اور ٹشو کی موت کے علاوہ، درج ذیل علامات پردیی دمنی کی بیماری کی علامات بھی ہو سکتی ہیں:
- ٹانگوں کے بال گرنا
- ٹانگوں کے پٹھوں میں کمی
- پیر کے ناخنوں کی ٹوٹ پھوٹ اور سست نشوونما
- مردوں میں عضو تناسل کی خرابی۔
پیریفرل شریان کی بیماری کی وجوہات
کورونری دل کی بیماری اور فالج کی طرح، پردیی دمنی کی بیماری خون کی نالیوں کی دیواروں میں چربی کے جمع ہونے کی وجہ سے ہوتی ہے۔ پردیی دمنی کی بیماری میں، یہ تعمیر ان شریانوں میں ہوتی ہے جو ٹانگوں کو خون فراہم کرتی ہیں۔
چربی کے ذخائر شریانوں کو تنگ کر سکتے ہیں، جس سے ٹانگوں میں خون کا بہاؤ بند ہو جاتا ہے۔ اس عمل کو atherosclerosis بھی کہا جاتا ہے، اور یہ جسم کے کسی بھی حصے میں ہو سکتا ہے۔
اگرچہ نایاب، پردیی دمنی کی بیماری شریانوں کی سوزش اور ٹانگوں میں چوٹ کی وجہ سے بھی ہو سکتی ہے۔
پردیی دمنی کی بیماری کے خطرے کے عوامل
قدرتی طور پر، شریانیں سخت ہوں گی (آرٹیریوسکلروسیس) اور عمر کے ساتھ تنگ ہو جائیں گی (خاص طور پر 50 سال کی عمر کے بعد)، لیکن یہ عمل درج ذیل حالات والے لوگوں میں زیادہ تیزی سے ہو سکتا ہے:
- موٹاپا
- ذیابیطس
- تمباکو نوشی کی عادت
- ہائی بلڈ پریشر
- کولیسٹرول بڑھنا
- اعلی ہومو سسٹین کی سطح والی بیماریاں (hyperhomocysteinemia)
- خاندان کا کوئی فرد ہو جسے پردیی دمنی کی بیماری، کورونری دل کی بیماری، یا فالج ہو۔
پیریفرل شریان کی بیماری کی تشخیص
شکایت کی گئی علامات سے، ڈاکٹر جسمانی معائنہ کرے گا، خاص طور پر ٹانگوں میں نبض محسوس کرنا اور معائنہ ٹخنوں کی شاخial انڈیکس (ABI) ABI کا مقصد ٹخنوں میں بلڈ پریشر کا بازو میں بلڈ پریشر سے موازنہ کرنا ہے۔ ٹخنوں میں کم بلڈ پریشر پردیی دمنی کی بیماری کا اشارہ دے سکتا ہے۔
اس بات کا یقین کرنے کے لیے، ڈاکٹر مندرجہ ذیل شکل میں ایک فالو اپ معائنہ کرے گا:
- ڈوپلر الٹراساؤنڈ
ڈوپلر الٹراساؤنڈ کا استعمال ٹانگوں میں بند شریانوں کی حالت کو دیکھنے کے لیے کیا جا سکتا ہے، آواز کی لہروں کو میڈیم کے طور پر استعمال کرتے ہوئے۔
- انجیوگرافی۔
انجیوگرافی سی ٹی اسکین یا ایم آر آئی امیج لینے سے پہلے رگ میں کنٹراسٹ فلوئڈ انجیکشن کرکے کی جاتی ہے۔ مقصد یہ ہے کہ امتحان کے نتائج پر خون کی نالیوں کی تصویر واضح اور زیادہ تفصیلی ہو جائے۔
- خون کے ٹیسٹ
ڈاکٹر کولیسٹرول یا بلڈ شوگر کی سطح کی پیمائش کرنے کے لیے مریض کے خون کا نمونہ لے گا، جس سے پردیی دمنی کی بیماری ہونے کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔
پردیی دمنی کی بیماری کا علاج
پردیی شریان کی بیماری کے علاج کا مقصد علامات کا علاج کرنا ہے، تاکہ مریض اپنی پچھلی سرگرمیوں پر واپس آ سکیں۔ ایتھروسکلروسیس کے بگاڑ کو روکنے کے لیے بھی علاج کیا جاتا ہے، تاکہ مریض دل کے دورے اور فالج سے بچ سکیں۔
مریضوں کو مشورہ دیا جائے گا کہ وہ تمباکو نوشی بند کریں، دن میں 30 منٹ باقاعدگی سے ورزش کریں (ہفتے میں 5 دن)، اور جسمانی وزن کو برقرار رکھیں۔ ان اقدامات کو اس کے ساتھ ملایا جائے گا:
اےدوائی
پردیی شریانوں کی بیماری کے علاج کے لیے، مریضوں کو درج ذیل میں سے صرف 1-2 ادویات کی ضرورت ہو سکتی ہے، یا انہیں درج ذیل تمام ادویات لینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
- کولیسٹرول کی دوا، مثال کے طور پر سمواسٹیٹین یہ دوا کولیسٹرول کو کم کرنے کا کام کرتی ہے۔
- ہائی بلڈ پریشر کی دوا، مثال کے طور پر، ACE inhibitors. یہ دوا بلڈ پریشر کو کم کرنے کے لیے دی جاتی ہے۔
- ذیابیطس کی دوا، مثال کے طور پر میٹفارمین یہ دوا خون میں شکر کی سطح کو کم کرنے کے لیے دی جاتی ہے۔
- خون پتلا کرنے والے، جیسے اسپرین یا کلوپیڈوگریل۔ یہ دوا تنگ شریانوں میں خون کے جمنے کو روکنے کے لیے کام کرتی ہے۔
- خون کی نالیوں کو پھیلانے والی دوائیں، مثال کے طور پر cilostazol یا pentoxifylline۔ یہ دوا خون کے بہاؤ کو آسانی سے بحال کرتی ہے۔
آپریشن
اگر دوائیں بے اثر ہیں اور درد بہت شدید ہے تو ٹانگ میں خون کی گردش کو بحال کرنے کے لیے عروقی سرجن کی سرجری کی جائے گی۔ آپریشن کی اقسام جو انجام دی جا سکتی ہیں یہ ہیں:
- انجیو پلاسٹی
انجیو پلاسٹی تنگ شریان کو چوڑا کرنے کے لیے کیتھیٹر کے ساتھ ایک چھوٹا غبارہ ڈال کر کی جاتی ہے۔
- آپریشن بائی پاس خون کی شریان
آپریشن بائی پاس خون کی نالیوں کا کام جسم کے دوسرے حصوں سے خون کی نالیوں کو لے کر کیا جاتا ہے، تاکہ بلاک شدہ خون کی شریانوں کا متبادل راستہ بن سکے۔
- تھرومبولیٹک تھراپی
تھرومبولیٹک تھراپی ایک طریقہ ہے جس میں جمنے کو تحلیل کرنے والی دوائیں براہ راست تنگ شریانوں میں داخل کی جاتی ہیں۔
پیریفرل آرٹری بیماری کی پیچیدگیاں
خون کی کمی کی وجہ سے پیروں میں انفیکشن یا زخم ہو سکتے ہیں، خاص طور پر انگلیوں میں جو ٹھیک نہیں ہوتے۔ یہ حالت بگڑ سکتی ہے اور ٹشو کی موت یا گینگرین کا باعث بن سکتی ہے، جس کے لیے کٹوتی کی ضرورت ہوتی ہے۔
جیسا کہ پہلے کہا گیا ہے، ایتھروسکلروسیس کا عمل دل اور دماغ کی خون کی نالیوں میں بھی ہو سکتا ہے۔ اگر اس کی جانچ نہ کی گئی تو یہ حالت خطرناک پیچیدگیوں کا باعث بنے گی، جیسے فالج یا ہارٹ اٹیک۔
کورونری دل کی بیماری کی روک تھام
پردیی دمنی کی بیماری کو روکنے کا سب سے مؤثر طریقہ ایتھروسکلروسیس کو روکنا ہے، یعنی:
- تمباکو نوشی چھوڑ.
- متوازن غذائیت والی خوراک کھائیں۔
- روزانہ 30-45 منٹ، ہفتے میں 3-5 دن باقاعدگی سے ورزش کریں۔
- مثالی جسمانی وزن کو برقرار رکھیں۔
- الکحل مشروبات کی کھپت کو کم کریں۔
- ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر، یا ہائی کولیسٹرول کے علاج کے لیے ڈاکٹر کے مشورے پر عمل کریں۔