بلوطاوکارڈیوگرافی (دل کا الٹراساؤنڈ) جانچ کا ایک طریقہ ہے۔ کونسا استعمال کریںاعلی تعدد آواز کی لہریںتصاویر پر قبضہ کرنے کے لئےایک دل کی ساخت.ایcocardiography عام طور پر مدد کی جاتی ہے کے ساتھ ڈوپلر ٹیکنالوجی کونسا خون کے بہاؤ کی رفتار اور سمت کی پیمائش کر سکتے ہیں۔
ایکو کارڈیوگرافی کا مقصد دل کی ساخت، خون کی نالیوں، خون کے بہاؤ، اور دل کے پٹھوں کی خون پمپ کرنے کی صلاحیت میں اسامانیتاوں کی جانچ کرنا ہے۔ امیجنگ کا یہ طریقہ دل کی بیماری کا پتہ لگانے، مناسب علاج کا تعین کرنے اور دیے گئے علاج کا جائزہ لینے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔
ایکو کارڈیوگرافی کی اقسام
ایکو کارڈیوگرافی کو کئی اقسام میں تقسیم کیا گیا ہے، یعنی:
1. ٹرانستھوراسک ایکو کارڈیوگرام (ٹی ٹی ای)
عام طور پر الٹراساؤنڈ سے مختلف نہیں، TTE ایک الیکٹروڈ سینسر کا استعمال کرتا ہے، یا اس کے نام سے بھی جانا جاتا ہے۔ ٹرانسڈیوسر، جو مریض کے سینے کے اوپر منسلک اور منتقل کیا جاتا ہے، جس کے نتائج فوری طور پر مانیٹر پر نظر آتے ہیں۔
اس قسم کی ایکو کارڈیوگرافی اکثر دل کی ساخت اور کام دونوں سے دل میں اسامانیتاوں کی جانچ کرنے کا ایک آپشن ہوتی ہے۔
2. Transesophageal ایکو کارڈیوگرام (TEE)
TEE ایک اینڈوسکوپ کا استعمال کرتا ہے جسے منہ کے ذریعے غذائی نالی (oesophagus) میں داخل کیا جاتا ہے تاکہ دل کی ساخت کی تفصیلی تصاویر حاصل کی جا سکیں، بغیر سینے اور پھیپھڑوں کی تصویروں میں رکاوٹ ڈالے۔
TEE کی سفارش عام طور پر اس وقت کی جاتی ہے جب TTE ویوفارم واضح طور پر تصاویر نہیں کھینچ سکتا، خاص طور پر جب مریض دل کی سرجری سے گزرنے والا ہو۔
3. تناؤ ایکو کارڈیوگرام
ایسکشیدگی ایکو کارڈیوگرام دل کے افعال اور خون کے بہاؤ کی مضبوطی کو جانچنے کے لیے کیا جاتا ہے جب مریض متحرک ہوتا ہے یا جب دل کو خاص دوائیں دے کر متحرک کیا جاتا ہے جو دل کو اس طرح کام کرتی ہے جیسے آپ ورزش کر رہے ہیں۔
4. انٹراواسکولر الٹراساؤنڈ
انٹراواسکولر الٹراساؤنڈ ڈاکٹروں کو خون کی نالیوں میں رکاوٹوں کی مزید تفصیل سے شناخت کرنے میں مدد کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ اس عمل میں، ڈاکٹر داخل ہو جائے گا ٹرانسڈیوسر دل کی خون کی نالیوں میں کیتھیٹر (ایک لمبی اور چھوٹی ٹیوب) کی مدد سے نالی میں بنے چھوٹے چیرا کے ذریعے۔
5. جنین کی ایکو کارڈیوگرافی
فیٹل ایکو کارڈیوگرافی جنین میں کارڈیک اسامانیتاوں کا پتہ لگانے کے لیے مفید ہے۔ اس قسم کی ایکو کارڈیوگرافی حاملہ خواتین پر کی جاتی ہے جن کی حمل کی عمر 18-22 ہفتے ہوتی ہے۔ یہ امتحان جنین کے لیے محفوظ ہے کیونکہ اس میں تابکاری کا استعمال نہیں ہوتا، جیسا کہ ایکسرے کے طریقہ کار میں ہوتا ہے۔
اشارہایکو کارڈیوگرافی۔
ڈاکٹر کی طرف سے کی جانے والی ایکو کارڈیوگرافی کی قسم ہر مریض کے لیے مختلف ہو سکتی ہے۔ ہر قسم کی ایکو کارڈیوگرافی کے اشارے درج ذیل ہیں۔
ٹرانستھوراسک ایکو کارڈیوگرام (ٹی ٹی ای)
ڈاکٹر TTE قسم کی ایکو کارڈیوگرافی کا پتہ لگانے، شدت کو دیکھنے، اور درج ذیل حالات میں سے کچھ کے علاج میں مدد کر سکتے ہیں:
- دل کی گڑگڑاہٹ
- دل کی والو کی بیماری
- دل کے دورے سے دل کو پہنچنے والا نقصان
- فالج یا عارضی اسکیمک اٹیک (TIA) سے خون کی نالی میں رکاوٹ
- پیدائشی دل کی بیماری
- دل کی ناکامی کی وجہ سے دل کا پمپ خراب ہونا
- پیریکارڈائٹس
- Pericardial effusion، جو دل کے ارد گرد تھیلی میں سیال کا جمع ہوتا ہے۔
- دل کے والوز میں یا اس کے ارد گرد انفیکشن
- دل کے پٹھوں کی خرابی، جیسے کارڈیو مایوپیتھی
- پھیپھڑوں کا بیش فشار خون
Transesophageal ایکو کارڈیوگرام (TEE)
ٹی ای ای قسم کی ایکو کارڈیوگرافی عام طور پر ڈاکٹر استعمال کرتے ہیں اگر:
- ٹی ٹی ای کے نتائج واضح نہیں ہیں، عام طور پر سینے، پھیپھڑوں، یا چربی کو ڈھانپنے کی وجہ سے (موٹے لوگوں میں)
- مزید تفصیلی امیجنگ کی ضرورت ہے، مثال کے طور پر دل کی سرجری کرنے سے پہلے
تناؤ ایکو کارڈیوگرام
یہاں کچھ مقاصد ہیں جو یہ کرتا ہے۔ کشیدگی ایکو کارڈیوگرام:
- ورزش یا سخت جسمانی سرگرمی کے دوران پیدا ہونے والے دل کے مسائل کا پتہ لگانا
- کورونری دل کی بیماری یا مایوکارڈیل انفکشن (دل کا دورہ) کی وجہ سے دل کو ساختی نقصان کا پتہ لگائیں۔
- سرگرمی کے دوران دل کے پٹھوں کو آکسیجن کی فراہمی کی جانچ کرنا
- کارڈیک بحالی کے پروگراموں کے فائدے کے لیے دل کی صلاحیت کی حدود کو دیکھنا
- علاج اور طبی کارروائیوں کی کامیابی کا اندازہ لگانا، جیسے اینٹی اینجینل دوائیوں کا انتظام کرنا، اینٹی اریتھمک دوائیں، سرجری بائی پاس اور انگوٹی لگانا
انٹراواسکولر الٹراساؤنڈ اور برانن ایکو کارڈیوگرافی۔
خون کی نالیوں میں رکاوٹوں کو مزید تفصیل سے دیکھنے کے لیے ڈاکٹر عام طور پر انٹراواسکولر الٹراساؤنڈ کا استعمال کرتے ہیں۔ دریں اثنا، جنین میں دل کی دشواریوں کا پتہ لگانے کے لیے فیٹل ایکو کارڈیوگرافی کی جاتی ہے، یا تو موروثی یا طرز زندگی اور زچگی کی صحت کے حالات۔
وارننگایکو کارڈیوگرافی۔
ایکوکارڈیوگرافک امیجنگ محفوظ ہے، بشمول جنین کے لیے، کیونکہ اس میں تابکاری کا استعمال نہیں ہوتا ہے۔ اگرچہ محفوظ ہے، لیکن ایکو کارڈیوگرافی کرانے سے پہلے کئی چیزیں جاننا ضروری ہیں، یعنی:
- اپنے ڈاکٹر کو بتائیں اگر آپ کو کچھ دوائیوں سے الرجی ہے۔
- اپنے ڈاکٹر کو کسی بھی ادویات، سپلیمنٹس، یا جڑی بوٹیوں کی مصنوعات کے بارے میں بتائیں جو آپ کے پاس ہے یا آپ فی الحال استعمال کر رہے ہیں، خاص طور پر بیٹا بلاک کرنے والی دوائیں (مثلاً بائیسوپرول)، isosorbide dinitrate، isosorbide mononitrate، اور نائٹروگلسرین۔
- اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ کے جسم میں کوئی امپلانٹس ہیں، جیسے کہ پیس میکر۔
- اگر آپ کوئی دوا لے رہے ہیں تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔
- ان مریضوں کے لیے جو خاص طور پر TEE ٹیسٹ کروانے جا رہے ہیں، ڈاکٹر کو بتائیں کہ اگر غذائی نالی میں کوئی مسئلہ ہے، جیسے کہ dysphagia، hiatal hernia، یا esophageal cancer۔
- اپنے ڈاکٹر کو اپنی حالت یا بیماری کے بارے میں بتائیں۔ غیر معمولی معاملات میں، امتحان کشیدگی ایکو کارڈیوگرام دل کا دورہ پڑ سکتا ہے.
واضح رہے کہ ایکو کارڈیوگرافی پر آواز کی لہریں سینے کی موٹی دیوار میں گھسنے کے قابل نہیں ہوتیں (موٹے مریضوں میں) یا جب سینے کی دیوار پسلیوں کا غلبہ رکھتی ہو (عام طور پر بہت پتلے مریضوں میں)۔ اس صورت میں، آپ کا ڈاکٹر دوسرے ٹیسٹ کی سفارش کر سکتا ہے.
اس سے پہلےایکو کارڈیوگرافی۔
ایکو کارڈیوگرافی سے پہلے تیاری کا انحصار ٹیسٹ کی قسم پر ہوتا ہے۔ عام طور پر، مریض کو TTE سے پہلے معمول کے مطابق کھانے پینے کی اجازت ہوتی ہے۔
TEE کے دوران، مریض کو طریقہ کار سے 6 گھنٹے پہلے روزہ رکھنے کے لیے کہا جائے گا، تاکہ متلی، الٹی، اور معدے میں معدے کے مواد کے پھیپھڑوں میں داخل ہونے سے بچا جا سکے۔
TEE میں، ڈاکٹر ایک سکون آور انجیکشن بھی لگائے گا اور گلے کے نیچے مقامی بے ہوشی کی دوا کا چھڑکاؤ کرے گا، تاکہ اینڈوسکوپ ڈالنے پر مریض کو درد محسوس نہ ہو۔ اگر مریض نے ڈینچر پہنے ہوئے ہیں، تو ڈاکٹر انہیں ہٹانے کو کہے گا۔
تیاری کے لیے کشیدگی ایکو کارڈیوگرام، مریض کو روزہ رکھنے کی ضرورت ہے اور طریقہ کار سے پہلے صرف 4 گھنٹے تک پانی پی سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، مریضوں سے یہ بھی کہا گیا کہ وہ تمباکو نوشی نہ کریں اور طریقہ کار سے 24 گھنٹے پہلے تک منشیات، خوراک، یا کیفین پر مشتمل مشروبات، جیسے چاکلیٹ، کافی اور چائے کا استعمال نہ کریں۔
امتحان کے دن، مریض جو انجام دے گا کشیدگی ایکو کارڈیوگرام ورزش کے لیے آرام دہ کپڑے اور جوتے پہننے کی سفارش کی جاتی ہے۔
ایکو کارڈیوگرافی کی دوسری اقسام میں، مریض سے کہا جائے گا کہ وہ ہسپتال کے کپڑوں میں تبدیل ہو جائے، اور پہنے ہوئے تمام زیورات اتار دیں۔ اگر ضرورت ہو تو، ڈاکٹر ایکو کارڈیوگرافی کرنے سے پہلے ایک کنٹراسٹ ڈائی بھی لگائے گا، تاکہ خون کے بہاؤ کی تصویر واضح ہو جائے۔
طریقہ کار ایکو کارڈیوگرافی۔
ایکو کارڈیوگرافی کی ہر قسم کے مختلف مراحل اور طریقہ کار ہوتے ہیں۔ اس کی وضاحت یہ ہے:
ٹرانستھوراسک ایکو کارڈیوگرام (ٹی ٹی ای)
مریض کو بستر پر لیٹنے اور کپڑے اتارنے یا اتارنے کے لیے کہا جائے گا، تاکہ الیکٹروڈز کو سینے پر کئی مقامات پر رکھا جا سکے۔
ماہر امراض قلب سینے کے گرد چکنا کرنے والا جیل لگائیں گے اور اسے حرکت دیں گے۔ تحقیقات مانیٹر سے منسلک. الیکٹروڈ سے آواز کی لہریں اور تحقیقات ریکارڈ کیا جائے گا اور ایک مانیٹر پر دیکھا جائے گا جو مریض کی پوزیشن سے دور نہیں رکھا گیا ہے۔
مریض اسکین کے دوران سرسراہٹ کی آواز سن سکتا ہے۔ یہ عام بات ہے کیونکہ تحقیقات بہتے ہوئے خون کی آواز کو پکڑ رہا تھا۔
مریض کو گہرا سانس لینے اور سانس روکنے کے لیے کہا جا سکتا ہے، یا ڈاکٹر کے دبانے کے دوران بائیں طرف مڑنے کے لیے کہا جا سکتا ہے۔ تحقیقات تصویر کو واضح طور پر لینے کے لیے سینے کے حصے پر۔ اس سے عارضی تکلیف ہو سکتی ہے۔
Transesophageal ایکو کارڈیوگرام (TEE)
مریض کے لیٹ جانے اور اسے سکون آور اور مقامی اینستھیٹک سپرے کا انجکشن دینے کے بعد، ڈاکٹر منہ کے ذریعے اینڈوسکوپ داخل کرے گا اور اسے غذائی نالی کے نیچے دھکیل دے گا۔ بلڈ پریشر اور آکسیجن لیول ماپنے والے آلات اور الیکٹروڈ بھی نصب کیے جائیں گے تاکہ عمل کے دوران مریض کی حالت پر نظر رکھی جا سکے۔
صحیح پوزیشن حاصل کرنے کے بعد ڈاکٹر ساؤنڈ ویو ٹیکنالوجی کے ذریعے دل کے والوز سمیت دل کی تصویر مزید تفصیل سے ریکارڈ کرے گا۔
تناؤ ایکو کارڈیوگرام
ڈاکٹر پہلے ٹی ٹی ای کرے گا۔ پھر، مریض کو یا تو استعمال کرتے ہوئے سرگرمیاں کرنے کو کہا جائے گا۔ ٹریڈمل یا سٹیشنری سائیکل فراہم کی گئی، 6-10 منٹ کے لیے یا حالات کے مطابق۔
اگر مریض ورزش کرنے سے قاصر ہے تو ڈاکٹر دل کو متاثر کرنے والی دوائی (ڈوبوٹامین) کا انجیکشن دے گا تاکہ دل اس طرح پمپ کر سکے جیسے وہ ورزش کر رہا ہو۔ ڈوبوٹامین کی وجہ سے مریض کو گرمی یا چکر آ سکتا ہے۔
جب مریض ورزش کر رہا ہوتا ہے، تو ڈاکٹر مریض کی حالت پوچھتا رہے گا تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ اس کے کوئی مضر اثرات نہیں ہیں۔ اگر معائنے کے دوران مریض کو سینے، بازوؤں یا جبڑے میں تکلیف محسوس ہو اور ساتھ ہی چکر آنا یا سانس لینے میں تکلیف جیسی علامات ہوں تو فوراً ڈاکٹر کو مطلع کریں۔
ایک بار کافی سمجھے جانے کے بعد، ورزش کی شدت کو کم کر دیا جائے گا تاکہ مریض کے دل کی دھڑکن معمول پر آجائے۔ اس کے بعد ڈاکٹر ابتدائی امتحان کے نتائج کے ساتھ ورزش کرنے یا حوصلہ افزائی کرنے کے وقت مریض کے دل کی حالت کا موازنہ کرے گا۔
intravascular الٹراساؤنڈ
مریض کے بستر پر لیٹنے کے بعد، ڈاکٹر مریض کے سینے پر الیکٹروڈ لگائے گا۔ ڈاکٹر مریض کے بازو میں ایک IV ٹیوب بھی ڈالے گا اور مریض کو زیادہ آرام دہ محسوس کرنے کے لیے سکون آور انجیکشن لگائے گا۔
اس کے بعد، ڈاکٹر مریض کی نالی کے ایک طرف بے ہوشی کی دوا لگائے گا اور اس جگہ پر ایک چھوٹا چیرا لگائے گا۔ چیرا کے ذریعے ایک چھوٹی ٹیوب ڈالی جائے گی جو بعد میں رسائی کیتھیٹر کے طور پر استعمال کے لیے بنائی گئی ہے۔
استعمال ہونے والا کیتھیٹر الٹراساؤنڈ تار سے لیس ہے (ٹرانسڈیوسر) اس کے اندر. ٹرانسڈیوسر یہ فنکشن خون کی نالیوں میں حالات کی تصاویر پر قبضہ کرنا ہے۔
معائنہ مکمل کرنے کے بعد، ڈاکٹر مریض کے جسم سے کیتھیٹر اور ٹیوب کو نکال دے گا۔ ڈاکٹر خون بہنے سے روکنے کے لیے چیرا کو مضبوطی سے پٹی بھی کرے گا۔
مریض کو 3-6 گھنٹے تک لیٹنا پڑتا ہے۔ ضرورت پڑنے پر مریض کو ہسپتال میں داخل کرنا پڑ سکتا ہے۔
برانن ایکو کارڈیوگرافی۔
فیٹل ایکو کارڈیوگرافی پیٹ (پیٹ کی ایکو کارڈیوگرافی) یا اندام نہانی (ٹرانس ویجینل ایکو کارڈیوگرافی) پر کی جا سکتی ہے۔
پیٹ کی ایکو کارڈیوگرافی عام طور پر الٹراساؤنڈ امتحان کی طرح ہے۔ اس عمل میں، مریض کو لیٹنے اور کپڑے اتارنے یا اتارنے کے لیے کہا جائے گا، تاکہ پیٹ کھل جائے۔
ڈاکٹر پیٹ کی جلد پر چکنا کرنے والا جیل لگائیں گے تاکہ رگڑ کو روکا جا سکے، نقل و حرکت میں آسانی ہو ٹرانسڈیوسر، اور پیٹ کے اندر آواز کی لہروں کو منتقل کرنے میں تحقیقات میں مدد کرتا ہے۔
اعلی تعدد والی آواز کی لہریں اچھلتی ہیں جب وہ پیٹ میں ٹھوس چیزوں کو چھوتی ہیں، جیسے جنین کے دل، اس لیے انہیں پکڑا جا سکتا ہے اور مانیٹر پر دیکھا جا سکتا ہے۔ ڈاکٹر حرکت کرے گا۔ ٹرانسڈیوسر جنین کے دل کے تمام حصوں کو دیکھنے کے لیے پیٹ کے ارد گرد۔
معائنہ مکمل ہونے کے بعد، ڈاکٹر پیٹ سے چکنا کرنے والا جیل نکال دے گا اور مریض معمول کی سرگرمیوں میں واپس آسکتا ہے۔
دریں اثنا، ٹرانس ویجینل ایکو کارڈیوگرافی کرنے کے لیے، مریض کو بستر پر لیٹنے سے پہلے نچلے کپڑے کو ہٹا دینا چاہیے۔ مریض کے لیٹنے کے بعد ڈاکٹر داخل کرے گا۔ تحقیقات اندام نہانی میں جو مانیٹر اسکرین پر جنین کے دل کی تصویر بنانے کے لیے آواز کی لہریں خارج کرے گی۔
پیٹ کی ایکو کارڈیوگرافی کے مقابلے میں، ٹرانس ویجینل ایکو کارڈیوگرافی واضح تصاویر پیدا کر سکتی ہے۔ عام طور پر، یہ معائنہ ابتدائی حمل میں کیا جاتا ہے۔
ایکو کارڈیوگرافی کے پورے عمل میں عام طور پر 15 منٹ سے 1 گھنٹہ لگتا ہے، یہ ایکو کارڈیوگرافی کی قسم اور مریض کی حالت پر منحصر ہے۔
کے بعد ایکو کارڈیوگرافی۔
ایکو کارڈیوگرافی کے بعد مریضوں کو عام طور پر گھر جانے اور اپنی معمول کی سرگرمیاں جاری رکھنے کی اجازت دی جاتی ہے۔ تاہم، ان لوگوں کے لیے جنہیں سکون آور انجکشن دیا جاتا ہے، مریض کو 24 گھنٹے تک گاڑی چلانے، بھاری سامان چلانے یا شراب پینے کی اجازت نہیں ہے۔
مریضوں کو یہ بھی مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ اپنے گھر والوں یا رشتہ داروں سے رابطہ کریں اور انہیں گھر لے جائیں۔ دریں اثنا، جن مریضوں کو ہسپتال میں داخل کرنے کی ضرورت ہے، مریض کو علاج کے کمرے میں واپس لے جایا جائے گا۔
عام طور پر، مریض کو اسکین کے نتائج فوراً مل جائیں گے۔ تاہم، اگر ابھی بھی گہرائی سے تجزیہ کی ضرورت ہے، تو نئے نتائج چند دنوں بعد مکمل ہو جائیں گے۔
امتحان کے نتائج دل کی جسامت، دل کی خون پمپ کرنے کی صلاحیت، دل کے پٹھوں کو پہنچنے والے نقصان، دل کے والو کی خرابی اور خون کی شریانوں کی خرابی سے متعلق معلومات کی شکل میں ہو سکتے ہیں۔ اگر ضروری ہو تو، ڈاکٹر مریض کو فالو اپ معائنہ کرنے کا مشورہ دے گا۔
ایکو کارڈیوگرافی کے ضمنی اثرات
ایکو کارڈیوگرافی ایک محفوظ طریقہ کار ہے، بشمول جنین۔ تاہم، بعض صورتوں میں، ایکو کارڈیوگرافی درج ذیل ضمنی اثرات کا سبب بن سکتی ہے:
- الیکٹروڈز کو سینے سے ہٹانے کے بعد درد اور تکلیف
- کرنے کے بعد کئی گھنٹوں تک تکلیف، جلن اور گلے میں خراش transesophageal echocardiogram (TEE)
- کرنے کے بعد متلی، چکر آنا، یا سینے میں درد کشیدگی ایکو کارڈیوگرام
- ہلکے الرجک رد عمل، جیسے چھتے، کنٹراسٹ ایجنٹ کے انجکشن دینے کے بعد یا چکنا کرنے والے جیل سے مسلنے کے بعد
اگرچہ نایاب، ایکو کارڈیوگرافی بھی شدید ضمنی اثرات کا سبب بن سکتی ہے، جیسے:
- دل کی دھڑکن
- کرتے وقت بیہوش ہونا یا دل کا دورہ پڑنا کشیدگی ایکو کارڈیوگرام
- کنٹراسٹ ایجنٹ کے انجیکشن یا چکنا کرنے والے جیل سے مسلنے کے بعد شدید الرجی
طریقہ کار کے دوران ڈاکٹر کی نگرانی سے ان ضمنی اثرات کے خطرے کو کم کیا جا سکتا ہے۔ اگر ضمنی اثرات ہوتے ہیں تو ایکو کارڈیوگرافی فوری طور پر بند کر دی جائے گی۔