نان ہڈکنز لیمفوما ایک کینسر ہے جو تیار ہوتا ہے۔lymphatic نظام میں، یعنی برتنوں اور غدود کا مجموعہ جو پورے جسم میں بکھرے ہوئے ہیں اور مدافعتی نظام کے حصے کے طور پر کام کرتے ہیں۔ان میں سے ایک لمف نوڈس ہے۔.
نان ہڈکنز لیمفوما کی خصوصیت اکثر جسم میں گانٹھوں کی ظاہری شکل سے ہوتی ہے جہاں لمف نوڈس ہوتے ہیں، جیسے بغل یا گردن۔ اس حالت کا جلد از جلد علاج کرنے کی ضرورت ہے، ورنہ کینسر جسم کے دیگر اعضاء تک پھیل سکتا ہے اور سنگین پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے۔
نان ہڈکنز لیمفوما کی وجوہات
نان ہڈکن کا لیمفوما عام طور پر ایک قسم کے سفید خون کے خلیے کے ڈی این اے میں تبدیلیوں یا تغیرات کی وجہ سے ہوتا ہے جسے لیمفوسائٹ کہتے ہیں۔ لیمفوسائٹس خون کے خلیات ہیں جو جسم میں انفیکشن سے لڑنے کے لیے کام کرتے ہیں۔
عام طور پر، پرانے یا پرانے لیمفوسائٹس مر جائیں گے، اور جسم ان کی جگہ نئے لیمفوسائٹس پیدا کرے گا۔ نان ہڈکنز لیمفوما کی صورت میں، لمفوسائٹس غیر معمولی طور پر تقسیم اور بڑھتے رہتے ہیں (بغیر روکے)، جس کے نتیجے میں لمف نوڈس میں لیمفوسائٹس جمع ہو جاتے ہیں۔
یہ حالت سوجن لمف نوڈس (لیمفاڈینوپیتھی) کا سبب بنتی ہے اور جسم انفیکشن کا شکار ہو جاتا ہے۔
یہ بالکل معلوم نہیں ہے کہ ان قسم کے سفید خون کے خلیوں میں سے ایک میں ڈی این اے کی تبدیلیوں کا کیا سبب بنتا ہے۔ تاہم، ایسے کئی عوامل ہیں جو کسی شخص کے نان ہڈکنز لیمفوما کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں، یعنی:
- عمر 60 سال اور اس سے زیادہ
- کمزور مدافعتی نظام ہے، مثال کے طور پر امیونوسوپریسنٹ ادویات کے استعمال کی وجہ سے
- آٹو امیون بیماری میں مبتلا ہونا، جیسے تحجر المفاصل, lupus، یا Sjogren's syndrome
- بعض وائرل اور بیکٹیریل انفیکشنز، جیسے وائرل انفیکشنز کا شکار ایپسٹین بار، ایچ آئی وی، یا بیکٹیریل انفیکشن ہیلی کوبیکٹر پائلوری
- نان ہڈکنز لیمفوما کی خاندانی تاریخ رکھیں
- بعض کیمیکلز، جیسے کیڑے مار ادویات کے مسلسل نمائش
نان ہڈکنز لیمفوما کی اقسام
ڈی این اے کی تبدیلیوں سے گزرنے والے لیمفوسائٹس کی بنیاد پر، نان ہڈکنز لیمفوما کو دو اقسام میں تقسیم کیا گیا ہے، یعنی:
- بی لم لیمفوسائٹسزیادہ تر نان ہڈکن کے لیمفوماس ان لیمفوسائٹس سے پیدا ہوتے ہیں۔ بی لیمفوسائٹس اینٹی باڈیز بنا کر انفیکشن سے لڑتے ہیں جو جسم کے لیے نقصان دہ بیکٹیریا یا وائرس کو بے اثر کر سکتے ہیں۔ اس قسم کے لیمفوما کو بھی کہا جاتا ہے۔ بڑے بی سیل لیمفوما کو پھیلانا (DLBCL)۔
- T. لیمفوسائٹسکچھ ٹی لیمفوسائٹس جسم میں بیکٹیریا، وائرس یا دیگر غیر معمولی خلیات کو براہ راست تباہ کرنے کے ذمہ دار ہیں۔ دریں اثنا، دیگر ٹی لیمفوسائٹس دوسرے مدافعتی نظام کے خلیات کی سرگرمی کو تیز یا سست کرنے میں مدد کرتے ہیں۔
نان ہڈکنز لیمفوما کی علامات
نان ہڈکنز لیمفوما کی علامات کا انحصار لیمفوما کی قسم اور یہ کہاں ہوتا ہے۔ نان ہڈکنز لیمفوما کی کچھ علامات درج ذیل ہیں۔
- گانٹھیں جو عام طور پر گردن، بغلوں یا کمر میں بے درد ہوتی ہیں۔
- وزن میں کمی
- بخار
- رات کو پسینہ آنا۔
- آسانی سے تھک جانا
- بھوک میں کمی
- سینے کا درد
- سانس لینا مشکل
- پیٹ میں درد یا بڑا ہونا
- کھجلی جلد
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
کچھ علامات، جیسے گانٹھ یا بخار کا ظاہر ہونا، ایسی علامات نہیں ہیں جو اس بات کی تصدیق کر سکیں کہ کسی شخص کو نان ہڈکنز لیمفوما ہے۔ وجہ، یہ علامات دیگر حالات میں بھی ہو سکتی ہیں، جیسے کہ انفیکشن۔
لہذا، اگر آپ مندرجہ بالا علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو اس کی وجہ کا تعین کرنے کے لیے اپنے ڈاکٹر سے رجوع کریں، خاص طور پر اگر آپ کو نان ہڈکنز لیمفوما ہونے کا زیادہ خطرہ ہو۔
اگر آپ کی علامات طویل عرصے سے جاری ہیں یا بدتر ہو رہی ہیں تو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں۔ ابتدائی معائنہ اور علاج پیچیدگیوں کے امکان کو کم کر دے گا۔
نان ہڈکنز لیمفوما کی تشخیص
نان ہڈکنز لیمفوما کی تشخیص کرنے کے لیے، ڈاکٹر مریض کی علامات اور شکایات، مریض کی صحت کی حالت، اور مریض کے خاندان میں بیماری کی تاریخ کے بارے میں سوالات پوچھے گا۔
اس کے بعد، ڈاکٹر گردن، بغلوں، یا کمر میں سوجن لمف نوڈس کی جانچ کرنے کے لیے جسمانی معائنہ کرے گا۔ اس کے بعد ڈاکٹر تشخیص کی تصدیق کے لیے اضافی معائنے بھی کرے گا۔ یہ معائنہ اس شکل میں ہو سکتا ہے:
- خون کے ٹیسٹخون کے ٹیسٹ انفیکشن یا دیگر بیماریوں کی موجودگی کے ساتھ ساتھ اس کی بلند سطح کا تعین کرنے کے لیے کیے جاتے ہیں۔ lactate dehydrogenase (LDH) خون کی مکمل گنتی کے ساتھ، کیونکہ LDH اکثر لیمفوما کے مریضوں میں بلند ہوتا ہے۔
- لمف نوڈ بایپسی
سوجن لمف نوڈ ٹشو کا نمونہ لے کر اور پھر لیبارٹری میں اس کا تجزیہ کرکے یہ معلوم کرنے کے لیے بائیوپسی کی جاتی ہے کہ آیا مریض کو نان ہڈکنز لیمفوما ہے یا نہیں۔
بایپسی کے بعد عام طور پر ایک معائنہ کیا جائے گا۔ امیونو فینوٹائپ یا امیونو ہسٹو کیمسٹری، جو ٹشو سے منسلک اینٹی باڈیز کا امتحان ہے۔ یہ امتحان علاج کے تعین میں مفید ہے۔
- پہتصویر
امیجنگ ایکس رے، الٹراساؤنڈ، سی ٹی اسکین، ایم آر آئی، یا پی ای ٹی اسکین کے ساتھ کی جاسکتی ہے۔ اس امتحان کا مقصد کینسر کے مقام اور سائز کا تعین کرنا ہے، نیز کینسر کے خلیات کس حد تک پھیل چکے ہیں۔
- نمونہ گودا
خون اور بافتوں کے نمونے یہ دیکھنے کے لیے لیے جاتے ہیں کہ آیا لیمفوما بون میرو میں پھیل گیا ہے۔
- لمبر پنکچر
اس امتحان کا مقصد ریڑھ کی ہڈی کے سیال کا نمونہ لے کر دماغ میں لیمفوما کے پھیلاؤ کو دیکھنا ہے۔
نان ہڈکنز لیمفوما کا مرحلہ
ڈاکٹر کے معائنہ مکمل کرنے اور تشخیص کی تصدیق کرنے کے بعد، ڈاکٹر مریض کے کینسر کے مرحلے کا بھی تعین کرے گا۔ نان ہڈکن لیمفوما کو 4 مراحل میں تقسیم کیا گیا ہے، یعنی:
- درجہ 1اس مرحلے پر، کینسر صرف لمف نوڈس کے ایک گروپ پر حملہ کرتا ہے، جیسے کہ نالی یا گردن میں لمف نوڈ گروپس۔
- مرحلہ 2لیمفوما کے مرحلے میں جسم کے اعضاء ڈایافرام سے الگ ہوتے ہیں۔ مرحلہ 2 اشارہ کرتا ہے کہ کینسر نے ڈایافرام کے اوپر یا نیچے لمف نوڈس کے دو یا زیادہ گروپوں پر حملہ کیا ہے۔
- مرحلہ 3اس مرحلے پر، کینسر پہلے سے ہی ڈایافرام کے اوپر اور نیچے لمف نوڈس کے گروپ میں ہے۔
- مرحلہ 4مرحلہ 4 نان ہڈکن لیمفوما اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ کینسر لمفاتی نظام سے باہر اور بون میرو یا دوسرے اعضاء، جیسے جگر یا پھیپھڑوں میں پھیل چکا ہے۔
نان ہڈکنز لیمفوما کا علاج
نان ہڈکنز لیمفوما کے علاج کا مقصد کینسر کو دور کرنا اور اسے دوسرے اعضاء میں پھیلنے سے روکنا ہے۔ دیا جانے والا علاج کینسر کے مرحلے، عمر اور مریض کی صحت کی حالت کے مطابق کیا جائے گا۔
نان ہڈکنز لیمفوما کے مریض آہستہ آہستہ ترقی کر رہے ہیں۔بے رحم لیمفوما) عام طور پر بغیر کسی علاج کے قریبی نگرانی سے گزرے گا۔ ڈاکٹر کئی مہینوں تک باقاعدگی سے چیک اپ کا شیڈول بنائے گا تاکہ اس کی نگرانی کی جا سکے اور یہ یقینی بنایا جا سکے کہ کینسر مزید خراب نہیں ہو رہا ہے۔
اگر مریض کا نان ہڈکنز لیمفوما جارحانہ ہے یا علامات اور شکایات بدتر ہو رہی ہیں تو ڈاکٹر علاج کے درج ذیل طریقے تجویز کرے گا:
1. کیمو تھراپی
کیموتھراپی نان ہڈکنز لیمفوما کے لیے سب سے زیادہ استعمال ہونے والا علاج ہے۔ اس علاج کا مقصد کینسر کے خلیات کو منشیات سے مارنا ہے۔
کیموتھراپی کو بعض اوقات کورٹیکوسٹیرائیڈ ادویات کے ساتھ ملایا جاتا ہے تاکہ اس کی تاثیر کو بڑھایا جا سکے۔ تاہم، corticosteroids کے استعمال کی اجازت صرف مختصر مدت کے لیے ہے۔
2. ریڈیو تھراپی
ریڈیو تھراپی کا استعمال عام طور پر ابتدائی مرحلے کے نان ہڈکنز لیمفوما کے علاج کے لیے کیا جاتا ہے۔ ریڈیو تھراپی کینسر کے خلیات کو مارنے کے لیے تابکاری کی زیادہ مقداریں استعمال کرتی ہے، جیسے ایکس رے یا پروٹون۔ شہتیر لمف نوڈ کے اس حصے کی طرف جاتا ہے جس میں کینسر کے خلیات ہوتے ہیں۔
3. مونوکلونل اینٹی باڈی تھراپی
یہ علاج مونوکلونل اینٹی باڈی ادویات کا استعمال کرتا ہے، جیسے کہ رٹکسیماب، کینسر کے خلیوں کو تباہ کرنے کے لیے مدافعتی نظام کی صلاحیت کو بڑھانے کے لیے۔ عام طور پر، مونوکلونل اینٹی باڈی تھراپی کو کیموتھراپی کے ساتھ ملایا جائے گا۔
تاہم، یہ قدم صرف مخصوص قسم کے نان ہڈکنز لیمفوما کے لیے موثر ہے اور اسے امتحان کے نتائج کے مطابق ایڈجسٹ کرنے کی ضرورت ہے۔ امیونو فینوٹائپ.
4. بون میرو ٹرانسپلانٹ
بون میرو ٹرانسپلانٹ کیموتھراپی اور ریڈیو تھراپی کے بعد کیا جاتا ہے۔ اس طریقہ کار میں، ڈاکٹر صحت مند بون میرو اسٹیم سیلز کو مریض کے جسم میں ٹرانسپلانٹ کرے گا، تاکہ مریض کا جسم صحت مند سفید خون کے خلیات کو دوبارہ بنا سکے۔
نان ہڈکنز لیمفوما کی پیچیدگیاں
نان ہڈکنز لیمفوما کے مریض جو علاج کے عمل سے گزر چکے ہیں یا انہیں صحت یاب بھی قرار دیا گیا ہے انہیں اب بھی پیچیدگیوں کا سامنا کرنے کا خطرہ رہتا ہے۔ کچھ پیچیدگیاں جو ہو سکتی ہیں وہ ہیں:
- کمزور مدافعتی نظام
- بانجھ پن یا بانجھ پن
- ایک اور کینسر ظاہر ہوتا ہے۔
- دیگر صحت کے مسائل, جیسے دل کی بیماری، تھائیرائیڈ کی بیماری، یا گردے کی بیماری
نان ہڈکنز لیمفوما کی روک تھام
نان ہڈکنز لیمفوما کی وجہ واضح طور پر معلوم نہیں ہے۔ اس لیے روک تھام کرنا بھی مشکل ہے۔ بہترین قدم جو اٹھایا جا سکتا ہے وہ ان عوامل سے بچنا ہے جو اس بیماری کے بڑھنے کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں، یعنی:
- ایسی دوائیوں کا غلط استعمال نہ کریں یا جنسی تعلقات نہ رکھیں جن سے HIV/AIDS کا خطرہ ہو۔
- کام کے حفاظتی سامان کا استعمال کریں، جیسے ماسک اور دستانے، اگر کسی ایسے ماحول میں کام کر رہے ہوں جہاں کیمیکلز جیسے کیڑے مار ادویات کا خطرہ ہو۔
- اگر آپ ممکنہ ضمنی اثرات سے بچنے کے لیے امیونوسوپریسنٹ ادویات لے رہے ہیں تو باقاعدگی سے اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں۔
- بیماری کی پیشرفت کا تعین کرنے کے لیے اگر آپ کو خود سے قوت مدافعت کی بیماری ہے تو باقاعدگی سے صحت کی جانچ کریں۔
- متوازن غذا کھائیں۔