ایکیوٹ مائیلوڈ لیوکیمیا (اے ایم ایل) خون کے کینسر کی ایک قسم ہے جس میں بون میرو مائیلوڈ سیریز کے سفید خون کے خلیات کا بالغ گروپ پیدا کرنے سے قاصر ہے۔ Myeloid خون کے سفید خلیے کی ایک قسم ہے جو انفیکشن سے لڑنے اور ٹشو کو پہنچنے والے نقصان کو روکنے میں کردار ادا کرتی ہے۔ اس قسم کے کینسر کو شدید کہا جاتا ہے کیونکہ کینسر کے خلیات بہت تیزی سے یا جارحانہ طور پر بڑھتے ہیں۔
شدید myeloid لیوکیمیا کی ایک بڑی تعداد کی طرف سے خصوصیات ہے myeloblastجو کہ نادان مائیلوڈ سیریز سفید خون کے خلیات کا پیش خیمہ ہے۔ اس کینسر کو ایکیوٹ مائیلوڈ لیوکیمیا یا ایکیوٹ مائیلوجینس لیوکیمیا بھی کہا جاتا ہے۔
ایکیوٹ مائیلوبلاسٹک لیوکیمیا کی وجوہات
ایکیوٹ مائیلوبلاسٹک لیوکیمیا ڈی این اے میں تغیرات یا تبدیلیوں کی وجہ سے ہوتا ہے جو بون میرو میں اسٹیم سیل یا بلڈ اسٹیم سیلز میں ہوتا ہے۔ یہ حالت صحت مند خون کے خلیات کی پیداوار میں بون میرو کے کام میں خلل کا باعث بنتی ہے۔ اس کے بجائے، بون میرو غیر صحت بخش اور ناپختہ خون کے خلیات پیدا کرتا ہے۔ ناپختہ خون کے خلیے تیزی سے نشوونما پاتے ہیں، پھر ہجوم بن جاتے ہیں اور بون میرو میں صحت مند خون کے خلیات کی جگہ لے لیتے ہیں۔ اس سے مریض مختلف قسم کے انفیکشن کا شکار ہو جاتا ہے۔
ایسے کئی عوامل ہیں جو ایکیوٹ مائیلوبلاسٹک لیوکیمیا میں مبتلا ہونے کے خطرے کو بڑھاتے ہیں، یعنی:
- 65 سال یا اس سے زیادہ عمر کے۔
- مردانہ جنس۔
- فعال اور غیر فعال تمباکو نوشی کرنے والے۔
- نقصان دہ کیمیکلز، جیسے بینزین یا فومالین کی نمائش۔
- ایک کمزور مدافعتی نظام، مثال کے طور پر عضو کی پیوند کاری کے بعد۔
- خون کی خرابی، جیسے مائیلوڈیسپلاسٹک سنڈروم اور تھرومبوسیٹوسس۔
- جینیاتی خرابی ہے، جیسے ڈاؤن سنڈروم۔
- پہلے کیموتھراپی اور ریڈیو تھراپی کر چکے ہیں۔
ایکیوٹ مائیلوبلاسٹک لیوکیمیا کی علامات
ابتدائی مرحلے میں ایکیوٹ مائیلوبلاسٹک لیوکیمیا (AML) میں فلو جیسی علامات ہیں، جیسے بخار، بھوک میں کمی، اور رات کو پسینہ آنا۔ اگر لیوکیمیا کے خلیے جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل چکے ہیں تو جو علامات ظاہر ہو سکتی ہیں وہ یہ ہیں:
- جوڑوں اور ہڈیوں کا درد۔
- دھندلی نظر.
- توازن کی خرابی.
- جلد پر آسانی سے خراشیں یا دانے ظاہر ہوتے ہیں۔
- دورے
- ناک سے خون بہنا.
- مسوڑھوں کی سوجن یا خون بہنا۔
- گردن، نالی یا بغلوں میں سوجن لمف نوڈس۔
ایکیوٹ مائیلوبلاسٹک لیوکیمیا کی تشخیص
ڈاکٹروں کو شبہ ہوسکتا ہے کہ مریض کو شدید مائیلوبلاسٹک لیوکیمیا ہے، اگر ایسی علامات ہوں، جن کی تصدیق جسمانی معائنے سے ہوتی ہے۔ تاہم، اس بات کو یقینی بنانے کے لیے، بعض اوقات مزید معائنہ کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ دوسروں کے درمیان یہ ہیں:
- خون کے ٹیسٹ، جسم میں خون کے سفید خلیوں کی تعداد کو جانچنے کے لیے خون کی گنتی کا ایک مکمل ٹیسٹ اور سفید خون کے خلیات کی شکل اور سائز کو جانچنے کے لیے ایک پردیی خون کی سمیر، نیز ناپختہ سفید خون کے خلیات کا پتہ لگانے کے لیے شامل ہیں۔
- بون میرو کی خواہش، بون میرو ٹشو کے نمونوں کی جانچ۔ مریضوں کو ایکیوٹ مائیلوبلاسٹک لیوکیمیا کی تشخیص کی جا سکتی ہے، اگر بون میرو میں 20% یا اس سے زیادہ خون کے خلیے ناپختہ ہوں۔
- لمبر پنکچر، دماغی اسپائنل سیال کے نمونے کی جانچ، وہ سیال جو دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کو گھیرے ہوئے ہے، کینسر کے خلیوں کا پتہ لگانے کے لیے۔
- امیجنگ ٹیسٹ، شدید مائیلوبلاسٹک لیوکیمیا کی وجہ سے ہونے والے انفیکشن یا دیگر عوارض کا پتہ لگانے کے لیے۔ امیجنگ ٹیسٹ کی اقسام جو انجام دی جاتی ہیں وہ ہیں:
- الٹراساؤنڈ جگر، لمف نوڈس، تللی اور گردوں میں ہونے والی سوجن کا پتہ لگانے کے لیے۔
- ایکس رے تصویر، پھیپھڑوں میں ہونے والے انفیکشن کا پتہ لگانے کے لیے۔
- سی ٹی اسکین، یہ ظاہر کرنے کے لیے کہ آیا ایکیوٹ مائیلوبلاسٹک لیوکیمیا کی وجہ سے تلی اور لمف نوڈس میں اضافہ ہوا ہے۔
- جینیاتی جانچ، خلیوں میں کروموسوم میں ہونے والی تبدیلیوں کا پتہ لگانے اور جانچنے کے لیے۔ یہ ٹیسٹ شفا یابی اور علاج کے اقدامات کا تعین کرنے کے لیے بھی کیا جاتا ہے۔
ایکیوٹ مائیلوبلاسٹک لیوکیمیا کا علاج
ایکیوٹ مائیلوڈ لیوکیمیا (AML) کا علاج دو مراحل پر مشتمل ہے، یعنی:
- مرحلہ 1 - معافی انڈکشن تھراپی۔ اس مرحلے پر، مریض خون اور بون میرو میں زیادہ سے زیادہ کینسر کے خلیات کو تباہ کرنے کے لیے کیموتھراپی سے گزرے گا۔ علاج کا یہ مرحلہ عام طور پر 3-5 ہفتوں تک رہتا ہے، یہ مریض کی حالت اور کینسر کی شدت پر منحصر ہوتا ہے۔ تاہم، کیموتھراپی عام طور پر لیوکیمیا کے تمام خلیوں کو ختم کرنے کے قابل نہیں ہوتی، اس لیے لیوکیمیا کے خلیوں کو دوبارہ ظاہر ہونے سے روکنے کے لیے مزید علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔
- مرحلہ 2 - استحکام یا معافی کے بعد کی تھراپی۔ علاج کا یہ مرحلہ کیموتھراپی کے پہلے مرحلے کے دوران کسی بھی بقیہ یا بقیہ لیوکیمیا خلیوں کو تباہ کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔ اس مرحلے پر کئی علاج کیے جا سکتے ہیں، یعنی:
- اعلی درجے کی کیموتھراپی،ایسا کیا جاتا ہے اگر پہلے مرحلے میں کیموتھراپی کینسر کے زیادہ تر خلیوں کو ختم کرنے میں کامیاب رہی ہو۔ کیموتھراپی باقی خلیوں کو ہٹانے اور دوبارہ ہونے سے روکنے کے لیے کی جاتی ہے۔
- بون میرو ٹرانسپلانٹ، جو کہ صحت مند خون کے خلیے پیدا کرنے کے لیے بون میرو کے کام کو بحال کرنے کے لیے جسم میں صحت مند خون کے اسٹیم سیلز کو متعارف کروا کر بون میرو کی تجدید اور مرمت کا طریقہ کار ہے۔ صحت مند خون کے سٹیم سیل خود مریض سے آ سکتے ہیں (آٹولوگس) یا دوسروں سے عطیہ (allogeneic).
- ٹارگٹڈ تھراپی، یعنی کینسر کے خلیوں کی نشوونما اور پھیلاؤ کو روکنے کے لیے ادویات کا استعمال کرتے ہوئے تھراپی۔
- تحقیق کا مرحلہ۔ اگر کیموتھراپی اور ٹرانسپلانٹیشن کے علاج کے طریقے کارآمد نہیں ہیں اور کینسر کے خلیے دوبارہ ظاہر ہوتے ہیں، تو ڈاکٹر علاج کے طریقوں کے بارے میں معلومات فراہم کرے گا جو ابھی تحقیق کے مرحلے میں ہیں۔ مریضوں کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ پہلے غور کریں کیونکہ یہ طریقہ مریض کے صحت یاب ہونے کی ضمانت نہیں دیتا۔ علاج کے اس طریقے میں ادویات کا استعمال یا امیونو تھراپی ادویات یا کینسر کی دوسری قسم کی دوائیوں کا مجموعہ شامل ہے۔
ایکیوٹ مائیلوبلاسٹک لیوکیمیا کی پیچیدگیاں
کچھ پیچیدگیاں جو ایکیوٹ میوبلاسٹک لیوکیمیا (AML) کی وجہ سے ہوسکتی ہیں، یعنی:
- مدافعتی نظام کی خرابی۔ سب سے عام پیچیدگیاں شدید مائیلوبلاسٹک لیوکیمیا کے مریضوں میں پائی جاتی ہیں۔ یہ حالت خود بیماری کی وجہ سے ہو سکتی ہے یا مریض کی کیموتھراپی کے دوران استعمال ہونے والی دوائیوں کے ضمنی اثر کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔
- خون بہہ رہا ہے۔شدید مائیلوبلاسٹک لیوکیمیا تھرومبوسائٹوپینیا کی وجہ سے جسم کو چوٹ اور خون بہنے کا زیادہ حساس بناتا ہے۔ پیٹ، پھیپھڑوں، دماغ میں خون بہہ سکتا ہے۔
- leukostasis اس وقت ہوتا ہے جب خون کے دھارے میں سفید خون کے خلیات کی تعداد بہت زیادہ ہو (>50,000/uL خون)۔ لیوکوسٹاسس خون کے سفید خلیات کے کلمپنگ کو متحرک کرتا ہے جو خون کی نالیوں میں رکاوٹ کا سبب بن سکتا ہے اور جسم کے خلیوں میں آکسیجن کی مقدار میں خلل ڈال سکتا ہے۔ اس حالت کے نتیجے میں جسم کے مختلف اعضاء، خاص طور پر دماغ اور پھیپھڑوں کا کام خراب ہو جاتا ہے۔ leukostasis کے علاج کے اقدامات کیموتھراپی اور کیموتھراپی کے ساتھ کئے جا سکتے ہیں۔ leukapheresis جسم میں گردش کرنے والے سفید خون کے خلیوں کی تعداد کو کم کرنے کے لیے۔
AML سے ہونے والی پیچیدگیوں کے علاوہ اس کے علاج سے بھی پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔ جن مریضوں نے زیادہ مقدار میں کیموتھراپی کروائی ہے وہ بانجھ پن یا بانجھ پن کا شکار ہوتے ہیں۔
ایکیوٹ مائیلوبلاسٹک لیوکیمیا کی روک تھام
شدید مائیلوجینس لیوکیمیا کو روکنے کے اقدامات ابھی تک معلوم نہیں ہیں۔ اس کے باوجود، کچھ ہیں
- تمباکو نوشی چھوڑ.
- نقصان دہ کیمیکلز، جیسے بینزین، فومالین، اور کیڑے مار ادویات کی نمائش سے گریز کریں۔ اگر آپ ایسے ماحول میں کام کرتے ہیں جو کیمیکل کی نمائش کا شکار ہو، تو نمائش کو محدود کرنے کے لیے ہمیشہ ذاتی حفاظتی سامان (PPE) کا استعمال کریں۔
- غذائیت سے بھرپور کھانا کھائیں۔
- مشق باقاعدگی سے.