اندرونی ادویات سے مشورہ ایک امتحان ہے۔n کے لئے کیا جاننا حالت یاکے ساتھ مداخلت نظام اور اندرونی عضو جسم. مشاورت کے نتائج مناسب قسم کے علاج کی منصوبہ بندی کے لیے استعمال کیے جاتے ہیں۔
اندرونی ادویات ایک طبی خصوصیت ہے جو انسانی جسم میں اعضاء کی کارکردگی اور کام سے متعلق بیماریوں کا مطالعہ کرتی ہے۔ اندرونی ادویات میں مہارت حاصل کرنے والے ڈاکٹروں کو اندرونی ادویات کے ماہرین (Sp.PD) یا انٹرنسٹ کہا جاتا ہے۔
اندرونی ادویات سے متعلق مشاورت کا بنیادی مقصد مختلف قسم کی اندرونی ادویات کی تشخیص، علاج اور روک تھام ہے۔ انٹرنسٹ کے ذریعے علاج کیے جانے والے مریضوں کی عمر کی حد 18 سال اور اس سے زیادہ ہے۔
اندرونی ادویات کی اقسام
اندرونی ادویات کے ماہرین کو جسم کے نظام یا اعضاء کے مطابق کئی حصوں (ذیلی خصوصیات) میں تقسیم کیا جاتا ہے جس کا وہ علاج کرتے ہیں۔ ذیل میں ہر ذیلی خصوصیت کی وضاحت کے ساتھ ساتھ ان بیماریوں کی مثالیں ہیں جن کا یہ علاج کرتا ہے:
- الرجی امیونولوجی (Sp.PD-KAI)الرجی امیونولوجی اندرونی ادویات کی ایک شاخ ہے جو الرجی اور مدافعتی نظام کی خرابیوں سے نمٹتی ہے۔ امیونولوجی الرجی ڈاکٹر کی طرف سے علاج کی جانے والی بیماریوں کی مثالیں دمہ، چھپاکی یا چھتے، خود کار قوت مدافعت کی بیماریاں، اور کھانے کی الرجی یا منشیات کی الرجی ہیں۔
- Gastroenterohepatology (Sp.PD-KGEH)Gastroenterohepatology اندرونی ادویات کی ایک شاخ ہے جو نظام انہضام اور جگر کی خرابیوں سے نمٹتی ہے۔ معدے کی سوزش، معدے کے السر، ہیپاٹائٹس اور لبلبے کی سوزش جیسے کچھ امراض کا علاج گیسٹرو ہیپاٹولوجی کے ڈاکٹر کرتے ہیں۔
- جیریاٹرکس (Sp.PD-KGer)Geriatrics اندرونی ادویات کی ایک شاخ ہے جو عمر بڑھنے کے عمل کی وجہ سے عمر رسیدہ مریضوں کو پیش آنے والے طبی عوارض سے نمٹتی ہے۔ جیریاٹرک ڈاکٹروں کے ذریعہ علاج کی جانے والی حالتوں میں ہائی بلڈ پریشر، ڈیمنشیا، اور اوسٹیوآرتھرائٹس شامل ہیں۔
- رینل ہائی بلڈ پریشر (Sp.PD-KGH)یہ اندرونی ادویات کی ایک شاخ ہے جو گردوں اور ہائی بلڈ پریشر کے امراض سے نمٹتی ہے۔ ہائی بلڈ پریشر گردے کے ڈاکٹروں کے ذریعہ علاج کی جانے والی متعدد بیماریاں دائمی یا شدید گردے کی ناکامی، پیشاب کی نالی میں انفیکشن اور ہائی بلڈ پریشر ہیں۔
- میڈیکل آنکولوجی ہیماتولوجی (Sp.PD-KHOM)یہ ذیلی خصوصیت اندرونی ادویات کی ایک شاخ ہے جو خون کے کینسر سے متعلق ہے۔ طبی آنکولوجی ہیماتولوجی ڈاکٹروں کے ذریعہ علاج کی جانے والی بیماریاں، بشمول لیوکیمیا اور لیمفوما۔
- کارڈیالوجی (Sp.PD-KKV)کارڈیالوجی اندرونی ادویات کی ایک شاخ ہے جو دل اور خون کی شریانوں کی خرابیوں سے نمٹتی ہے۔ دل کی ناکامی، کورونری دل کی بیماری، اور دل کے والو کی بیماری کچھ ایسی بیماریاں ہیں جن کا علاج امراض قلب کے ماہرین کرتے ہیں۔
- اینڈوکرائن میٹابولزم (Sp.PD-KEMD)اینڈوکرائن میٹابولزم اندرونی ادویات کی ایک شاخ ہے جو میٹابولک عمل اور جسم کے ہارمون سسٹم کی خرابیوں سے نمٹتی ہے۔ میٹابولک اینڈوکرائن ڈاکٹروں کی طرف سے علاج کی جانے والی کچھ بیماریاں ذیابیطس، تھائیرائڈ ہارمون کی خرابی، اور ہائی کولیسٹرول ہیں۔
- سائیکوسومیٹکس (Sp.PD-KPsi)یہ سائنس کی ایک شاخ ہے جو دماغی امراض کی وجہ سے پیدا ہونے والی یا بڑھنے والی اندرونی بیماریوں کی اقسام سے نمٹتی ہے۔ نفسیاتی ڈاکٹروں کے ذریعہ علاج کی جانے والی بیماریوں میں شامل ہیں: چڑچڑاپن آنتوں سنڈرومپیپٹک السر، اور دمہ۔
- پلمونولوجی (Sp.PD-KP)پلمونولوجی داخلی ادویات کی ایک شاخ ہے جو سانس کے نظام کی خرابیوں سے نمٹتی ہے، ہوا کی نالی سے پھیپھڑوں تک۔ تپ دق، نمونیا، اور برونکائٹس ان بیماریوں کی کچھ مثالیں ہیں جن کا علاج پلمونولوجسٹ کرتے ہیں۔
- ریمیٹولوجی (Sp.PD-KR)ریمیٹولوجی داخلی ادویات کی ایک شاخ ہے جو جوڑوں کے امراض اور خود کار قوت مدافعت کے حالات سے نمٹتی ہے۔ ریمیٹولوجسٹ کے ذریعہ علاج کی جانے والی متعدد بیماریوں میں رمیٹی سندشوت، ٹینڈونائٹس اور لیوپس شامل ہیں۔
- اشنکٹبندیی انفیکشن (Sp.PD-KPTI)اشنکٹبندیی انفیکشن اندرونی ادویات کی ایک شاخ ہے جو مختلف قسم کی بیماریوں یا انفیکشن سے نمٹتی ہے جو عام طور پر اشنکٹبندیی علاقوں میں ہوتے ہیں۔ اشنکٹبندیی انفیکشن کے ڈاکٹر بیماریوں کا علاج کر سکتے ہیں، جیسے ملیریا، ہاتھی کی بیماری (فائلریاسس)، اور ڈینگی بخار۔
اندرونی ادویات سے متعلق مشاورت کے لیے اشارے
اندرونی ادویات سے متعلق مشورے ان مریضوں کے لیے فوری طور پر کرنے کی ضرورت ہے جو اندرونی ادویات کی علامات کا تجربہ کرتے ہیں، جیسے زخم جو بھرنا مشکل ہے (ذیابیطس)، پیشاب میں خون (دائمی گردے کی خرابی)، یا سینے میں درد (کورونری دل کی بیماری)۔
یہاں تک کہ اگر آپ کو کوئی علامات محسوس نہیں ہوتی ہیں، تو یہ ایک اچھا خیال ہے کہ آپ باقاعدگی سے اندرونی ادویات سے مشورہ کریں۔ اس کا مقصد اعضاء کی حالت کا تعین کرنا اور جلد از جلد ہونے والی خرابیوں کا پتہ لگانا ہے، تاکہ جلد از جلد علاج کیا جا سکے۔
اس کے علاوہ، یہ مشاورت بھی سرجری سے پہلے درج ذیل مقاصد کے ساتھ کی جا سکتی ہے۔
- ہم آہنگی یا خطرے کے عوامل کا پتہ لگائیں جو سرجری کے بعد پیچیدگیوں کا باعث بن سکتے ہیں۔
- سرجری سے پہلے مریض کی حالت کو بہتر بنانا
- سرجری کے بعد پیدا ہونے والی پیچیدگیوں کی جانچ اور علاج کریں۔
اندرونی ادویات سے متعلق مشاورت کی وارننگ
معائنہ کرتے وقت، مریض کے ساتھ خاندان یا رشتہ داروں کے ساتھ جانے کی سفارش کی جاتی ہے۔ اس سے مریض کو تجربہ شدہ شکایات اور علامات کو یاد رکھنے اور امتحان کے نتائج کو سمجھنے میں مدد مل سکتی ہے۔
اس کے علاوہ، مریض کو امتحان کی سہولت کے لیے ڈھیلے اور آسانی سے کھلے کپڑے پہننے چاہئیں۔ مشاورت کے بعد، مریض کو اضافی تحقیقات سے گزرنے کا مشورہ بھی دیا جا سکتا ہے، جیسے کہ خون کے ٹیسٹ، پیشاب کے ٹیسٹ، یا امیجنگ ٹیسٹ (ریڈیالوجی)۔
ڈاکٹر کے نتیجے پر منحصر ہے، مریض کو کسی دوسرے ماہر کے پاس بھیجا جا سکتا ہے۔ یہ فطری ہے کیونکہ بہت سی بیماریوں میں ایک جیسی یا اوورلیپنگ علامات ہوتی ہیں۔ مریضوں کو بیک وقت دو یا دو سے زیادہ ماہر ڈاکٹروں سے مشورہ کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔
اندرونی ادویات سے پہلے مشاورت
عام طور پر، مریض کے اندرونی ادویات سے متعلق مشاورت کرنے سے پہلے کئی چیزیں تیار کرنے کی ضرورت ہوتی ہے، یعنی:
- تجربہ شدہ علامات کے بارے میں نوٹ لیں۔اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ تمام علامات کو صحیح طریقے سے پہنچایا جائے، مریض کے لیے یہ مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ علامات ظاہر ہونے کے پہلے دن سے اپنی حالت کا ریکارڈ رکھیں۔ مریض سوالات یا خدشات کی ایک فہرست بھی لکھ سکتے ہیں جن کی وہ ڈاکٹر سے تصدیق کرنا چاہتے ہیں، کیونکہ یہ مشاورت کے دوران بھول سکتے ہیں۔
- طبی تاریخ کا ریکارڈ لائیں۔مریضوں کو تمام ضروری طبی تاریخ کا ریکارڈ ساتھ لانا چاہیے، موجودہ یا ماضی کی بیماریاں اور الرجی۔ ماضی کے امتحانات کے نتائج، جیسے ایکس رے یا لیبارٹری ٹیسٹ کے نتائج بھی مشاورت کے عمل کو آسان بنا سکتے ہیں۔
- ڈاکٹر کو دوائیوں کے بارے میں مطلع کریں جو فی الحال ہیں یا لی گئی ہیں۔مریض ڈاکٹر کو درکار معلومات کو مکمل کرنے کے لیے جو دوائیں لے رہے ہیں وہ لے سکتے ہیں یا ان دوائیوں کی فہرست میں نوٹ کر سکتے ہیں جو انھوں نے کبھی لی ہیں، طبی ادویات اور جڑی بوٹیوں کی مصنوعات۔
- حوالہ کا خط لائیں۔اگر مریض کے پاس کسی جنرل پریکٹیشنر یا دوسرے ماہر کی طرف سے ریفرل لیٹر ہے، تو مریض کو مشورے کے وقت اپنے ساتھ خط لانا ہوگا۔ ریفرل لیٹر مریض کی حالت، علاج کی ہدایات اور مزید علاج کے حوالے سے اندرونی ادویات کے ڈاکٹر کے لیے ابتدائی وضاحت ہو سکتا ہے۔
اندرونی ادویات سے متعلق مشاورت کا طریقہ کار
اندرونی ادویات کے ماہر کی طرف سے کئے جانے والے امتحان کا انحصار مریض کی مجموعی حالت پر ہوتا ہے۔ درج ذیل امتحانات ہیں جو ڈاکٹر کی طرف سے اندرونی ادویات کے مشورے میں کئے جا سکتے ہیں۔
صحت کی تاریخ کی جانچ
طبی تاریخ کا معائنہ اندرونی ادویات کے مشاورتی عمل میں امتحان کا ابتدائی مرحلہ ہے۔ اس مرحلے پر، ڈاکٹر مریض سے کئی سوالات پوچھے گا، جیسے:
- موجودہ صحت کے مسائل کے بارے میں شکایات جو مریض کو درپیش ہیں۔
- مریض کی طبی تاریخ، بشمول صحت کے تمام مسائل جن کا مریض کو سامنا کرنا پڑا ہے۔
- علاج معالجہ جو شروع کیا گیا ہے، سرجری جو گزر چکی ہے، نیز مریض کی طرف سے تجربہ کردہ پیچیدگیاں یا صدمے
- منشیات کے استعمال کی تاریخ، بشمول وہ دوائیں جو فی الحال استعمال کی گئی ہیں یا استعمال کی جا چکی ہیں، دونوں نسخے کی دوائیں، زائد المیعاد ادویات، اور جڑی بوٹیوں کی مصنوعات
- خاندانی طبی تاریخ، بشمول صحت کے مختلف مسائل جو مریض کے والدین، بہن بھائیوں، یا بچوں نے تجربہ کیے ہیں
- طرز زندگی اور سماجی زندگی، بشمول تمباکو نوشی، شراب نوشی، منشیات کا استعمال، کام، پالتو جانوروں کی ملکیت، اور مشاغل
جسمانی امتحان
مریض کے جسم میں اسامانیتاوں کا پتہ لگانے کے لیے جسمانی معائنہ کیا جاتا ہے۔ پہلے قدم کے طور پر، ڈاکٹر عام طور پر وزن اور قد کی پیمائش کرے گا۔
اس کے بعد، ڈاکٹر مریض کی اہم علامات کی جانچ کر سکتا ہے۔ اس اہم نشانی کے امتحان میں بلڈ پریشر، دل کی دھڑکن، خون میں آکسیجن کی سطح، سانس کی شرح اور جسم کے درجہ حرارت کی پیمائش شامل ہے۔
فالو اپ جسمانی معائنہ
فالو اپ جسمانی معائنہ جسم کے متعدد حصوں کا معائنہ ہوتا ہے تاکہ اسامانیتاوں یا خرابیوں کا پتہ لگایا جا سکے جن کا مریض کو تجربہ ہو سکتا ہے۔ اس امتحان کے دوران جسم کے ان حصوں کا معائنہ کیا جا سکتا ہے جن میں شامل ہیں:
- سر اور گردنڈاکٹر آنکھوں، ناک، کان، لمف نوڈس، تھائیرائیڈ اور گردن کی رگوں کا معائنہ کرے گا۔ سر اور گردن کے معائنے سے گلے، ٹانسلز، دانتوں اور مسوڑھوں کی حالت بھی جانچی جا سکتی ہے۔
- دلڈاکٹر کئی حالتوں کا پتہ لگانے کے لیے سٹیتھوسکوپ کا استعمال کرے گا، جیسے کہ دل کی بے قاعدہ دھڑکن یا دل کی غیر معمولی آوازیں۔
- پھیپھڑےڈاکٹر مریض کی سانس لینے کی حرکات پر توجہ دے گا اور سٹیتھوسکوپ کا استعمال کرتے ہوئے مریض کے پھیپھڑوں میں سانس کی آوازوں کی جانچ کرے گا۔
- پیٹڈاکٹر مریض کے پیٹ کو دبانے سے درد کی جگہ، جگر، تلی کے سائز اور پیٹ میں رطوبت کی موجودگی کا پتہ لگانے کے لیے معائنہ کرے گا۔ ڈاکٹر سٹیتھوسکوپ کا استعمال کرتے ہوئے آنتوں کی آوازیں بھی سنیں گے۔
- تحریک کے رکنڈاکٹر بازوؤں اور ٹانگوں کا معائنہ کرے گا تاکہ نبض کے معیار، خون کی گردش، اور اعصابی افعال کو دیکھا جا سکے۔ اس مرحلے پر جوڑوں کا معیار بھی چیک کیا جا سکتا ہے۔
- اعصابی اور موٹر سسٹمڈاکٹر مریض کے موٹر فنکشن (حرکت کرنے کی صلاحیت) اور حسی فعل (محسوس کرنے کی صلاحیت)، پٹھوں کی طاقت، اضطراب اور توازن کو چیک کرے گا۔
- جلدڈاکٹر جلد اور ناخن کی حالت کا معائنہ کرے گا، کیونکہ جلد اور ناخن کی حالت جسم کے دوسرے حصوں میں خرابی یا بیماریوں کی نشاندہی کر سکتی ہے۔
لیبارٹری امتحان
یہ امتحان لیبارٹری میں مزید تجزیہ کے لیے خون، پیشاب، یا جسمانی رطوبتوں کی دیگر اقسام کے نمونے لے کر کیا جاتا ہے۔ لیبارٹری ٹیسٹ کی کچھ اقسام ہیں:
- خون کے ٹیسٹخون کے ٹیسٹ خون کے خلیات کی تعداد (خون کی مکمل گنتی)، خون میں موجود کیمیکلز، بلڈ شوگر، کولیسٹرول، جگر کی تقریب، تائرواڈ ہارمون، گردے کی تقریب، اور خون کے جمنے کی سطح کا پتہ لگانے کے لیے کیے جاتے ہیں۔
- پیشاب کی جانچ (پیشاب کا تجزیہ)پیشاب کا ٹیسٹ پیشاب کی ظاہری شکل، پیشاب کے ارتکاز کی سطح، اور پیشاب میں موجود کیمیکلز کے مواد کا جائزہ لے کر کیا جاتا ہے تاکہ پیشاب کی نالی کے انفیکشن، گردے کی بیماری اور ذیابیطس جیسے مختلف امراض کا پتہ لگایا جا سکے۔
- دیگر جسمانی سیال کی جانچ پڑتالیہ امتحان، مثال کے طور پر، بلغم اور پاخانہ (فیس) کا امتحان ہے۔ تھوک کا معائنہ ان انفیکشن کا پتہ لگانے کے لیے کیا جاتا ہے جو پھیپھڑوں یا سانس کی نالی میں ہو سکتے ہیں۔ دریں اثنا، پاخانہ کا معائنہ مریض کے نظام انہضام میں پائے جانے والے اسامانیتاوں یا خرابیوں کا پتہ لگانے کے لیے کیا جاتا ہے۔
- بایپسیٹیسٹ لیبارٹری میں بعد میں تجزیہ کے لیے جسم کے بافتوں کا نمونہ لے کر کیا جاتا ہے۔
ریڈیولاجی
جسم میں اعضاء کی حالت کی تصویر دیکھنے کے لیے ریڈیولوجی کی جاتی ہے۔ ریڈیولاجیکل امتحانات کی کئی اقسام ہیں، یعنی:
- تصویر آراونٹجناس قسم کا طبی معائنہ مریض کے جسم کے اندر کی تصویریں بنانے کے لیے ایکس رے کا استعمال کرتا ہے۔
- الٹراساؤنڈالٹراساؤنڈ طبی معائنہ کی ایک قسم ہے جو جسم میں نرم بافتوں جیسے اعضاء اور خون کی نالیوں کی تصاویر لینے کے لیے اعلی تعدد والی آواز کی لہروں کا استعمال کرتی ہے۔
- سی ٹی اسکینسی ٹی اسکین ایک قسم کا امتحان ہے جس میں کمپیوٹر اور گھومنے والی ایکسرے مشین کا استعمال کیا جاتا ہے، تاکہ یہ مختلف زاویوں سے جسم کے اندر کی تصاویر ایکس رے سے زیادہ تفصیل سے تیار کر سکے۔ سی ٹی اسکین کا استعمال جسم کے مختلف حصوں جیسے کہ سر، کندھے، ریڑھ کی ہڈی، پیٹ، گھٹنے اور سینے کو دیکھنے کے لیے کیا جا سکتا ہے۔
- ایم آر آئیاس قسم کے امتحان میں مریض کے جسم میں اعضاء اور بافتوں کی تفصیلی تصاویر یا سہ جہتی تصاویر بنانے کے لیے مقناطیسی فیلڈ میڈیا اور ریڈیو لہروں کا استعمال کیا جاتا ہے۔ MRI مشینیں عام طور پر بڑی ہوتی ہیں اور ایک ٹیوب کی طرح ہوتی ہیں۔
اندرونی ادویات سے مشاورت کے بعد
مریض کے مشورے اور معائنے کے بعد، اندرونی ادویات کا ماہر ان تمام معلومات کا جائزہ لے گا جو حاصل کی گئی ہیں۔ اس جائزے سے، ڈاکٹر مریض کے لیے تشخیص اور علاج کے منصوبے کا تعین کر سکتا ہے۔ تھراپی کی منصوبہ بندی کی شکل اختیار کر سکتی ہے:
- علاج کا منصوبہ، یا تو داخل مریض یا بیرونی مریض
- دوائیوں کی وہ اقسام جن کو استعمال کرنے کی ضرورت ہے۔
- طبی اقدامات جن کی ضرورت ہے، جیسے سرجری، کیموتھراپی، ریڈیو تھراپی، فزیوتھراپی، یا ڈائیلاسز
پیچیدگیاںاندرونی طب سے متعلق مشاورت
اندرونی ادویات سے مشورہ مریض کی صحت کے لیے ایک محفوظ اور اہم طریقہ کار ہے۔ اس کے باوجود، داخلی ادویات سے متعلق مشاورت کے عمل میں کئی قسم کے امتحانات اب بھی پیچیدگیاں پیدا کرنے کے خطرے میں ہیں۔
لہٰذا، اگر مریض کو اندرونی ادویات کے مشورے سے گزرنے کے بعد کچھ غیر معمولی محسوس ہوتا ہے، جیسے کہ جسم کے اس حصے پر درد اور خراشیں جہاں خون کا نمونہ لینے کے لیے سوئی ڈالی گئی تھی، تو دوبارہ ڈاکٹر سے ملیں تاکہ جلد از جلد اس کا علاج کیا جا سکے۔ ممکن.