لمف نوڈ کینسر یا لمفوما ایک خون کا کینسر ہے جو سوجن لمف نوڈس (لیمفاڈینوپیتھی) کا سبب بن سکتا ہے۔ ایللیمفوما شروع ہوتا ہے جب کینسر کے خلیات حملہ کرتے ہیںایک سفید خون کا خلیہ (لیمفوسائٹس) جو انفیکشن سے لڑتا ہے۔
لیمفوسائٹس سفید خون کے خلیات ہیں جو بیکٹیریا اور وائرس کو مارنے کے لیے کام کرتے ہیں۔ خون کی گردش کے علاوہ، لمفوسائٹس جسم کے کئی حصوں میں بکھرے ہوئے ہیں، جیسے لمف نوڈس، تلی، تھائمس، بون میرو اور ہاضمہ۔ جب لیمفوسائٹس تبدیل ہوتے ہیں، بڑھتے ہیں اور غیر معمولی طور پر پھیلتے ہیں، تو ایک مہلک لیمفوما ہوتا ہے۔
لیمفوما کی اقسام
لیمفوما کو 2 اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے، یعنی ہڈکنز لیمفوما اور نان ہڈکنز لیمفوما۔ بنیادی فرق لیمفوسائٹ خلیوں کی قسم میں ہے جن پر کینسر کا حملہ ہوتا ہے۔ یہ ایک خوردبین کے ساتھ امتحان کے ذریعے پتہ چلا جا سکتا ہے.
نان ہڈکن کا لیمفوما ہڈکن کے لیمفوما سے زیادہ عام ہے۔ لیکن بدقسمتی سے، نان ہڈکن کا لیمفوما ہڈکن کے لیمفوما سے زیادہ خطرناک ہے۔ زیادہ تر معاملات میں، نان ہڈکنز لیمفوما میں ہڈکنز لیمفوما سے کم علاج کی شرح ہوتی ہے۔
لیمفوما لیوکیمیا سے مختلف ہے حالانکہ دونوں سفید خون کے خلیوں پر حملہ کرتے ہیں۔ لیوکیمیا بون میرو میں شروع ہوتا ہے، جب کہ لمفوما اکثر لمف نوڈس میں خون کے سفید خلیوں سے شروع ہوتا ہے۔
لیمفوما کی وجوہات
اب تک، صحیح وجہ لیمفوما (لیمفوما) یقین کے ساتھ معلوم نہیں ہے۔ تاہم، ایسے عوامل ہیں جو کسی شخص کے لیمفوما کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں، بشمول:
- 60 سال یا اس سے زیادہ عمر کے لوگوں کو نان ہڈکنز لیمفوما ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔
- 15-40 سال یا 55 سال سے زیادہ عمر کے افراد کو ہڈکنز لیمفوما ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔
- مردانہ جنس۔
- کمزور مدافعتی نظام ہے، مثال کے طور پر ایچ آئی وی/ایڈز کی وجہ سے یا طویل عرصے تک مدافعتی ادویات لینے کی وجہ سے۔
- آٹو امیون بیماری میں مبتلا ہونا، جیسے تحجر المفاصل, Sjögren's syndrome, lupus, or celiac disease.
- ایپسٹین بار کے انفیکشن میں مبتلا، پائلوری، یا ہیپاٹائٹس سی۔
- بے نقاب بینزین یا کیڑے مار ادویات.
- ریڈیو تھراپی کروا چکے ہیں۔
- خاندان کے کسی فرد کو لیمفوما ہو
لیمفوما کی علامات
لیمفوما کی اہم علامت جسم کے کئی حصوں جیسے گردن، بغلوں یا کمر میں گانٹھوں کا نمودار ہونا ہے۔ یہ گانٹھیں سوجن لمف نوڈس کی وجہ سے ظاہر ہوتی ہیں۔
سوجن لمف نوڈس کے علاوہ، لمفوما علامات کا سبب بن سکتا ہے جیسے:
- بخار
- خارش زدہ خارش
- جلدی تھک جانا
- کھانسی
- رات کو پسینہ آنا۔
- سخت وزن میں کمی
- سانس لینا مشکل
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
جب کسی شخص کو لمف نوڈس کی سوجن کی وجہ سے گردن، بغلوں یا کمر میں گانٹھ کا سامنا ہو تو اسے ڈاکٹر کے پاس جانے کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ گانٹھیں لیمفوما کی علامت ہوسکتی ہیں۔
اس کے علاوہ، وہ لوگ جو خود سے قوت مدافعت کی بیماریوں میں مبتلا ہیں، ایچ آئی وی/ایڈز کے شکار افراد، اور وہ لوگ جو طویل مدت میں مدافعتی ادویات لیتے ہیں، ان کو بھی بیماری کے بڑھنے کی نگرانی، علاج کا جائزہ لینے، اور لیمفوما ظاہر ہونے کی صورت میں جلد پتہ لگانے کے لیے باقاعدہ علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔
لیمفوما کے مریض جنہوں نے لیمفوما کا علاج مکمل کر لیا ہے انہیں اب بھی ڈاکٹر سے باقاعدگی سے چیک اپ کروانے کی ضرورت ہے کیونکہ لمفوما ایک ایسی بیماری ہے جس کے دوبارہ ہونے کا خطرہ ہوتا ہے۔
لیمفوما کی تشخیص
ڈاکٹر مریض کی شکایات اور علامات کے بارے میں پوچھے گا اور جسمانی معائنہ کرے گا۔ جسمانی معائنے کے دوران، ڈاکٹر گردن، بغلوں، یا نالی میں سوجن لمف نوڈس کے ساتھ ساتھ جگر اور تلی کی جانچ کرے گا۔
مزید برآں، ڈاکٹر مریض سے کئی معاون ٹیسٹ کروانے کے لیے کہہ سکتا ہے، جیسے:
لمف نوڈ بایپسی
سوجن لمف نوڈ ٹشو کا نمونہ لینے کے لیے بایپسی کی جاتی ہے۔ ٹشو کے نمونے کی جانچ لیبارٹری میں کی جائے گی۔ ان ٹیسٹوں کے نتائج لیمفوما کی موجودگی اور اس کی قسم کو ظاہر کر سکتے ہیں، چاہے ہڈکن ہو یا نان ہڈکن۔
خون کے ٹیسٹ
خون کے کئی ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں، یعنی خون کے خلیات میں کمی کو دیکھنے کے لیے ایک مکمل خون کا ٹیسٹ، گردے اور جگر کے کام کو دیکھنے کے لیے خون کی کیمسٹری ٹیسٹ، اور lactate dehydrogenase (LDH) مریض کے LDH کی سطح میں اضافے کا تعین کرنے کے لیے، جو عام طور پر لیمفوما کے مریضوں میں بلند ہوتا ہے۔
خواہش گودا
بون میرو ایسپیریشن کرتے وقت، ڈاکٹر خون اور بون میرو ٹشو کا نمونہ لینے کے لیے سوئی کا استعمال کرے گا۔ کینسر کے خلیات کی موجودگی کے لیے نمونے کی جانچ کی جائے گی۔
پیسکین
لیمفوما کی پوزیشن، سائز اور پھیلاؤ کو دیکھنے کے لیے ایکس رے، سی ٹی اسکین، ایم آر آئی، الٹراساؤنڈ اور پی ای ٹی اسکین کے ساتھ اسکین کیے جاسکتے ہیں۔
لیمفوما اسٹیج
اوپر کئی امتحانات کے ذریعے، ڈاکٹر تشخیص کی تصدیق کر سکتا ہے اور مریض کے لیمفوما کے مرحلے کا تعین کر سکتا ہے۔ لیمفوما کے مراحل کی وضاحت درج ذیل ہے۔
- درجہ 1اس مرحلے پر، کینسر کے خلیے لمف نوڈ گروپوں میں سے ایک پر حملہ کرتے ہیں۔
- مرحلہ 2اس مرحلے پر، کینسر نے لمف نوڈ کے 2 علاقوں پر حملہ کیا ہے یا لمف نوڈس کے ارد گرد کے اعضاء میں پھیل گیا ہے۔ تاہم، پھیلاؤ صرف اوپری یا نچلے جسم تک محدود ہے، ڈایافرام ایک حد کے ساتھ، مثال کے طور پر بغلوں اور گردن میں سوجن لمف نوڈس۔
- مرحلہ 3اس مرحلے پر کینسر نے جسم کے اوپری اور نچلے حصے پر حملہ کر دیا ہے۔ تلی میں کینسر بھی پیدا ہو سکتا ہے۔
- مرحلہ 4کینسر لمف نظام کے ذریعے اور مختلف اعضاء، جیسے پھیپھڑوں، جگر، یا ہڈیوں میں پھیل چکا ہے۔
لیمفوما کا علاج
لیمفوما کے علاج کو مریض کی صحت کی حالت، عمر، اور مریض کے تجربہ کردہ لیمفوما کی قسم اور مرحلے کی بنیاد پر ایڈجسٹ کیا جائے گا۔ ڈاکٹر ذیل میں مختلف قسم کے علاج تجویز کریں گے۔
- منشیاتلیمفوما کے خلیات کو مارنے کے لیے کیموتھراپی کی دوائیں (مثلاً ونکرسٹین) اور امیونو تھراپی دوائیں (مثلاً رٹکسیماب) دی جائیں گی۔
- ریڈیو تھراپییہ طریقہ کار کینسر کے خلیوں کو مارنے کے لیے تابکاری کی ایک خاص شہتیر کا استعمال کرتے ہوئے کیا جاتا ہے۔
- ریڑھ کی ہڈی کی پیوند کارییہ علاج اس وقت کیا جاتا ہے جب لیمفوما بون میرو میں ہوتا ہے۔ بون میرو عام خون کے خلیات پیدا کرنے کے لیے کام کرتا ہے۔ بون میرو ٹرانسپلانٹ بون میرو ٹشو کو تبدیل کرنے کے لیے کیا جاتا ہے جو کہ لیمفوما سے خراب ہو چکے ہیں، صحت مند بون میرو ٹشو کے ساتھ۔
یہ مطلع کیا جانا چاہئے، تمام لیمفوما کے مریضوں کو فوری طبی علاج کی ضرورت نہیں ہے. اگر آپ کو جو کینسر ہے وہ آہستہ بڑھنے والا ہے اور اس کی علامات نہیں ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر اس کی پیشرفت کو انتظار کرنے اور دیکھنے کا مشورہ دے سکتا ہے۔
بعض صورتوں میں، چھوٹے، ابتدائی مرحلے کے نان ہڈکنز لیمفوما کا علاج بایپسی کے وقت اسے ہٹا کر کیا جا سکتا ہے۔ اس طرح، مریض کو مزید علاج کی ضرورت نہیں ہے.
لیمفوما کی پیچیدگیاں
لیمفوما بعض بیماریوں کا خطرہ بڑھا سکتا ہے، جیسے دل کی بیماری، پھیپھڑوں کی بیماری، اور متعدی امراض۔ لیمفوما کے مریض مدافعتی نظام میں کمی کی وجہ سے انفیکشن کا زیادہ شکار ہوتے ہیں۔ لیمفوما کی بیماری بھی دوبارہ ہو سکتی ہے، حالانکہ مریض کا علاج ہو چکا ہے۔
خود بیماری کے علاوہ، لیمفوما کا علاج بھی پیچیدگیوں کا ایک سلسلہ پیدا کر سکتا ہے، بشمول:
- بانجھ پنلیمفوما کے علاج کے لیے کیموتھراپی اور ریڈیو تھراپی عارضی یا مستقل بانجھ پن کا سبب بن سکتی ہے۔
- ایک نئے کینسر کا ظہورکیموتھراپی اور ریڈیو تھراپی سے علاج کسی شخص کے کینسر، خاص طور پر چھاتی اور پھیپھڑوں کے کینسر کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔
لیمفوما کی روک تھام
لیمفوما کو روکنا مشکل ہے، کیونکہ اس کی وجہ معلوم نہیں ہے اور بہت سے عوامل اس پر اثر انداز ہوتے ہیں۔ خطرے کے عوامل کے مطابق لیمفوما کو روکنے کے لیے کئی اقدامات کیے جا سکتے ہیں، بشمول:
- محفوظ جنسی تعلقات رکھیں اور HIV/AIDS کی منتقلی کو روکنے کے لیے منشیات کا استعمال نہ کریں۔
- کام پر ذاتی حفاظتی سامان استعمال کریں، اگر کام کے ماحول میں بینزین اور کیڑے مار ادویات کا خطرہ ہو۔
اگر آپ خود سے قوت مدافعت کی بیماری میں مبتلا ہیں اور لمبے عرصے تک امیونوسوپریسنٹ دوائیں لے رہے ہیں تو، بیماری کی پیشرفت پر نظر رکھنے اور علاج کا جائزہ لینے کے ساتھ ساتھ لیمفوما کا جلد پتہ لگانے کے لیے باقاعدگی سے ڈاکٹر سے ملنا ضروری ہے۔