نپردیی یوروپتی ہے پردیی اعصابی نظام یا پیریفرل اعصابی نظام کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے بیماری۔نقصان اعضاء سے دماغ تک سگنل بھیجنے میں پردیی اعصابی فعل میں خلل کا سبب بنتا ہے یا اس کے برعکس۔
پردیی اعصابی نظام جسمانی احساسات کو جسم کے تمام اعضاء سے دماغ تک پہنچانے کا کام کرتا ہے۔ پردیی اعصاب بعض افعال انجام دینے کے لیے دماغ سے احکامات بھی منتقل کرتے ہیں، جیسے جسم کو حرکت دینا، پسینہ آنا، دل کی دھڑکن میں اضافہ، اور بلڈ پریشر کو منظم کرنا۔
پردیی نیوروپتی کے مریضوں میں، مندرجہ بالا افعال جزوی یا مکمل طور پر خراب ہوسکتے ہیں۔ متاثرہ پردیی اعصاب کے حصے اور مقام کے لحاظ سے تجربہ شدہ شکایات مختلف ہو سکتی ہیں۔ تاہم، سب سے زیادہ عام علامات درد، ٹنگلنگ، اور پٹھوں کی کمزوری ہیں.
پیریفرل نیوروپتی کی وجوہات
پیریفرل نیوروپتی پردیی اعصابی نظام کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے ہوتی ہے۔ نقصان والدین کی طرف سے منظور شدہ حالات یا بیماری کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ کچھ شرائط جو پردیی نیوروپتی کا سبب بن سکتی ہیں ان میں شامل ہیں:
- ذیابیطس
- بیکٹیریل یا وائرل انفیکشن، جیسے ایچ آئی وی، چیچک، خناق، جذام، اور ہیپاٹائٹس سی
- خود سے قوت مدافعت کی بیماریاں، جیسے گیلین بیری سنڈروم، لیوپس، سجیگرن سنڈروم، اور تحجر المفاصل
- جینیاتی عوامل، جیسے چارکوٹ میری ٹوتھ بیماری
- ہائپوتھائیرائڈزم
- وٹامن B1، B6، B12 اور وٹامن ای کی کمی
- جگر کی بیماری
- گردے کی بیماری
- خون کی نالیوں کی سوزش (vasculitis)
- جسم کے بافتوں یا اعضاء میں امیلائیڈ پروٹین کا جمع ہونا (امائلائیڈوسس)
- اعصابی نقصان، مثال کے طور پر چوٹ یا سرجری کے ضمنی اثر سے
- خون کا کینسر متعدد مایالوما
- لمف نوڈ کینسر یا لیمفوما
- مرکری یا سنکھیا کا زہر
- شراب کی لت
- ٹیومر پردیی اعصاب پر دباؤ ڈالتا ہے۔
- ادویات کے طویل مدتی استعمال کے ضمنی اثرات بشمول اینٹی بائیوٹکس (nitrofurantoin اور میٹرو نیڈازول)، آنتوں کے کینسر کے لیے کیموتھراپی کی دوائیں، anticonvulsant دوائیں (مثال کے طور پر فینیٹوئن), تھیلیڈومائڈ, اور amiodarone
پیریفرل نیوروپتی کسی ایسے شخص کے لیے بھی زیادہ خطرے میں ہے جس کی درج ذیل شرائط ہیں:
- زیادہ وزن
- ہائی بلڈ پریشر
- عمر 40 سال اور اس سے زیادہ
پیریفرل نیوروپتی کی علامات اور اقسام
پردیی نیوروپتی کی علامات متاثر ہونے والے اعصاب کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہیں۔ ذیل میں پیریفرل نیوروپتی کی اقسام اور ان کی علامات کی وضاحت ہے۔
نموٹر یوروپتی
موٹر نیوروپتی اعصاب کی ایک خرابی ہے جو جسم کی حرکت (موٹر فنکشن) کو کنٹرول کرتی ہے۔ علامات میں شامل ہیں:
- پٹھوں میں کھچاؤ اور درد
- پٹھوں کی کمزوری سے ایک یا زیادہ پٹھوں کا فالج
- ٹانگیں جو لنگڑی ہیں اور چلتے وقت گرتی دکھائی دیتی ہیں۔پاؤں کا قطرہ)
- پٹھوں کا کم ہونا
نحسی یوروپتی
حسی نیوروپتی اعصاب کا ایک عارضہ ہے جو حساس سگنل بھیجتا ہے، جیسے لمس، درجہ حرارت، یا درد۔ جو علامات پیدا ہو سکتی ہیں وہ ہیں:
- درد کو محسوس کرنا آسان ہے یہاں تک کہ اگر صرف تھوڑا سا چھو جائے (الوڈینیا)
- چھرا گھونپنے یا جلنے والا درد، عام طور پر پیروں یا پیروں کے تلووں میں
- جسم کے متاثرہ حصے میں جھنجھلاہٹ
- درد یا درجہ حرارت میں تبدیلی محسوس کرنے میں ناکامی، خاص طور پر ٹانگوں میں
- جسم کی حرکات کا توازن یا ہم آہنگی کا خراب ہونا (حسینی ایٹیکسیا)
مونونیوروپیتھی
Mononeuropathy پردیی نیوروپتی کی ایک قسم ہے جو صرف ایک مخصوص پیریفرل اعصاب میں ہوتی ہے۔ علامات میں شامل ہیں:
- دوہرا بصارت یا توجہ مرکوز کرنے میں دشواری، جو بعض اوقات آنکھ میں درد کے ساتھ ہوتا ہے، اگر یہ ان اعصاب میں ہوتا ہے جو آنکھوں کی حرکت کو کنٹرول کرتے ہیں (کرینیل اعصاب III، IV، یا VI)
- چہرے کے ایک طرف فالج یا بیل کی پالسی، اگر یہ اعصاب میں ہوتا ہے جو چہرے کی حرکات کو کنٹرول کرتا ہے (کرینیل اعصاب VII)
- انگلیوں میں کمزوری محسوس ہوتی ہے یا جھنجھلاہٹ محسوس ہوتی ہے۔ ct arpalunnel sسنڈروم، اگر یہ کلائی کے درمیانی اعصاب پر ہوتا ہے۔
نخود مختار یوروپتیik
آٹونومک نیوروپتی خود مختار اعصاب کی چوٹ ہے۔ یہ اعصاب جسم کے ان عمل کو کنٹرول کرنے کے لیے کام کرتا ہے جو خود بخود کام کرتے ہیں، جیسے کہ بلڈ پریشر، ہاضمہ کا کام، اور مثانے کا کام۔ یہاں علامات ہیں:
- آرام کے وقت بھی تیز دل کی دھڑکن (ٹاکی کارڈیا)
- ڈیسفگیا یا نگلنے میں دشواری
- پھولا ہوا
- اکثر burp
- متلی
- رات کو قبض یا اسہال
- آنتوں کی حرکت جن پر قابو پانا مشکل ہے (فیکل بے ضابطگی)
- بیسر یا بار بار پیشاب کرنا
- جسم کو شاذ و نادر ہی پسینہ آتا ہے، یا اس کے برعکس مسلسل پسینہ آتا ہے۔
- جنسی کمزوری، جیسے عضو تناسل
- آرتھوسٹیٹک ہائپوٹینشن
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
اگر آپ پیریفرل نیوروپتی کی ابتدائی علامات کا تجربہ کرتے ہیں تو فوری طبی امداد حاصل کریں، جن میں شامل ہیں:
- ٹانگوں میں درد، ٹنگلنگ، یا بے حسی
- کمزور جسم یا توازن میں کمی
- پاؤں کی چوٹیں جن کی وجہ معلوم نہیں ہے۔
اپنے ڈاکٹر سے باقاعدگی سے چیک کریں اگر آپ کو پیریفرل نیوروپتی ہونے کا خطرہ ہے، مثال کے طور پر کیونکہ آپ کو ذیابیطس ہے۔ اگر جلد از جلد تشخیص ہو جائے تو پیریفرل نیوروپتی کی وجہ سے ہونے والی پیچیدگیوں کے خطرے کو روکا جا سکتا ہے۔
پیریفرل نیوروپتی کی تشخیص
اعصابی بیماریوں کے لیے ڈاکٹر سے مشورہ کرنے کے وقت، خاص طور پر پیریفرل نیوروپتی کے لیے، ڈاکٹر مریض اور اس کے خاندان کی محسوس ہونے والی علامات، طرز زندگی اور طبی تاریخ کے بارے میں پوچھے گا۔ ڈاکٹر ان ادویات کے بارے میں بھی پوچھے گا جو مریض اس وقت یا باقاعدگی سے لے رہا ہے۔
اس کے بعد، ڈاکٹر مریض کا جسمانی اور اعصابی معائنہ کرے گا، جیسے کہ مریض کی بعض احساسات کو محسوس کرنے کی صلاحیت کی جانچ کرنا، پٹھوں کی طاقت کی جانچ کرنا، اور چال، کرنسی اور جسمانی توازن کی جانچ کرنا۔
اگر ضرورت ہو تو، ڈاکٹر دوسرے ٹیسٹ کرے گا، جیسے:
- ٹیخون کی برف
خون کے ٹیسٹ ذیابیطس، کمزور مدافعتی فعل، یا بعض وٹامن کی کمی کے امکان کو جاننے کے لیے کیے جاتے ہیں۔
- پی ٹیسٹتصویر
سی ٹی اسکین اور ایم آر آئی دماغ یا ریڑھ کی ہڈی میں ٹیومر اور اسامانیتاوں کا پتہ لگانے کے لیے کیے جاتے ہیں، جیسے ریڑھ کی ہڈی میں ہرنیا (ہرنیا نیوکلئس پلپوسس)۔
- اعصابی فنکشن ٹیسٹ
الیکٹرومیگرافی (EMG) کے ساتھ اعصابی فنکشن ٹیسٹ پٹھوں میں برقی سرگرمی کی پیمائش کرنے کے لیے کیے جا سکتے ہیں، تاکہ اعصابی بہاؤ کو نقصان پہنچے۔ اعصاب میں سگنلز کی طاقت اور رفتار کی پیمائش کرنے کے لیے، اعصاب کی ترسیل کے ٹیسٹ کے ساتھ عصبی فنکشن ٹیسٹ بھی کیے جا سکتے ہیں۔
- لمبر پنکچر
ریڑھ کی ہڈی میں سوزش کا پتہ لگانے کے لیے ایک لمبر پنکچر دماغی اسپائنل سیال (دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کے اندر کے سیال) کے نمونے کی جانچ کر کے کیا جاتا ہے۔
- اعصابی بایپسی
ایک بایپسی ٹخنے میں پردیی اعصاب یا جلد کا ایک چھوٹا سا ٹکڑا لے کر کی جاتی ہے، جس کا مائیکروسکوپ کے نیچے معائنہ کیا جائے۔ تاہم، یہ امتحان شاذ و نادر ہی انجام دیا جاتا ہے۔
پیریفرل نیوروپتی کا علاج
پیریفرل نیوروپتی کا علاج بنیادی وجہ پر منحصر ہے۔ ڈاکٹر جو اقدامات کر سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:
- وٹامن بی 12 ٹیبلیٹ یا انجیکشن کی شکل میں دیں، وٹامن بی 12 کی کمی کی وجہ سے ہونے والی پیریفرل نیوروپتی میں۔
- ذیابیطس کی وجہ سے پرفیرل نیوروپتی میں مریضوں کو مثالی جسمانی وزن برقرار رکھنے، باقاعدگی سے ورزش کرنے، سگریٹ نوشی ترک کرنے اور شراب نوشی کو کم کرنے کا مشورہ دیں۔
- خود کار قوت مدافعت کی بیماریوں کی وجہ سے پیریفرل نیوروپتی میں سوزش اور مدافعتی نظام کے زیادہ ردعمل کو کم کرنے کے لیے کورٹیکوسٹیرائڈز کا انتظام کریں۔
- سوزش کا باعث بننے والے اینٹی باڈیز یا پروٹین سے چھٹکارا پانے کے لیے مریض پر پلازما فیریسس یا بلڈ پلازما ایکسچینج ٹرانسفیوژن انجام دیں۔
- اعصاب پر دباؤ کی وجہ سے پیریفرل نیوروپتی پر سرجری کریں، جیسے ٹیومر کی وجہ سے دباؤ۔
مریضوں میں درد کی علامات کو کم کرنے کے لیے، ڈاکٹر درد کم کرنے والی ادویات تجویز کریں گے، جیسے پیراسیٹامول، آئبوپروفین، اور ٹرامادول۔ اینٹی ڈپریسنٹ دوائیں (جیسے امیٹریپٹائی لائن یا ڈولوکسیٹائن) اور اینٹی کنولسینٹ دوائیں (جیسے جیabapentin اور pregabalinدرد کے لیے بھی استعمال کیا جا سکتا ہے۔
ان مریضوں میں جو اوپر کی متعدد دوائیں نہیں لے سکتے ہیں، مرہم پر مشتمل ہے۔ capsaicin ایک آپشن ہو سکتا ہے۔ مرہم capsaicin دن میں 3-4 بار استعمال کیا جاتا ہے، لیکن سوجن والی جلد یا کھلے زخموں پر نہیں لگانا چاہیے۔
بعض صورتوں میں، پیریفرل نیوروپتی والے لوگوں کو ضرورت سے زیادہ پسینہ آ سکتا ہے (ہائپر ہائیڈروسیس)۔ اس حالت کا علاج انجیکشن سے کیا جا سکتا ہے۔ بوٹولینم ٹاکسن (بوٹوکس)۔ دریں اثنا، جن مریضوں کو پیشاب کے مسائل ہیں، ڈاکٹر کیتھیٹر کے استعمال کی سفارش کرے گا۔
شکایات کو کم کرنے میں مدد کے لیے، مریض فزیو تھراپی سے گزر سکتے ہیں، جیسے کہ کم طاقت والی الیکٹریکل تھراپی۔ پٹھوں کی کمزوری والے مریضوں میں، چلنے کی امداد، جیسے چھڑی یا وہیل چیئر، کا استعمال ضروری ہو سکتا ہے۔
مندرجہ بالا علاج کے طریقوں کے علاوہ، مریض خود انتظام کے لیے کئی چیزیں بھی کر سکتے ہیں، بشمول:
- درد کو دور کرنے، پٹھوں کی طاقت بڑھانے اور بلڈ شوگر کی سطح کو کنٹرول کرنے میں مدد کے لیے باقاعدہ ورزشیں کرنا، مثال کے طور پر ہفتے میں 3 بار آرام سے چہل قدمی کرنا۔
- پیریفرل نیوروپتی کی پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے تمباکو نوشی چھوڑ دیں۔
- الکحل والے مشروبات کے زیادہ استعمال سے پرہیز کریں تاکہ علامات مزید خراب نہ ہوں۔
- صحت مند غذائیں کھائیں، جیسے پھل، سبزیاں، سارا اناج، اور زیادہ پروٹین والی غذائیں
- خون میں شکر کی سطح کو باقاعدگی سے چیک کریں، خاص طور پر پیریفرل نیوروپتی کے مریضوں میں جو ذیابیطس میں بھی مبتلا ہیں۔
- پیروں کا خیال رکھنا اور پاؤں پر چوٹ لگنے سے بچنا، ایسے مریضوں کے لیے جو شوگر کے مریض بھی ہیں، مثلاً نرم موزے اور نرم جوتے پہن کر
پیریفرل نیوروپتی کی پیچیدگیاں
کمزور پٹھے اور آپ کے پیروں کو زمین پر محسوس کرنے کی صلاحیت میں کمی کی وجہ سے پیریفرل نیوروپتی والے لوگ توازن کھو سکتے ہیں اور آسانی سے گر سکتے ہیں۔
اس کے علاوہ، بعض علاقوں میں بے حسی مریض کو بے ہوش کر سکتی ہے اگر اس جگہ کی جلد زخمی یا جل گئی ہو۔ یہ حالت انفیکشن کا سبب بن سکتی ہے، خاص طور پر پیریفرل نیوروپتی کے مریضوں میں جنہیں ذیابیطس ہے۔ نتیجے کے طور پر، زخم کی شفا یابی سست ہو جاتی ہے.
اگر یہ بہت شدید ہے تو، چوٹ گینگرین یا ٹشو کی موت کا سبب بن سکتی ہے۔ جو مریض اس حالت کا تجربہ کرتے ہیں ان کو کٹوتی سے گزرنا پڑتا ہے۔
پیریفرل نیوروپتی کی روک تھام
پردیی نیوروپتی کو روکنے کا بہترین طریقہ یہ ہے کہ اس کے خطرے والے عوامل سے بچنا یا اس پر قابو پانا ہے۔ یہ ایک صحت مند طرز زندگی گزار کر کیا جا سکتا ہے، جیسے:
- اعصاب کو صحت مند رکھنے کے لیے غذائیت سے بھرپور غذائیں کھائیں، جیسے پھل، سبزیاں اور دبلی پتلی پروٹین کے ذرائع
- ڈاکٹر کے مشورے کے مطابق باقاعدگی سے ورزش کریں۔
- ایسی چیزوں سے پرہیز کریں جو اعصاب کو چوٹ پہنچا سکتی ہیں، جیسے بار بار چلنے والی حرکتیں، جسم کی پوزیشن جو اعصاب کو دباتی ہے، سگریٹ نوشی کی عادت، زہریلے مادوں کی نمائش، اور الکحل والے مشروبات کا زیادہ استعمال