Menorrhagia ایک طبی اصطلاح ہے جو خون کی مقدار کو بیان کرتی ہے جو اس وقت نکلتی ہے جب حیض زیادہ ہو یا حیض طویل عرصے تک جاری رہے۔ سے زیادہ 7 دن. یہ حالت مریض کی زندگی کے معیار کو متاثر کرنے کے لیے روزمرہ کی سرگرمیوں میں مداخلت کر سکتی ہے۔
ماہواری کے دوران، خون کی مقدار جو کہ نارمل سمجھی جاتی ہے تقریباً 30-40 ملی لیٹر فی سائیکل ہے۔ ایک عورت کو ضرورت سے زیادہ حیض سمجھا جاتا ہے اگر اس کے گزرنے والے خون کی مقدار فی چکر 80 ملی لیٹر (تقریباً 16 چمچ) سے زیادہ ہو۔
بینچ مارکس میں سے ایک جو استعمال کیا جا سکتا ہے پیڈز کو تبدیل کرنے کی فریکوئنسی یا تعدد ہے۔ اگر ماہواری کے دوران، خون سے بھرے پیڈ کو ہر 2 گھنٹے سے کم وقت میں تبدیل کیا جاتا ہے، تو اس بات کا امکان ہے کہ آپ کو مینوریاگیا ہے۔
Menorrhagia کی علامات
حیض رحم کی دیوار کے بہانے کا عمل ہے جو اندام نہانی سے خون بہنے سے نشان زد ہوتا ہے۔ عام طور پر، حیض ہر 21-35 دن بعد آئے گا، یہ دورانیہ 2-7 دن فی چکر ہے، خون کی مقدار جو 30-40 ملی لیٹر (تقریباً 6-8 چائے کے چمچ) فی چکر میں نکلتی ہے۔
تاہم، حیض کی حالت میں، حیض کا دورانیہ طویل ہو جائے گا اور خون کی مقدار معمول سے زیادہ ہو گی.
کچھ علامات جو ظاہر ہو سکتی ہیں یہ ہیں:
- جو خون نکلتا ہے وہ ہر گھنٹے میں 1 یا 2 پیڈ بھرتا ہے، کئی گھنٹوں تک۔
- رات کو سوتے وقت پیڈ تبدیل کرنے کی ضرورت ہے۔
- خون بہنے کی مدت 7 دن سے زیادہ ہے۔
- جو خون نکلتا ہے اس کے ساتھ ایک سکے یا اس سے زیادہ سائز کے خون کے جمنے ہوتے ہیں۔
- جو خون نکلتا ہے وہ روزمرہ کے کاموں میں مداخلت کے لیے بہت زیادہ ہے۔
اس کے علاوہ ماہواری کے دوران پیٹ کے نچلے حصے میں درد کے ساتھ مینورجیا بھی ہو سکتا ہے۔
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
اگر اوپر بیان کی گئی علامات ظاہر ہوں تو ڈاکٹر سے مشورہ کریں، خاص طور پر اگر ان علامات نے روزمرہ کی سرگرمیوں میں مداخلت کی ہو۔
آپ کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ فوری طور پر ڈاکٹر کے پاس جائیں اگر ماہواری کے دوران آپ کو یہ تجربہ ہو:
- چکر آنا خاص طور پر کھڑے ہونے پر۔
- الجھاؤ.
- پیٹ میں درد، متلی اور الٹی۔
حالت کی پیشرفت کی نگرانی کے لیے ڈاکٹر کے ساتھ باقاعدہ چیک اپ کی سفارش کی جا سکتی ہے۔
Menorrhagia کی وجوہات
Menorrhagia کی تمام وجوہات کی نشاندہی نہیں کی جا سکتی ہے۔ تاہم، کئی شرائط ہیں جو عام طور پر مینورجیا کی موجودگی کو متحرک کرتی ہیں، یعنی:
- ہارمون کا عدم توازن، مثال کے طور پر پولی سسٹک اووری سنڈروم، موٹاپا، ہائپوٹائیڈرائڈزم، اور انسولین مزاحمت کی وجہ سے۔
- بچہ دانی میں ٹشو کی خرابی یا نشوونما، جیسے شرونیی سوزش، فائبرائڈز (یوٹرن فائبرائڈز)، اینڈومیٹرائیوسس، ایڈینومیوسس، یوٹیرن پولپس،
- بیضہ دانی کی خرابی، جس کی وجہ سے بیضہ دانی کا عمل اس طرح نہیں ہوتا جیسا کہ ہونا چاہیے۔
- جینیاتی عوارض، خاص طور پر وہ جو خون کے جمنے کو متاثر کرتے ہیں، جیسے وون ولیبرانڈ کی بیماری۔
- ادویات کے ضمنی اثرات، جیسے سوزش کو روکنے والی دوائیں، ہارمون کی دوائیں، اینٹی کوگولینٹ، کیمو تھراپی میں استعمال ہونے والی دوائیں، اور ہربل سپلیمنٹس جن میں ginseng، ginkgo biloba اور سویا شامل ہیں۔
- مانع حمل ادویات، جیسے برتھ کنٹرول گولیاں اور IUDs (سرپل مانع حمل)۔
- کینسر، جیسے رحم یا سروائیکل کینسر۔
Menorrhagia کی تشخیص
ڈاکٹر تاریخ لے گا یا تجربہ شدہ علامات، منشیات کے استعمال کی تاریخ کے ساتھ ساتھ مریض اور خاندان کی طبی تاریخ کے بارے میں سوالات پوچھے گا۔
اس کے بعد، ایک جسمانی معائنہ کیا جائے گا، خاص طور پر پیٹ کے علاقے اور نسائی علاقے میں، بشمول گریوا کو دیکھنے کے لیے ایک نمونہ استعمال کرنا۔
Menorrhagia کی بنیادی وجہ کا تعین کرنے کے لیے، کچھ مزید ٹیسٹ بھی کیے جا سکتے ہیں، جیسے:
- خون کے ٹیسٹ، خون کی کمی، تائرواڈ ہارمون کی خرابی یا خون جمنے کی خرابی کا پتہ لگانے کے لیے۔
- پیپ سمیر، گریوا کی اندرونی دیوار سے خلیوں کا نمونہ لے کر سوزش، انفیکشن، یا ممکنہ کینسر کی علامات کی جانچ کرنے کے لیے۔
- بایپسی، بچہ دانی سے ٹشو کا نمونہ لے کر ایک خوردبین کے نیچے جانچنا ہے۔
- بچہ دانی کا الٹراساؤنڈ، جو کہ فائبرائڈز، پولپس یا دیگر اسامانیتاوں کو بصری طور پر جانچنے کے لیے ایک اسکین ہے۔
- سونو ہسٹروگرافی۔ (SIS)، بچہ دانی میں انجکشن لگانے والے ڈائی کا استعمال کرکے بچہ دانی کی دیوار کے استر میں خلل کا پتہ لگانا۔
- Hysteroscopy، ایک خاص کیمرے سے لیس ایک پتلی ٹیوب جو اندام نہانی کے ذریعے داخل کی جاتی ہے ڈال کر مریض کے رحم کی حالت کو دیکھنے کے لیے۔
- بازی اور کیوریٹیج (کیوریٹیج)، بچہ دانی کی دیوار کا نمونہ لے کر خون بہنے کی وجہ کا تعین کرنا۔
Menorrhagia کا علاج
Menorrhagia کے علاج کا مقصد خون کو روکنا، وجہ کا علاج کرنا اور پیچیدگیوں کو روکنا ہے۔ علاج کا تعین مینورجیا کی وجہ اور حالت کی شدت کی بنیاد پر کیا جائے گا۔
ڈاکٹر مریض کی عمر، صحت کی عمومی حالت، طبی تاریخ، اور ذاتی ضروریات جیسے کہ حمل کی منصوبہ بندی پر بھی غور کرے گا۔
یہاں کچھ طریقے ہیں جو مینورجیا کے علاج کے لیے استعمال کیے جا سکتے ہیں:
منشیات
کچھ قسم کی دوائیں جو مینوریاگیا کے علاج کے لیے استعمال کی جا سکتی ہیں وہ ہیں:
- خون کے جمنے میں مدد کرنے کے لیے اینٹی فبرینولٹک ادویات، جیسے ٹرانیکسامک ایسڈ۔
- غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs)، جیسے ibuprofen، naproxen، اور mefenamic acid، درد کی علامات کو دور کرنے اور پروسٹاگلینڈنز کی پیداوار کو کم کرنے کے لیے جو مینورجیا کو متحرک کر سکتی ہیں۔
- مشترکہ مانع حمل گولیاں، ماہواری کو منظم کرنے اور ماہواری کے دوران نکلنے والے خون کی مدت اور مقدار کو کم کرنے کے لیے۔
- ڈیسموپریسن، وون ولیبرانڈ کی بیماری میں خون بہنے کی وجہ کا علاج کرنے کے لیے۔
- انجیکشن قابل پروجسٹوجن اور norethisterone زبانی طور پر (منشیات)، ہارمون کی سطح کو متوازن کرنے اور خون بہنے کی مقدار کو کم کرنے کے لیے۔
- GnRH-a . analogues (گوناڈوٹروپن جاری کرنے والا ہارمون ینالاگ) ماہواری کے دوران خون بہنے کو کم کرنے، ماہواری کو بہتر بنانے، ماہواری کی علامات کو دور کرنے، شرونیی سوزش کے خطرے کو کم کرنے اور کینسر سے بچنے کے لیے۔
اگر Menorrhagia خون کی کمی کا سبب بنتا ہے، تو ڈاکٹر آئرن سپلیمنٹس فراہم کرے گا۔
آپریشن
عام طور پر ایک ڈاکٹر کی طرف سے ایک جراحی کے طریقہ کار کی سفارش کی جائے گی اگر مینورجیا کا علاج دوائیوں سے نہیں کیا جا سکتا ہے اور مینورجیا کی بنیادی وجہ کا علاج کرنا ہے۔ طریقہ کار کی کچھ اقسام جو کی جا سکتی ہیں ان میں شامل ہیں:
- بازی اور کیوریٹیج (D&C)ڈاکٹر گریوا کو پھیلائے گا (کھولے گا) اور حیض کے دوران خون بہنے کو کم کرنے کے لیے بچہ دانی کی دیوار کی کیوریٹیج (خارج) کرے گا۔
- یوٹرن آرٹری ایمبولائزیشنیہ طریقہ کار فائبرائڈز کی وجہ سے ہونے والے مینورجیا کے علاج کے لیے کیا جاتا ہے۔ اس طریقہ کار میں ٹیومر کو خون فراہم کرنے والی شریانوں کو بلاک کر کے میوما کو کم کیا جاتا ہے۔
- myomectomyاس طریقہ کار میں، بہت زیادہ ماہواری کا سبب بننے والے فائبرائڈز کو جراحی سے ہٹا دیا جاتا ہے۔ کچھ معاملات میں، مائیومیکٹومی کرنے کے بعد بھی فائبرائڈز دوبارہ بڑھ سکتے ہیں۔
- اینڈومیٹریال ریسیکشنیہ طریقہ کار گرم تاروں کا استعمال کرتے ہوئے اینڈومیٹریئم کو ہٹانے کے لیے کیا جاتا ہے۔ اس طریقہ کار سے گزرنے کے بعد، مریض کو حاملہ ہونے کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔
- اینڈومیٹریال خاتمہیہ طریقہ کار اینڈومیٹریال استر کو مستقل طور پر تباہ کر کے، یا تو لیزر، ریڈیو فریکوئنسی (RF)، یا ہیٹنگ کے ذریعے انجام دیا جاتا ہے۔
- ہسٹریکٹومیبچہ دانی کو جراحی سے ہٹانے سے ماہواری ہمیشہ کے لیے رک جائے گی اور مریض حاملہ ہونے سے قاصر ہو جائے گا۔ عام طور پر، یہ طریقہ کار اس وقت لیا جاتا ہے جب مینوریاگیا کا علاج دوسرے طریقوں سے نہیں کیا جا سکتا۔
Menorrhagia کی پیچیدگیاں اور روک تھام
ضرورت سے زیادہ ماہواری آئرن کی کمی انیمیا کی شکل میں پیچیدگیاں پیدا کر سکتی ہے جس کی خصوصیات سر درد، چکر آنا، سانس پھولنا اور دھڑکن ہے۔ یہ حالت dysmenorrhea (دردناک ماہواری) کا سبب بھی بن سکتی ہے جو کہ طبی امداد کی ضرورت کے لیے کافی شدید ہے۔
Menorrhagia کو روکنا مشکل ہے کیونکہ اس کی بہت سی وجوہات ہیں۔ ایسا کرنے کے لیے سب سے بہتر یہ ہے کہ اگر آپ کے پاس مندرجہ بالا خطرے والے عوامل میں سے کوئی ہے تو اپنے ڈاکٹر سے چیک کریں۔ اس طرح، اگر آپ کو ضرورت سے زیادہ حیض آتا ہے تو ڈاکٹر جلد علاج فراہم کر سکتا ہے۔