بوٹولزم ایک سنگین زہر ہے جو بیکٹیریا سے زہریلے مادوں کی وجہ سے ہوتا ہے۔ کلوسٹریڈیم بوٹولینم. اگرچہ بہت نایاب، بوٹولزم ایک سنگین، جان لیوا حالت ہے۔
بیکٹیریا کے ذریعہ تیار کردہ زہریلا کلوسٹریڈیم بوٹولینم سب سے زیادہ طاقتور زہروں میں سے ایک کے طور پر جانا جاتا ہے. یہ زہر اعصابی نظام پر حملہ کرتا ہے اور فالج یا پٹھوں کے فالج کا سبب بن سکتا ہے۔
زیادہ تر معاملات میں، بوٹولزم کے مریض مناسب علاج سے صحت یاب ہو سکتے ہیں۔ تاہم، اگر علاج میں تاخیر ہوتی ہے، تو زہر ان پٹھوں میں پھیل سکتا ہے جو سانس کو کنٹرول کرتے ہیں اور فالج کا باعث بنتے ہیں۔ یہ موت کا باعث بن سکتا ہے۔
بوٹولزم کی وجوہات اور خطرے کے عوامل
بوٹولزم بیکٹیریا سے زہریلے مادوں کی وجہ سے ہوتا ہے۔ کلوسٹریڈیم بوٹولینم. یہ بیکٹیریا مٹی، دھول، ندیوں اور سمندری فرش میں پائے جاتے ہیں۔
اصل میں، بیکٹیریا کلوسٹریڈیم بوٹولینم عام ماحولیاتی حالات میں بے ضرر۔ تاہم، یہ بیکٹیریا جب آکسیجن کی کمی ہوتی ہے تو زہریلے مواد کو خارج کرتے ہیں، مثال کے طور پر اگر وہ کیچڑ اور مٹی کے نیچے، بند ڈبے، بوتلوں یا انسانی جسم میں ہوں۔
ہر قسم کی بوٹولزم مختلف عوامل سے شروع ہوتی ہے۔ اس کی وضاحت یہ ہے:
خوراک سے پیدا ہونے والا بوٹولزم
اس قسم کا بوٹولزم بیکٹیریا سے آلودہ کھانے کے استعمال کی وجہ سے ہوتا ہے۔ C. بوٹولینم، خاص طور پر غیر پروسس شدہ ڈبہ بند کھانا. اس بیکٹیریا پر مشتمل کھانے کی اقسام یہ ہیں:
- ڈبے میں بند کم تیزاب والے پھل یا سبزیاں
- ڈبہ بند مچھلی
- خمیر شدہ، تمباکو نوشی یا نمکین مچھلی
- ڈبہ بند گوشت
زخم بوٹولزم
یہ botulism اس وقت ہوتی ہے جب بیکٹیریا C. بوٹولینم زخم میں. یہ حالت اکثر ان لوگوں میں ہوتی ہے جو منشیات کا غلط استعمال کرتے ہیں، خاص طور پر انجیکشن کی قسم۔
بوٹولزم کو متحرک کرنے والے بیکٹیریا غیر قانونی مادوں جیسے ہیروئن کو آلودہ کر سکتے ہیں۔ جب دوائیں جسم میں داخل ہوتی ہیں تو ان مادوں میں موجود بیکٹیریا بڑھ کر زہریلے مادے پیدا کر دیتے ہیں۔
نوزائیدہ بوٹولزم
نوزائیدہ بوٹولزم اس وقت ہوتا ہے جب بچہ کھانا کھاتا ہے جس میں بیکٹیریل اسپورز ہوتے ہیں۔ C. بوٹولینم (عام طور پر شہد یا مکئی کا شربت) یا ان بیکٹیریا سے آلودہ مٹی کے سامنے آنے سے۔
بچے کی طرف سے نگلنے والے بیکٹیریل بیضوں کی تعداد بڑھ جاتی ہے اور ہاضمہ میں زہریلے مادے خارج ہوتے ہیں۔ تاہم، یہ بیکٹیریل اسپورز 1 سال سے زیادہ عمر کے بچوں میں بے ضرر ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ اس کے جسم نے بیکٹیریا کے خلاف قوت مدافعت بنائی ہے۔
بوٹولزم کی علامات
بوٹولزم کی علامات کسی شخص کے بیکٹیریا سے زہریلے مواد کے سامنے آنے کے چند گھنٹوں یا دنوں کے اندر ظاہر ہوتی ہیں۔ کلوسٹریڈیم بوٹولینم. بوٹولزم کی ابتدائی علامات میں پیٹ میں درد، متلی، الٹی، اسہال، یا قبض شامل ہیں۔
اگر فوری طور پر علاج نہ کیا جائے تو، ان بیکٹیریا کے زہریلے مادے اعصاب کے کام میں مداخلت کریں گے اور پٹھوں کے فالج کا سبب بنیں گے۔ جو علامات ظاہر ہو سکتی ہیں ان میں شامل ہیں:
- Dysphagia (نگلنے میں دشواری)
- بولنے یا بولنے میں دشواری ہو جاتی ہے۔
- خشک منہ
- چہرے کے پٹھوں میں کمزوری۔
- دوہری یا دھندلی نظر
- جھکتی پلکیں۔
- سانس لینا مشکل ہے۔
- فالج یا جسم کو حرکت دینے میں دشواری
پر خوراک سے پیدا ہونے والی بوٹولزممندرجہ بالا علامات عام طور پر زہر کے جسم میں داخل ہونے کے 12-36 گھنٹے یا دنوں بعد ظاہر ہوتی ہیں۔ جبکہ کے معاملے میں زخم بوٹولزمعلامات عام طور پر زہر کے سامنے آنے کے 10 دن بعد ظاہر ہوتی ہیں۔
کی صورت میں بچے بوٹولزمزہر کے جسم میں داخل ہونے کے 18-36 گھنٹے بعد علامات ظاہر ہوتی ہیں۔ پر ظاہر ہونے والی شکایات بچے بوٹولزم شامل ہیں:
- قبض یا قبض
- گڑبڑ
- لاپرواہی
- نیند آرہی ہے۔
- حرکت جھکتی نظر آتی ہے۔
- سر کی حرکت کو کنٹرول کرنے میں دشواری
- ایسا لگتا ہے کہ دودھ چوسنے یا کھانا چبانے میں دشواری ہوتی ہے۔
- کمزور رونے کی آواز
- کمزور
- مفلوج (بالکل بھی حرکت نہیں کرتا)
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
اگر آپ یا آپ کے بچے میں بوٹولزم کی علامات ہیں تو فوری طور پر ER پر جائیں۔ ابتدائی معائنہ اور علاج صحت یاب ہونے کے امکانات کو بڑھا سکتا ہے اور پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کر سکتا ہے۔
بوٹولزم کی تشخیص
ڈاکٹر مریض کی علامات کے بارے میں پوچھے گا اور علامات ظاہر ہونے سے پہلے کون سی خوراک کھائی گئی تھی، بشمول شیر خوار بچوں میں شہد یا مکئی کا شربت۔
اس کے بعد، ڈاکٹر فالج کی علامات کو دیکھنے کے لیے جسمانی معائنہ کرے گا اور مریض کے جسم پر کسی ایسے زخم کو تلاش کرے گا جو بیکٹیریا کے لیے داخلے کا مقام ہو سکتا ہے۔
اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ جو علامات واقع ہوتی ہیں وہ واقعی بوٹولزم کی وجہ سے ہیں نہ کہ کسی اور بیماری کی وجہ سے، ڈاکٹر اضافی ٹیسٹ کر سکتا ہے، جیسے:
- خون، الٹی، یا پاخانے کے نمونے ٹیسٹ کریں، تاکہ بوٹولزم پیدا کرنے والے بیکٹیریا کے ذریعہ پیدا ہونے والے زہریلے مادوں کی موجودگی کی تصدیق کی جا سکے۔
- الیکٹرومیگرافی، اعصاب اور پٹھوں کے کام کو چیک کرنے کے لیے
- سر کے سی ٹی اسکین یا ایم آر آئی اسکین کے ساتھ اسکین کریں، کسی اور بیماری کی وجہ سے علامات کے امکان کو مسترد کرنے کے لیے، جیسے کہ فالج
- Cerebrospinal fluid (cerebrospinal fluid) معائنہ، یہ جانچنے کے لیے کہ آیا علامات انفیکشن کی وجہ سے ہیں یا دماغ اور ریڑھ کی ہڈی میں چوٹ کی وجہ سے۔
بوٹولزم کا علاج
بوٹولزم کا بنیادی علاج اینٹی ٹاکسن کا استعمال ہے تاکہ ٹاکسن کو اعصاب کے ساتھ جڑنے اور انہیں نقصان پہنچانے سے روکا جا سکے۔ یہ تھراپی علامات کے بگڑنے کو روک سکتی ہے اور پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کر سکتی ہے۔ تاہم، اینٹی ٹاکسن اعصاب اور زہر کے درمیان پہلے سے قائم بانڈ کو نہیں توڑ سکتا۔
مزید علاج بوٹولزم کی قسم اور مریض کی حالت پر منحصر ہے۔ کی صورت میں خوراک سے پیدا ہونے والابوٹولزم، ڈاکٹر مریض کو قے کرنے کے لیے دوائیں اور نظام انہضام میں زہریلے مادوں سے نجات کے لیے جلاب تجویز کرے گا۔ ایسا اس صورت میں کیا جاتا ہے جب بوٹولزم کا سبب بننے والے کھانے کو صرف چند گھنٹے پہلے کھایا گیا ہو۔
پر خصوصی زخم بوٹولزم، ڈاکٹر متاثرہ ٹشو کو ہٹانے اور اینٹی بائیوٹکس دینے کے لیے سرجری کرے گا۔ اینٹی بائیوٹکس کو بوٹولزم کی دوسری اقسام میں استعمال نہیں کیا جانا چاہئے کیونکہ وہ زہریلے مادوں کے اخراج کو تیز کر سکتے ہیں۔
تجربہ شدہ علامات کی بنیاد پر، دوسرے علاج جو کیے جا سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:
سانس لینے کا سامان فراہم کرنا
سانس لینے میں دشواری کا سامنا کرنے والے مریضوں پر سانس لینے میں مدد یا وینٹی لیٹر لگائے جائیں گے۔ وینٹی لیٹر کو کئی ہفتوں تک اس وقت تک لگایا جائے گا جب تک کہ زہر کے اثرات بتدریج کم نہ ہوجائیں۔
کھانا کھلانے کی نلی کی تنصیب
جن مریضوں کو نگلنے میں دشواری ہوتی ہے انہیں فیڈنگ ٹیوب دی جائے گی۔ مقصد مریضوں کی غذائی ضروریات کو پورا کرنا ہے، خاص طور پر ایسے مریض جو ابھی بچے یا شیر خوار ہیں۔
بحالی تھراپی
بحالی تھراپی ان مریضوں پر کی جاتی ہے جن کی حالت مستحکم ہے۔ اس کا مقصد تقریر اور نگلنے میں بحالی میں مدد کرنا ہے، اور ساتھ ہی بوٹولزم سے متاثرہ جسمانی افعال کو بہتر بنانا ہے۔
بوٹولزم کی پیچیدگیاں
بوٹولزم جسم کے تمام عضلات کو متاثر کر سکتا ہے۔ اگر فوری طور پر علاج نہ کیا جائے تو یہ حالت سانس کی گرفت کا باعث بن سکتی ہے، جو بوٹولزم سے موت کی سب سے عام وجہ ہے۔
دیگر پیچیدگیاں جو ہو سکتی ہیں وہ طویل مدتی عوارض ہیں، جن کی شکل میں:
- بولنے اور نگلنے میں دشواری
- تھکاوٹ
- سانس لینا مشکل
بوٹولزم کی روک تھام
بوٹولزم کو روکنے کے لیے آپ کئی اقدامات کر سکتے ہیں، بشمول:
- اگر آپ ڈبہ بند کھانا کھانا چاہتے ہیں، تو کھانے کی قسم کے لحاظ سے اسے 120 ڈگری سینٹی گریڈ سے اوپر 20-100 منٹ تک پہلے سے گرم کریں۔
- ایسی کھانوں کو کھانے سے پرہیز کریں جو پیکیجنگ میں خراب ہو گئے ہوں، محفوظ شدہ کھانے کی اشیاء جن سے بو آ رہی ہو، میعاد ختم ہو چکی ہو، اور وہ کھانے جو نامناسب درجہ حرارت پر محفوظ ہوں۔
- 1 سال سے کم عمر کے بچوں کو تھوڑا سا بھی شہد نہ دیں، کیونکہ شہد میں بیکٹیریا کے بیضہ پائے جاتے ہیں۔ بوٹولینم.
منشیات، خاص طور پر ہیروئن، یا تو سانس کے ذریعے یا انجکشن کے ذریعے استعمال نہ کریں۔ براہ کرم نوٹ کریں کہ جراثیم سے پاک سرنجوں کا استعمال بوٹولزم کو نہیں روک سکتا، کیونکہ جو چیز بوٹولزم پیدا کرنے والے بیکٹیریا سے آلودہ ہوتی ہے وہ ہیروئن ہے۔