حمل کی ذیابیطس ذیابیطس ہے جو حمل کے دوران ظاہر ہوتی ہے، اور صرف پیدائش تک رہتی ہے۔ یہ حالت کسی بھی حمل کی عمر میں ہو سکتی ہے، لیکن عام طور پر حمل کے 24ویں اور 28ویں ہفتوں کے درمیان ہوتی ہے۔
عام ذیابیطس کی طرح، حمل کی ذیابیطس اس وقت ہوتی ہے جب جسم حمل کے دوران خون میں گلوکوز (شوگر) کی سطح کو کنٹرول کرنے کے لیے کافی انسولین پیدا نہیں کرتا ہے۔ یہ حالات ماں اور بچے دونوں کے لیے خطرناک ہو سکتے ہیں، لیکن اگر جلد اور مناسب طریقے سے نمٹا جائے تو اسے دبایا جا سکتا ہے۔
جیعلامت ذیابیطس جیساکن
حمل کے دوران ذیابیطس کی علامات اس وقت ظاہر ہوتی ہیں جب خون میں شوگر کی سطح بڑھ جاتی ہے (ہائپرگلیسیمیا)۔ ان کے درمیان:
- اکثر پیاس لگتی ہے۔
- پیشاب کی تعدد میں اضافہ
- خشک منہ
- جسم آسانی سے تھک جاتا ہے۔
- دھندلی نظر
براہ کرم نوٹ کریں کہ مندرجہ بالا تمام علامات حملاتی ذیابیطس کی نشاندہی نہیں کرتی ہیں، کیونکہ حاملہ خواتین اس کا تجربہ کر سکتی ہیں۔ لہذا، اگر آپ مندرجہ بالا حالات کا تجربہ کرتے ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں.
حمل ذیابیطس کی وجوہات
یہ معلوم نہیں ہے کہ حمل کی ذیابیطس کی وجہ کیا ہے۔ تاہم، یہ حالت حمل کے دوران ہارمونل تبدیلیوں سے متعلق سمجھا جاتا ہے۔
حمل کے دوران، نال زیادہ ہارمون پیدا کرے گی، جیسے ہارمون ایسٹروجن، HPL (HPL)۔انسانی نال لییکٹوجن)، بشمول ہارمونز جو جسم کو انسولین کے خلاف مزاحم بناتے ہیں، جو کہ ایک ہارمون ہے جو خون میں شکر کی سطح کو کم کرتا ہے۔ نتیجے کے طور پر، خون میں شکر کی سطح بڑھ جاتی ہے اور حاملہ ذیابیطس کا باعث بنتی ہے.
حمل ذیابیطس کے خطرے کے عوامل
تمام حاملہ خواتین کو حمل کے دوران ذیابیطس کا خطرہ ہوتا ہے، لیکن درج ذیل عوامل والی حاملہ خواتین کے لیے زیادہ خطرہ ہوتا ہے:
- زیادہ وزن ہے۔
- ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر) کی تاریخ ہے۔
- پچھلی حمل میں حمل کی ذیابیطس ہو چکی ہے۔
- اسقاط حمل ہوا ہے۔
- 4.5 کلو یا اس سے زیادہ وزنی بچے کو جنم دیا ہے۔
- ذیابیطس کی خاندانی تاریخ رکھیں۔
- PCOS ہونا (پولی سسٹک اووری سنڈروم) یا acanthosis nigricans.
ڈیتشخیص ذیابیطس جیساکن
ڈاکٹروں کو شبہ ہوسکتا ہے کہ مریض کو حمل کی ذیابیطس ہے اگر اس کے ساتھ پہلے بیان کردہ طبی تاریخ کی علامات بھی ہوں۔ لیکن یقینی طور پر، ڈاکٹر مزید ٹیسٹ چلا سکتا ہے، جیسے:
- ابتدائی زبانی گلوکوز رواداری ٹیسٹ (OGTT)۔ ابتدائی OGTT میں، ڈاکٹر مائع شوگر دینے سے ایک گھنٹہ پہلے اور بعد میں مریض کے خون میں شکر کی سطح کو چیک کرے گا۔ اگر ابتدائی OGTT نتائج خون میں شکر کی سطح 130-140 mg/dL سے اوپر دکھاتے ہیں، تو ڈاکٹر فالو اپ زبانی گلوکوز رواداری ٹیسٹ کا حکم دے گا۔
- اعلی درجے کی زبانی گلوکوز رواداری ٹیسٹ (OGTT). اس ٹیسٹ میں، مریض کو صبح خون کا ٹیسٹ کروانے سے پہلے رات بھر روزہ رکھنے کو کہا جائے گا۔ پہلا خون نکالنے کے بعد، ڈاکٹر آپ کو ابتدائی OGTT سے زیادہ شوگر کا پانی دے گا۔ اس کے بعد، خون میں شکر کی سطح کو ہر گھنٹے میں 3 بار چیک کیا جائے گا. اگر 3 میں سے 2 ٹیسٹ خون میں شوگر کی سطح کو ظاہر کرتے ہیں، تو مریض کو حمل کی ذیابیطس کی تشخیص کی جائے گی۔
جن مریضوں میں حمل کے دوران ذیابیطس کی تشخیص ہوئی ہے، ڈاکٹر زیادہ معمول کے خون کے ٹیسٹ کی سفارش کریں گے، خاص طور پر حمل کے آخری 3 مہینوں میں۔ حمل کی پیچیدگیوں کی صورت میں، ڈاکٹر اس بات کو یقینی بنانے کے لیے مریض کے نال کے کام کی جانچ کرے گا کہ بچہ رحم میں مناسب آکسیجن اور غذائیت حاصل کر رہا ہے۔
ڈاکٹر مریض کی پیدائش کے بعد اور 6-12 ہفتوں کے بعد دوبارہ خون کے ٹیسٹ بھی کرے گا، تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ مریض کے خون میں شکر کی سطح معمول پر آ گئی ہے۔ مریضوں کو یہ بھی مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ ہر 3 سال بعد خون کے ٹیسٹ کروائیں، حالانکہ خون میں شکر کی سطح معمول پر آ گئی ہے۔
پیعلاج ذیابیطس جیساکن
حمل ذیابیطس کے علاج کا مقصد خون میں شکر کی سطح کو کنٹرول کرنا اور حمل اور بچے کی پیدائش کے دوران پیچیدگیوں کو روکنا ہے۔ حمل ذیابیطس کے علاج کے طریقوں میں شامل ہیں:
- معائنہ شرح شکر خونمعمول. ڈاکٹر مریض کو دن میں 4-5 بار خون کی جانچ کرنے کی سفارش کرے گا، خاص طور پر صبح اور ہر کھانے کے بعد۔ مریض خون کے ٹیسٹ آزادانہ طور پر کر سکتے ہیں، ایک چھوٹی سوئی کا استعمال کر سکتے ہیں، اور خون میں شوگر کی جانچ پر خون لگا سکتے ہیں۔
- صحت مند غذا. ڈاکٹر مریضوں کو زیادہ فائبر والی غذائیں کھانے کا مشورہ دیں گے، جیسے پھل، سبزیاں اور سارا اناج۔ مریضوں کو یہ بھی مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ میٹھے کھانوں کے ساتھ ساتھ زیادہ چکنائی اور کیلوریز والے کھانے کو محدود کریں۔
حمل کے دوران وزن کم کرنے کی سفارش نہیں کی جاتی ہے، کیونکہ جسم کو اضافی توانائی کی ضرورت ہوتی ہے۔ لہذا، اگر آپ وزن کم کرنا چاہتے ہیں، تو حمل کی منصوبہ بندی کرنے سے پہلے یہ کریں.
خوراک کے پیٹرن بھی ہر مریض میں یکساں نہیں ہوتے۔ لہذا، آپ کے لئے صحیح خوراک کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں.
- کھیلورزش جسم کو خون سے شوگر کو توانائی میں تبدیل کرنے کے لیے خلیوں میں منتقل کرنے کے لیے متحرک کر سکتی ہے۔
باقاعدگی سے ورزش کا ایک اور فائدہ یہ ہے کہ یہ حمل کے دوران تکلیف کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے، جیسے کمر میں درد، پٹھوں میں درد، سوجن، قبض اور سونے میں دشواری۔
- منشیات اگر صحت مند غذا اور ورزش خون میں شکر کی سطح کو کم کرنے کے قابل نہیں ہے، تو ڈاکٹر میٹفارمین تجویز کرے گا۔ اگر میٹفارمین غیر موثر ہے یا شدید ضمنی اثرات کا سبب بنتا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو انسولین کے انجیکشن دے گا۔ حمل ذیابیطس کے تقریباً 10-20 فیصد مریضوں کو خون میں شکر کی سطح کو معمول پر لانے کے لیے دوائیوں کی ضرورت ہوتی ہے۔
اگر حاملہ خواتین میں خون میں شوگر کی سطح بے قابو رہتی ہے یا حمل کے 40 ہفتوں سے زیادہ میں بچے کو جنم نہیں دیتی ہے، تو ڈاکٹر سرجری کا انتخاب کر سکتے ہیں۔ سیزر یا لیبر کو تیز کرنے کے لیے انڈکشن۔
حمل کی ذیابیطس پیچیدگیوں کے ساتھ پیدا ہونے والے بچے کے خطرے کو بڑھا سکتی ہے۔ لہذا، حمل کے دوران باقاعدگی سے مشاورت کرنا ضروری ہے، تاکہ بچے کی نشوونما پر نظر رکھی جائے۔
کےپیچیدگیاں ذیابیطس جیساکن
حمل کی ذیابیطس والی حاملہ خواتین اب بھی صحت مند بچوں کو جنم دے سکتی ہیں۔ لیکن اگر اس حالت کا صحیح علاج نہ کیا جائے تو پیدائش کے وقت بچے میں کچھ پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں، جیسے:
- ہائی بلڈ شوگر کی وجہ سے پیدائش کے وقت زیادہ وزنمیکروسومیا).
- قبل از وقت پیدائش جس کی وجہ سے بچے کو سانس لینے میں دشواری ہوتی ہے۔سانس کی تکلیف سنڈروم). یہ حالت ان بچوں میں بھی ہو سکتی ہے جو وقت پر پیدا ہوتے ہیں۔
- انسولین کی زیادہ پیداوار کی وجہ سے کم خون میں شوگر (ہائپوگلیسیمیا) کے ساتھ پیدا ہوا۔ یہ حالت بچوں میں دورے کا سبب بن سکتی ہے، لیکن اسے شوگر کی مقدار دے کر اس کا علاج کیا جا سکتا ہے۔
- بالغ ہونے کے ناطے موٹاپا اور ٹائپ 2 ذیابیطس ہونے کا خطرہ۔
بچے کے علاوہ، حاملہ خواتین میں ہائی بلڈ پریشر اور پری لیمپسیا جیسی پیچیدگیوں کا سامنا کرنے کا بھی امکان ہوتا ہے، جو ماں اور بچے دونوں کی زندگیوں کو خطرے میں ڈال سکتا ہے۔ حاملہ خواتین کو بعد کے حمل میں حملاتی ذیابیطس ہونے یا ٹائپ 2 ذیابیطس ہونے کا خطرہ بھی ہوتا ہے۔
پیروک تھام ڈیذیابیطس جیساکن
ابھی تک یہ معلوم نہیں ہو سکا کہ حمل کے دوران ہونے والی ذیابیطس کو روکا جا سکتا ہے یا نہیں۔ تاہم، اس بیماری کے بڑھنے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے کئی طریقے ہیں، یعنی:
- زیادہ فائبر والی صحت بخش غذاؤں کا استعمال بڑھائیں، جیسے سبزیاں اور پھل۔ اس کے علاوہ ایسی غذاؤں سے پرہیز کریں جن میں چربی یا کیلوریز زیادہ ہوں۔
- حمل سے پہلے اور حمل کے دوران جسمانی فٹنس کو برقرار رکھنے کے لیے باقاعدگی سے ورزش کریں۔ ہلکی سے اعتدال پسند ورزش کرنے کی سفارش کی جاتی ہے، جیسے تیراکی، تیز چلنا، یا روزانہ کم از کم 30 منٹ سائیکل چلانا۔ اگر یہ ممکن نہ ہو تو مختصر مگر باقاعدہ ورزش کریں، جیسے کثرت سے چلنا یا گھر کا کام کرنا۔
- مستقل طور پر صحت مند غذا کی پیروی کرکے حمل کی منصوبہ بندی کرتے ہوئے وزن کم کریں۔ یہ قدم طویل مدتی فوائد بھی فراہم کرے گا، جیسے کہ صحت مند دل۔