Aortic Aneurysm - علامات، وجوہات اور علاج

Aortic Aneurysm ایک بیماری ہے جو کی طرف سے نشان زد فلایا ہوا پر برتن خون شہ رگ پیٹ، سینے، یا دونوں میں شہ رگ میں تناؤ ہو سکتا ہے۔

شہ رگ انسانی جسم کی اہم اور سب سے بڑی خون کی نالی ہے۔ یہ خون کی شریانیں آکسیجن سے بھرپور خون کو دل سے باقی جسم تک نکالنے کے لیے کام کرتی ہیں۔ شہ رگ کی دیواریں موٹی ہوتی ہیں، اس لیے یہ اپنی شکل برقرار رکھ سکتی ہے حالانکہ اندر کا بلڈ پریشر کافی زیادہ ہے۔

aortic aneurysm کی صورت میں، شہ رگ کی دیوار اس قدر کمزور ہو جاتی ہے کہ وہ اس میں بلڈ پریشر کو برقرار نہیں رکھ سکتی۔ اس کی وجہ سے شہ رگ پھیل جاتی ہے۔ یہ سوجن دھیرے دھیرے ہو سکتی ہے اور کوئی علامات پیدا نہیں کرتی۔

Aortic Aneurysm کی علامات

aortic aneurysm کی علامات مختلف ہوتی ہیں اور اس کے مقام پر منحصر ہوتی ہیں۔ Aortic aneurysms پیٹ (پیٹ)، سینے (چھاتی) یا دونوں (تھوراکو-پیٹ) کی شہ رگ کی نالیوں میں ہوسکتا ہے۔ پیٹ میں Aortic aneurysms سینے میں یا پیٹ اور سینے میں aneurysms سے زیادہ عام ہیں۔

تناؤ کے ساتھ اینیوریزم کے کچھ معاملات جو چھوٹے ہوتے ہیں اور بڑے نہیں ہوتے ہیں اکثر کوئی علامات پیدا نہیں کرتے ہیں۔ تاہم، انیوریزم کے بڑھنے کے ساتھ ساتھ اس کے مقام کے مطابق شکایات اور علامات ظاہر ہوں گی۔

ایبڈومینل ایورٹک اینیوریزم (پیٹ) میں، کچھ علامات جو مریض محسوس کر سکتے ہیں وہ ہیں:

• پیٹ کے اندر یا پیٹ کی طرف سے مسلسل درد
• کمر درد
• ناف کے ارد گرد دھڑکتے ہوئے احساس

چھاتی کی aortic aneurysm (thoracic) میں، کچھ علامات جو ظاہر ہو سکتی ہیں یہ ہیں:

• کھانسی
• آواز کھردری ہو جاتی ہے۔
• مختصر سانس
• سینے میں درد یا سینے میں دباؤ
• کمر درد

ایک پھیلا ہوا aortic برتن پھٹ سکتا ہے یا پھٹ سکتا ہے۔ ایسی نشانیاں جو اینیوریزم کے پھٹ جاتی ہیں یا آنسو نکلتی ہیں (ڈیسیکشن) ہیں:

• پیٹ، سینے، جبڑے، بازوؤں یا کمر میں شدید اور اچانک درد
• سر چکرانا
• سانس لینے میں دشواری
• بہت تیز دل کی دھڑکن

یہ حالت ایک ہنگامی حالت ہے جس کا فوری علاج کیا جانا چاہیے۔ دوسری صورت میں، ایک ٹوٹا ہوا اینوریزم مہلک ہوسکتا ہے.

ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔

اگر آپ کو اوپر بیان کردہ شکایات اور علامات کا سامنا ہے تو اپنے ڈاکٹر سے رجوع کریں۔

ڈاکٹر سے مشورہ کریں اگر آپ کو aortic aneurysm کے خطرے کے عوامل ہیں، جیسے ہائی بلڈ پریشر، بڑھاپا، aortic aneurysm کی خاندانی تاریخ ہے، یا تمباکو نوشی کی عادت ہے۔ اگر آپ کے پاس ان خطرے والے عوامل میں سے کوئی ہے تو، آپ کو جانے بغیر aortic Aneurysm ظاہر ہو سکتا ہے۔

aortic aneurysm کا پھٹ جانا ایک خطرناک حالت ہے۔ فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں یا اپنے آس پاس کے لوگوں، خاندان اور دوستوں دونوں سے کہیں کہ آپ کو ڈاکٹر کے پاس لے جانے کے لیے اگر آپ کو شہ رگ کے پھٹے ہوئے انیوریزم کی علامات محسوس ہوتی ہیں۔

Aortic Aneurysm کی وجوہات

Aortic aneurysms aortic وریدوں کی دیواروں کے کمزور ہونے کی وجہ سے ہوتا ہے۔ عام حالات میں، شہ رگ کی دیوار موٹی ہوتی ہے۔ دل سے نکلنے والے خون کے دباؤ کو برداشت کرنے کے لیے شہ رگ کی دیوار کی موٹائی مفید ہے۔ تاہم، بعض حالات میں شہ رگ کی دیوار کمزور ہو سکتی ہے اور آخرکار پھول سکتی ہے۔

ابھی تک، شہ رگ کی دیوار کے کمزور ہونے کی وجہ یقینی طور پر معلوم نہیں ہو سکی ہے۔ تاہم، بہت سے عوامل ہیں جن کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ وہ کمزوری کو متحرک کرتے ہیں، یعنی:

• شریانوں کا سخت ہونا (ایتھروسکلروسیس)
• خون کی نالیوں کی سوزش کی بیماریاں (واسکولائٹس)، جیسے وشال سیل شریان کی سوزش اور Takayasu arteritis
• متعدی بیماریاں، جیسے کہ غیر علاج شدہ آتشک
• شہ رگ میں چوٹ

محرک عوامل کے علاوہ، خطرے کے عوامل بھی ہیں جو کسی شخص کو aortic Aneurysm پیدا کرنے کا باعث بنتے ہیں، یعنی:

• سگریٹ نوشی کی عادت ڈالیں۔
• 65 سال سے زیادہ عمر کے
• ہائی بلڈ پریشر کا شکار
• خاندان کے کسی فرد کو شہ رگ کی انیوریزم کا شکار ہونا
• مردانہ جنس
• خون کی دیگر شریانوں میں aneurysms کا شکار ہونا
• جینیاتی عارضے میں مبتلا، جیسے مارفن سنڈروم سنڈروم

Aortic Aneurysm کی تشخیص

aortic aneurysm کی تشخیص کرنے کے لیے، ڈاکٹر مریض کی طبی تاریخ اور علامات پوچھے گا۔ اس کے بعد ڈاکٹر جسمانی معائنہ کرے گا۔

اگر کسی مریض کو aortic aneurysm کا شبہ ہوتا ہے، تو ڈاکٹر aortic aneurysm کے مقام، سائز اور شدت کا تعین کرنے کے لیے اسکین کرے گا۔ اسکین کے طریقے جو انجام دیئے جاسکتے ہیں ان میں سی ٹی اسکین، سینے یا پیٹ کے ایکسرے، ایم آر آئی، اور الٹراساؤنڈ شامل ہیں۔

اگر ضرورت ہو تو، ڈاکٹر مریض کو جینیاتی جانچ سے گزرنے کا مشورہ دے سکتا ہے۔ یہ ٹیسٹ اس بات کا تعین کرنے کے لیے کیا جاتا ہے کہ آیا کوئی جینیاتی عارضہ ہے جس سے انیوریزم کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

Aortic Aneurysm کا علاج

aortic aneurysm کے علاج کے اہداف یہ ہیں کہ aneurysm کو بڑا ہونے سے روکا جائے اور Aneurysm کو پھٹنے سے روکا جائے۔ اگر اینیوریزم کا سائز اب بھی چھوٹا ہے اور مریض کو کوئی علامات محسوس نہیں ہوتی ہیں، تو ڈاکٹر مریض سے کہتا ہے کہ وہ انیوریزم کی نشوونما پر نظر رکھنے کے لیے باقاعدہ چیک اپ کرے۔

معمول کے چیک اپ کے علاوہ، ڈاکٹر شہ رگ کے پھٹنے کے خطرے کو روکنے یا کم کرنے کے لیے دوائیں بھی لکھ سکتے ہیں۔ جو دوائیں دی جائیں گی ان میں سے کچھ یہ ہیں:

• کولیسٹرول کو کم کرنے اور ایتھروسکلروسیس کی وجہ سے شہ رگ کی رکاوٹ کے خطرے کو کم کرنے کے لیے سٹیٹن ادویات۔
• بیٹا بلاکرز یا بیٹا بلاکرز، دل کی دھڑکن کو کم کرکے بلڈ پریشر کو کم کرنا۔
• اگر بیٹا بلاک کرنے والی دوائیں مؤثر طریقے سے کام نہیں کر رہی ہیں تو بلڈ پریشر کو کم کرنے کے لیے انجیوٹینسن 2 ریسیپٹر بلاک کرنے والی دوائیں (ARBs)۔ یہ دوا اکثر مارفن سنڈروم والے لوگوں میں تجویز کی جاتی ہے۔

اگر انیوریزم کا سائز 5.5 سینٹی میٹر سے زیادہ تک پہنچ گیا ہے، تو ڈاکٹر سرجری کرے گا۔ ایسے مریضوں کے لیے بھی سرجری کی سفارش کی جائے گی جن کے خاندان میں aortic dissection یا Marfan Syndrome کی تاریخ ہے، اگرچہ انیوریزم کا سائز ابھی بھی چھوٹا ہے۔ اگر انیوریزم پھٹ گیا ہو یا پھٹ گیا ہو تو ہنگامی علاج کے طور پر سرجری کی ضرورت ہے۔

aortic aneurysms کے علاج کے لیے سرجری کی کچھ اقسام ہیں:

• سرجریکھلا

  یہ آپریشن شہ رگ کے پھیلے ہوئے حصے کو ہٹا کر اور اس کی جگہ ایک نئی خون کی نالی (گرافٹ) سے کیا جاتا ہے۔

• سرجریendovascular

  یہ طریقہ کار کم ناگوار ہے۔ اینڈو ویسکولر سرجری رکھ کر کی جاتی ہے۔ سٹینٹ یا انگوٹھی کیتھیٹر کا استعمال کرتے ہوئے انیوریزم میں۔ سٹینٹ شہ رگ کی نالیوں کی دیواروں کو مضبوط کرنے کے لیے کام کرتا ہے جو کمزور ہوتے ہیں اور ان برتنوں کو پھٹنے سے روکتے ہیں۔

سرجری سے گزرنے کے بعد، آپ کو صحت مند طرز زندگی گزارنے کے لیے کہا جائے گا۔ یہ صحت مند طرز زندگی انیوریزم کے پھٹنے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے بھی فائدہ مند ہے۔ آپ کیا کر سکتے ہیں:

• تمباکو نوشی چھوڑ
• ایسے بھاری خیالات سے پرہیز کریں جو تناؤ کا باعث بنیں۔
• سخت جسمانی سرگرمی سے پرہیز کریں، جیسے وزن اٹھانا
• کولیسٹرول کی سطح کو کم کرنے کے لیے چربی کی مقدار کو کم کریں۔

یہ اقدامات aortic خون کی نالیوں کے پھیلاؤ کو روکنے کے ساتھ ساتھ aortic Aneurysm کے خطرے کو بھی کم کر سکتے ہیں۔

Aortic Aneurysm کی پیچیدگیاں

aortic aneurysm کے مریضوں کو جو بنیادی پیچیدگی کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے وہ ہے aortic wall کا پھٹ جانا یا پھٹ جانا۔ شہ رگ کی دیوار پھٹ جانے کی علامات میں شامل ہیں:

• شدید درد جو پیٹ، سینے یا کمر میں اچانک ظاہر ہوتا ہے۔
• سانس لینے میں دشواری
• کم بلڈ پریشر (ہائپوٹینشن)، یہاں تک کہ صدمے تک
• درد کمر یا ٹانگوں تک پھیلتا ہے۔
• ضرورت سے زیادہ پسینہ آنا۔
• مختصر سانس
• نگلنا مشکل
• متلی اور قے
• دل کی دھڑکن تیز
• چکر آنا اور ہوش میں کمی

اس کے علاوہ، aortic aneurysms بھی پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے جیسے:

• Aortic regurgitation، جو ایک ایسی حالت ہے جب aortic والو مکمل طور پر بند نہیں ہوتا ہے تاکہ خون دل میں واپس آجائے
• خون کے جمنے کی ظاہری شکل جو خون کے بہاؤ کو روک سکتی ہے۔
• گردوں میں خون کے بہاؤ کی کمی کی وجہ سے گردے کا فیل ہونا
• آنتوں میں خون کے بہاؤ کی کمی کی وجہ سے آنتوں کے بافتوں کو سوزش اور نقصان