لیپروسکوپی یا کی ہول سرجری ایک کم سے کم حملہ آور جراحی کا طریقہ کار ہے جو پیٹ کی دیوار میں چھوٹے چیرا لگا کر انجام دیا جاتا ہے۔ لیپروسکوپی ایک پتلی ٹیوب کی شکل والے آلے کی مدد سے کی جاتی ہے جسے لیپروسکوپ کہتے ہیں۔ یہ ٹول آخر میں ایک کیمرہ اور روشنی سے لیس ہے۔
لیپروسکوپک طریقہ کار تشخیصی یا علاج کے مقاصد کے لیے کیے جاتے ہیں۔ اس طریقہ کے ذریعے، ڈاکٹر پیٹ یا شرونیی اعضاء میں متعدد اسامانیتاوں کو دیکھ سکے گا، جیسے انفیکشن، سسٹ، فائبرائڈز، اور چپکنے والی۔ اس کے علاوہ، یہ طریقہ کار بایپسی امتحان میں ٹشو کے نمونے لینے کے مقاصد کے لیے بھی لاگو کیا جا سکتا ہے۔
اشارہ ایلaparoscopy
ڈاکٹر مندرجہ ذیل مقاصد کے ساتھ لیپروسکوپک طریقہ کار پر غور کرے گا:
- پیٹ یا شرونی میں ٹیومر کی نشوونما کی جانچ کریں یا ان کا علاج کریں۔
- اینڈومیٹرائیوسس، ایکٹوپک حمل، یا شرونیی سوزش کی بیماری کا علاج۔
- شرونی میں درد کے ابھرنے کی وجہ تلاش کریں۔
- بایپسی کے لیے ٹشو کا نمونہ لیں۔
- ٹیوبل ligation انجام دیں (فیلوپیئن ٹیوب پر سرجری)۔
- hiatal ہرنیا یا inguinal ہرنیا کا علاج۔
- تولیدی اعضاء میں سسٹ، چپکنے، فائبرائڈز، یا انفیکشن کی جانچ کریں جو عورت کے لیے حاملہ ہونا مشکل بنا دیتے ہیں۔
- پریشانی والے اعضاء کو ہٹانا جیسے بچہ دانی، تلی، پتتاشی، بیضہ دانی، یا اپینڈکس۔
وارننگ ایلaparoscopy
لیپروسکوپک سرجری کروانے سے پہلے، ڈاکٹر طبی تاریخ کے بارے میں پوچھے گا اور مریض کی جسمانی حالت کا معائنہ کرے گا۔ مریضوں کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ اگر انہیں منشیات سے الرجی ہے، خون بہنے کے مسائل ہیں، خون کو پتلا کرنے والی دوائیں لے رہے ہیں (جیسے اسپرین اور وارفرین)، یا حاملہ ہیں۔
اگر مریض کے پیٹ میں کینسر یا ہرنیا ہے، یا ان علاقوں میں سرجری ہوئی ہے تو لیپروسکوپی کی سفارش نہیں کی جاتی ہے، کیونکہ یہ بہت خطرناک ہے۔ مریضوں کو لیپروسکوپک طریقہ کار سے پہلے روزہ رکھنے کے ساتھ ساتھ ادویات لینے کے شیڈول کے بارے میں ڈاکٹر کی طرف سے دی گئی ہدایات پر عمل کرنا چاہیے۔
تیاری ایلaparoscopy
لیپروسکوپی ایک سرجن کے ذریعہ اینستھیزیولوجسٹ کی مدد سے کی جاتی ہے۔ آپریشن سے ایک گھنٹہ پہلے، مریض کو مثانے کو خالی کرنے کے لیے پیشاب کرنے کے لیے کہا جائے گا۔ سیال کی مقدار اور ایک سکون آور (سکون) ایک IV کے ذریعے دی جائے گی جسے بازو کی رگ میں انجکشن لگایا جاتا ہے۔
ڈاکٹر مریض کا خون بطور نمونہ لے گا۔ کئی دوسرے ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں، جیسے الیکٹروکارڈیوگرام (ECG)، ایکس رے، پھیپھڑوں کے فنکشن ٹیسٹ، اور دیگر۔ ٹیسٹ کی قسم کو سرجری کے وقت مریض کی عمر اور صحت کی حالت کے مطابق ایڈجسٹ کیا جائے گا۔
اینستھیسیولوجسٹ مریض کو انجکشن لگا کر بے ہوشی کرے گا تاکہ وہ سو جائے۔ کئی طریقہ کار ہیں جو ڈاکٹر مریض کو بے ہوشی کرنے کے بعد انجام دیتے ہیں، بشمول:
- زیر ناف بالوں کو تراشیں۔
- ایک خاص جراثیم کش محلول سے پیٹ صاف کریں۔
- گلے کے ذریعے سانس لینے کا سامان داخل کریں۔
- پیشاب کی نالی (پیشاب کی نالی) کے ذریعے مثانے میں کیتھیٹر بھی داخل کیا جا سکتا ہے۔
- خواتین مریضوں میں، ڈاکٹر اندام نہانی کے ذریعے بچہ دانی میں کینولا نامی پتلی ٹیوب ڈالنے سے پہلے شرونیی معائنہ کرے گا۔ کینول کا استعمال بچہ دانی اور بیضہ دانی کو منتقل کرنے یا منتقل کرنے کے لیے کیا جاتا ہے، تاکہ امتحان کے دوران پیٹ کی گہا میں نظر آنے والے فیلڈ کو بلاک نہ کیا جا سکے۔
طریقہ کار ایلaparoscopy
لیپروسکوپک سرجری لیپروسکوپ کے داخلی راستے کے طور پر پیٹ کی دیوار میں ایک چھوٹا چیرا (تقریبا 5-10 ملی میٹر) بنا کر شروع ہوتی ہے۔ ڈاکٹر پیٹ میں دوسرا آلہ داخل کرنے کے لیے ایک سے زیادہ چیرا لگا سکتا ہے۔ اس طریقہ کار میں عام طور پر 30-90 منٹ لگتے ہیں، مریض کی حالت پر منحصر ہے۔
چیرا لگانے کے بعد، ڈاکٹر کاربن ڈائی آکسائیڈ گیس، یا اگر ہیلیم گیس دستیاب نہ ہو تو، طبی آلے کی مدد سے پیٹ میں داخل کرے گا، جیسے کہ سوئی جس کے درمیان میں گہا ہے۔ یہ گیس پیٹ کی دیوار کو اوپر اور اندرونی اعضاء سے دور پمپ کرنے کے لیے استعمال ہوتی ہے، تاکہ ڈاکٹر معدے کے مواد کو واضح طور پر دیکھ سکے۔
اس کے بعد، ڈاکٹر نقصان کو ٹھیک کرنے، ٹشو کے نمونے لینے، یا ٹیومر اور سسٹ کو ہٹانے کے لیے لیپروسکوپ اور کچھ دیگر طبی آلات استعمال کرے گا۔ بعض اوقات، سرجری کی مدد کے لیے لیزر کو اکثر لیپروسکوپ کے ساتھ جوڑا جاتا ہے۔
آپریشن مکمل ہونے کے بعد، لیپروسکوپ کو نکالا جاتا ہے اور جو گیس پمپ کی گئی تھی اسے پیٹ سے نکال دیا جاتا ہے۔ طریقہ کار کے آغاز میں کی گئی چیرا بھی ٹانکے سے بند کر دیے جائیں گے، پھر اسے پٹی میں لپیٹ دیا جائے گا۔ یہ چیرا بہت چھوٹے نشان چھوڑتے ہیں، اور وقت کے ساتھ ساتھ خود ہی دور ہو جائیں گے۔
کے بعد ایلaparoscopy
سرجری کے بعد، مریض دو سے چار گھنٹے کے وارڈ میں ایک مختصر بحالی کی مدت سے گزرے گا۔ ڈاکٹر مریض کا بلڈ پریشر، جسم کا درجہ حرارت، آکسیجن کی سطح اور دل کی تال چیک کرے گا۔ اگر حالت مستحکم اور محفوظ ہے تو، مریض کو گھر جانے اور پہلے کی طرح سرگرمیاں کرنے کی اجازت ہے۔ زخم بھرنے کے عمل کو تیز کرنے کے لیے، مریضوں کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ سرجری کے بعد ایک ہفتے تک سخت سرگرمیوں سے گریز کریں۔
اثر ایسamping ایلaparoscopy
اگرچہ لیپروسکوپی نسبتاً محفوظ ہے، لیکن اس طریقہ کار کے اب بھی مضر اثرات ہوتے ہیں۔ تقریباً 1-2 فیصد مریض جو لیپروسکوپی سے گزرتے ہیں ہلکی پیچیدگیوں کا تجربہ کرتے ہیں جیسے انفیکشن، متلی، الٹی اور زخم۔ اس کے علاوہ، کئی دیگر پیچیدگیاں بھی ہیں جو لیپروسکوپک سرجری سے گزرنے کے بعد ہو سکتی ہیں:
- بڑی شریانوں کو نقصان۔
- اینستھیٹکس پر شدید الرجک رد عمل۔
- خون کی نالیوں میں جمنا۔
- اعضاء کو نقصان، جیسے آنتیں یا مثانے۔
- گیس کے استعمال کے ضمنی اثر کے طور پر خون کی نالیوں میں کاربن ڈائی آکسائیڈ کا داخل ہونا۔