Hydronephrosis پیشاب کے جمع ہونے کی وجہ سے گردے کی سوجن ہے، جس میں پیشاب گردے سے مثانے کی طرف نہیں جا سکتا۔ یہ حالت عام طور پر ایک گردے میں ہوتی ہے، لیکن یہ ایک ہی وقت میں دونوں گردوں میں ہونا ممکن ہے۔ یہ بیماری کوئی بنیادی بیماری نہیں ہے بلکہ جسم میں پیدا ہونے والی دیگر بیماریوں کی ثانوی حالت ہے۔
اگر پتہ چلا اور فوری طور پر علاج کیا جائے تو، ہائیڈرونفروسس شاذ و نادر ہی طویل مدتی پیچیدگیوں کا سبب بنتا ہے۔ تاہم، اگر علاج نہ کیا جائے تو، گردے کی سوجن پیشاب کی نالی میں انفیکشن اور گردے کے داغ کا سبب بن سکتی ہے، جس سے گردے فیل ہو سکتے ہیں۔
اس حالت کا تجربہ ہر عمر کے لوگوں کو ہو سکتا ہے، حتیٰ کہ رحم میں ترقی پذیر جنین میں بھی ہو سکتا ہے (قبل از پیدائش ہائیڈرونفروسس)۔ ہینڈلنگ ان لوگوں کو دور کرنے کے لیے کی جاتی ہے جو پیشاب کے بہاؤ کو روکتے ہیں، یا تو ادویات دے کر یا جراحی کے طریقہ کار کے ذریعے۔
Hydronephrosis کی علامات
Hydronephrosis اچانک یا آہستہ آہستہ ترقی کر سکتا ہے۔ ہلکی علامات میں بار بار پیشاب آنا اور پیشاب کرنے کی خواہش میں اضافہ ہو سکتا ہے۔
گردے کی سوجن یا ہائیڈرونفروسس کے ساتھ کئی دوسری علامات ہیں:
- پیٹ اور کمر میں درد۔
- متلی۔
- اپ پھینک.
- مثانہ کو مکمل طور پر خالی کرنے سے قاصر۔
- پیشاب کرنے یا پیشاب کرتے وقت درد (ڈیسوریا)۔
- ہیماتوریا
- پیشاب کم کثرت سے آتا ہے، یا پیشاب کمزور ندی کے ساتھ آتا ہے۔
- پیشاب کی نالی کے انفیکشن کی علامات، گہرا پیشاب، پیشاب کا کمزور بہاؤ، سردی لگنا، بخار، یا پیشاب کرتے وقت جلن کا احساس کے ساتھ۔
نوزائیدہ بچوں میں ہائیڈرونفروسس عام طور پر علامات کا سبب نہیں بنتا، لیکن پیشاب کی نالی کے انفیکشن کی علامات، جیسے کہ بغیر کسی ظاہری وجہ کے بخار، کو ہائیڈرونفروسس کی علامات کے طور پر شبہ کیا جانا چاہیے۔ بالغوں میں hydronephrosis کے کچھ معاملات میں بھی کوئی علامات ظاہر نہیں ہوتی ہیں۔
Hydronephrosis کی وجوہات
گردے کی یہ سوجن مریض کی ایک اور بیماری کا نتیجہ ہے۔ Hydronephrosis اس وقت ہوتا ہے جب پیشاب کی نالی میں کوئی رکاوٹ یا رکاوٹ ہو، تاکہ پیشاب گردے میں پھنس جائے کیونکہ اسے باہر نہیں نکالا جا سکتا۔ یہ تعمیر گردے کی سوجن یا ہائیڈرونفروسس کا سبب بنے گی۔
کچھ حالات جو گردے کو پھولنے کے لیے پیشاب کے بہاؤ میں رکاوٹ پیدا کر سکتے ہیں وہ ہیں:
- حمل۔ حمل کے دوران بچہ دانی کا بڑھنا بعض اوقات پیشاب کی نالیوں یا ٹیوبوں پر دباؤ ڈال سکتا ہے جو گردوں کو مثانے سے جوڑتے ہیں۔
- گردے کی پتھری جو پیشاب کو روکنے کی صلاحیت رکھتی ہے۔
- انفیکشن، سرجری، یا تھراپی کی وجہ سے داغ کے ٹشو کی تشکیل کی وجہ سے پیشاب کی نالی کا تنگ ہونا۔
- پیشاب کا بہاؤ مثانے سے گردے (vesicoureteal reflux) یا اس ٹیوب میں جو مثانے کو پیشاب کی نالی سے جوڑتا ہے۔
- مختلف قسم کے کینسر یا ٹیومر جو پیشاب کی نالی، مثانے، شرونی یا پیٹ کے ارد گرد ہوتے ہیں۔
- مثانے یا مثانے کے اعصاب کو خرابی یا نقصان نیوروجینک مثانہ.
- شرونیی اعضاء اندام نہانی سے نکلتے ہیں (طویل)۔
Hydronephrosis کی تشخیص
امتحان کے ابتدائی مرحلے میں، ڈاکٹر مریض اور اس کے خاندان کی علامات اور طبی تاریخ کے بارے میں پوچھے گا۔ اس کے بعد، ڈاکٹر جسمانی معائنہ کر سکتا ہے، بشمول پیشاب کے نظام کی حالت کو دیکھنا اور پیٹ اور کمر کو آہستہ سے دبا کر گردوں کی حالت کو محسوس کرنا۔
hydronephrosis کی وجہ کا تعین کرنے کے لیے، ٹیسٹ کی ایک سیریز کی جا سکتی ہے، جس میں شامل ہیں:
- خون کے ٹیسٹ، انفیکشن کی موجودگی کا تعین کرنے کے لیے۔
- پیشاب ٹیسٹ، پیشاب میں خون کی موجودگی یا انفیکشن کو دیکھنے کے لیے۔
- انٹراوینس یوروگرافی، خون کے دھارے میں ایک خاص ڈائی لگا کر پیشاب کی نالی کی حالت کو دیکھنے کے لیے، جس کا بعد میں ایکس رے کے ذریعے مشاہدہ کیا جاتا ہے۔
- الٹراساؤنڈ یا سی ٹی اسکین کے ساتھ گردے کا اسکین، جو گردوں کی واضح تصویر دکھا سکتا ہے۔
ہائیڈرونفروسس کا علاج
hydronephrosis کے علاج کا مقصد پیشاب کے بہاؤ کی رکاوٹ کو ختم کرنا ہے، جسے مریض کی وجہ اور شدت کے مطابق ایڈجسٹ کیا جاتا ہے۔
Hydronephrosis جو حاملہ خواتین، جنین، یا نوزائیدہ بچوں میں ہوتا ہے اسے عام طور پر علاج کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ حاملہ خواتین میں، عام طور پر حالت پیدائش کے چند ہفتوں بعد بہتر ہو جاتی ہے۔ شیر خوار ہونے کے دوران، پیدائش کے چند ماہ بعد۔ تاہم، مسئلہ کو جاری رکھنے سے روکنے کے لیے ابھی بھی اسکین کرنے کی ضرورت ہے۔
اگر گردے کی سوجن پیشاب کی نالی میں رکاوٹ کی وجہ سے ہے، تو ڈاکٹر پیشاب کی نالی کو پھیلانے کے لیے ایک ٹیوب ڈال سکتا ہے۔سٹینٹ) اور پیشاب کو مثانے میں ڈالیں، یا ایک نیفروسٹومی ٹیوب جو گردوں سے پیشاب کو براہ راست جسم سے باہر نکالتی ہے۔ جبکہ پیشاب کی نالی کے انفیکشن کے علاج کے لیے اینٹی بایوٹک اور درد سے نجات دینے والی ادویات بھی دی جا سکتی ہیں۔
ٹیوب ڈالنے یا دوا دینے کے علاوہ، ڈاکٹر ہائیڈروونفروسس کے علاج کے لیے جراحی کے طریقہ کار بھی انجام دے سکتے ہیں۔ گردے کی پتھری یا بڑھے ہوئے پروسٹیٹ کی وجہ سے گردے کی سوجن کے علاج کے لیے سرجری کی جاتی ہے۔ یہ عمل اس صورت میں بھی کیا جاتا ہے جب داغ کے ٹشو یا خون کا جمنا ہو، جو پیشاب کی نالی میں رکاوٹ کا باعث بنتا ہے۔ دریں اثنا، کینسر کی وجہ سے ہائیڈرونفروسس کے لیے، کیموتھراپی یا ریڈیو تھراپی کے ساتھ مشترکہ جراحی کا طریقہ کار کیا جا سکتا ہے۔
Hydronephrosis کی پیچیدگیاں
ہائیڈرونیفروسس سے پیدا ہونے والی پیچیدگیاں گردے کے مستقل نقصان کی وجہ سے گردے کی خرابی ہیں۔ یہ حالت اس وقت ہوتی ہے جب ہائیڈرونفروسس کا صحیح علاج نہ کیا جائے۔ تاہم، اگر ایک گردہ اب بھی عام طور پر کام کر سکتا ہے، تو پھر ہائیڈرونیفروسس کے معاملات میں گردے کی خرابی شاذ و نادر ہی ہوتی ہے۔