Lymphedema یا lymphedema ٹانگوں یا بازوؤں کی سوجن ہے برتن لمف (lymphatic رکاوٹ).
لمف سیال انفیکشن کو ختم کرنے میں لمفاتی نظام یا جسم کے دفاعی نظام کا ایک حصہ ہے۔ اپنے کام کو انجام دینے میں، لمف سیال (لمف سیال) لمف کی نالیوں میں گردش کرے گا۔ جب لمف کی نالیوں کو نقصان پہنچتا ہے تو، لمف سیال کا بہاؤ مسدود ہو جاتا ہے اور جسم کے بعض حصوں میں سوجن پیدا ہو جاتی ہے۔
Lymphedema کی علامات
لیمفیڈیما کی اہم علامت ٹانگوں اور بازوؤں میں سوجن ہے۔ جو سوجن ہوتی ہے وہ ہلکی سوجن سے لے کر شدید سوجن تک ہو سکتی ہے جو مریض کو محسوس نہیں ہوتی ہے۔
سوجے ہوئے اعضاء یا بازو اکثر دردناک، بھاری، یا سخت ہوتے ہیں، جس سے مریض کے لیے حرکت کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔ یہ رکاوٹ اور سوجن دیگر مسائل اور علامات کا سبب بن سکتی ہے، جیسے:
- جلد اور ارد گرد کے بافتوں کی سوزش
- خراشیں
- پھٹی ہوئی جلد
- جلد کا سخت اور گاڑھا ہونا (جلد کا فبروسس)
- جلد پر السر بن جاتے ہیں۔
- لمف نوڈس کی سوجن
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
اپنے ڈاکٹر کو فوری طور پر کال کریں اگر ٹانگوں یا بازوؤں میں سوجن ظاہر ہوتی ہے، اگرچہ وہ ابھی بھی چھوٹے ہوں۔ بازو یا ٹانگ کو بڑا ہونے سے روکنے کے لیے فوری علاج کی ضرورت ہے۔
کینسر کے مریضوں کو کینسر کی وجہ سے اور کینسر کے علاج کے ضمنی اثر کے طور پر، لیمفیڈیما ہونے کا خطرہ ہوتا ہے۔ اس لیے کینسر کے شکار افراد کو کینسر کے علاج کے دوران باقاعدگی سے ڈاکٹر سے رجوع کرنا چاہیے۔
کینسر کے مریضوں کو علاج کے فوائد اور خطرات کے بارے میں اپنے آنکولوجسٹ سے مزید بات چیت کرنے کی ضرورت ہے۔ یہ علاج کے ضمنی اثرات کا اندازہ لگانے کے لیے کیا جاتا ہے، جیسے لیمفیڈیما۔
لیمفیڈیما کے مریضوں کو بھی محتاط رہنا چاہئے اور انفیکشن کی علامات ظاہر ہونے پر فوری طور پر ڈاکٹر سے رجوع کریں۔ علاج نہ کیا گیا انفیکشن پیچیدگیوں اور ٹشو کی موت کا باعث بن سکتا ہے۔ انفیکشن کی کچھ علامات جن پر دھیان رکھنا ہے وہ یہ ہیں:
- بخار.
- جلد سرخ، سوجن اور دردناک ہے۔
- چھونے سے جلد گرم محسوس ہوتی ہے۔
Lymphedema کی وجوہات
کینسر کے مریضوں میں لیمفیڈیما سب سے زیادہ عام ہے۔ برتنوں یا لمف نوڈس کے ارد گرد کینسر کے خلیوں کی نشوونما لمف نالیوں کو روک سکتی ہے، اس طرح لمف سیال کے بہاؤ کو روکتی ہے۔
نہ صرف بیماری، کینسر کا علاج، جیسے ریڈیو تھراپی یا ٹیومر کو جراحی سے ہٹانا، لمف چینلز کو بھی نقصان پہنچا سکتا ہے۔ کینسر کے ساتھ منسلک ہونے کے علاوہ، لیمفیڈیما بھی ہاتھی کی بیماری کے مریضوں میں فائلیری ورم انفیکشن کی وجہ سے ہوتا ہے۔
کچھ جینیاتی بیماریاں جو لمف وریدوں (لمف ویسلز) کی ساخت میں اسامانیتاوں کا باعث بنتی ہیں وہ بھی لمفیڈیما کا سبب بن سکتی ہیں۔ یہ اسامانیتا لمف سیال کو بلاک کرنے اور جمع ہونے کا سبب بن سکتی ہے۔ کئی جینیاتی بیماریاں بھی لیمفیڈیما کا سبب بن سکتی ہیں، بشمول:
- میج کی بیماری (ایمeige کی بیماری)
- میلروئے کی بیماری (ایم آئیlroy کی بیماری)
- Lymphedema tarda
مندرجہ بالا عوامل کے علاوہ، اگر کوئی شخص موٹاپے کا شکار ہو تو لیمفیڈیما ہونے کا خطرہ بھی ہو سکتا ہے۔ psoriatic گٹھیا یا تحجر المفاصل، اور بڑھاپا.
لیمفیڈیما کی تشخیص
لیمفیڈیما کی تشخیص کے لیے، ابتدائی طور پر ڈاکٹر مریض کی علامات پوچھے گا اور جسمانی معائنہ کرے گا۔ ڈاکٹر مریض کی طبی تاریخ بھی پوچھے گا، مثال کے طور پر کہ آیا مریض کو کینسر ہے یا کینسر کا علاج کروا رہا ہے۔
اگر وجہ واضح نہیں ہے تو، ڈاکٹر لمف کی نالیوں کی واضح تصویر حاصل کرنے کے لیے مزید معائنہ کرے گا۔ فالو اپ امتحانات عام طور پر اسکیننگ کے ذریعے کیے جاتے ہیں، یا تو الٹراساؤنڈ، سی ٹی اسکین، ایم آر آئی، یا نیوکلیئر امتحان کے ذریعے۔ lymphoscintigraphy.
لیمفوسنٹیگرافی پہلے تابکار مائع انجیکشن لگا کر لمف چینلز کو اسکین کرنے کی ایک تکنیک ہے۔
لیمفیڈیما کا علاج
لیمفیڈیما کے علاج کا مقصد مریض کو ہونے والی علامات کو دور کرنا اور ہونے والی سوجن کو کم کرنا ہے۔ لیمفیڈیما کے علاج کا مقصد بھی انفیکشن کو روکنا اور سوجن کو خراب ہونے سے روکنا ہے۔ علاج کے طریقے جن سے لیمفیڈیما کے مریض گزر سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:
خود علاج
گھر میں لیمفیڈیما کے علاج کے لیے کئی علاج استعمال کیے جاتے ہیں، یعنی:
- درد یا علامات کو دور کرنے کے لیے لیٹتے وقت متاثرہ ٹانگ یا بازو کو دل سے اونچا رکھیں۔
- پریشانی والے پٹھوں کو آرام دینے کے لیے ہلکی ورزش کریں اور جمع شدہ لمف سیال کو توڑنے میں مدد کریں۔
- بازوؤں یا ٹانگوں کو چوٹ سے بچائیں، تیز چیزوں کا استعمال کرتے وقت محتاط رہیں۔
- جسم کے سوجے ہوئے حصوں کی صفائی کا خیال رکھیں اور ننگے پاؤں نہ چلیں۔
خصوصی تھراپی
کچھ مخصوص علاج جو لیمفیڈیما کے علاج کے لیے کیے جاسکتے ہیں ان میں شامل ہیں:
- نیومیٹک کمپریشن، بازو اور ٹانگ کے گرد لپیٹا ہوا آلہ وقتاً فوقتاً پمپ کرتا ہے اور مائعات کو صاف کرنے کے لیے دباؤ ڈالتا ہے۔
- کمپریشن ملبوسات، یعنی خاص لباس یا جرابیں جو بازو یا ٹانگ پر دبائیں جو پریشانی کا باعث ہو تاکہ لمف کا سیال نکل سکے۔
- دستی لمف کی نکاسی، یعنی دستی مساج کی تکنیک جو سیالوں کے بہاؤ کو ہموار کرنے کے لیے کی جاتی ہے۔ یہ تھراپی طبی عملے کے ذریعے کی جاتی ہے۔
- مکمل dماحولیاتی tہیراپی (سی ڈی ٹی)، جو کئی قسم کی تھراپی اور صحت مند طرز زندگی کے اطلاق کا مجموعہ ہے۔
منشیات
اگر جلد میں یا دوسرے ٹشوز میں انفیکشن ہے جو لیمفیڈیما سے متاثر ہوتے ہیں، تو ڈاکٹر علامات کو دور کرنے اور بیکٹیریا کو خون کی نالیوں میں پھیلنے سے روکنے کے لیے اینٹی بائیوٹکس تجویز کرے گا۔
اس کے علاوہ، دیگر دوائیں، جیسے کہ ریٹینوائڈز یا کیڑے مار دوا diethylcarbamazineلمفیڈیما کی وجہ کے مطابق ڈاکٹر بھی دے سکتا ہے۔
آپریشن
شدید حالتوں میں، اضافی سیال کو ہٹانے یا ٹشو کو ہٹانے کے لیے سرجری کی جا سکتی ہے۔ ذہن میں رکھیں، یہ عمل صرف علامات کو کم کر سکتا ہے اور لیمفیڈیما کو مکمل طور پر بحال نہیں کر سکتا۔
سرجری کا زیادہ مقصد ٹشووں کی تعمیر کی وجہ سے سوجی ہوئی بافتوں کو ہٹانا ہے، خاص طور پر دشواری والے علاقوں میں ذیلی بافتوں اور چربی والے بافتوں کو۔
اگر ضروری ہو تو، مریض جلد کو ہٹانے سے بھی گزرے گا، خاص طور پر وہ جو پہلے سے متاثر اور بوسیدہ ہیں۔ مریض سرجری کی وجہ سے کھوئی ہوئی جلد کو تبدیل کرنے کے لیے جلد کی گرافٹ سرجری سے گزرے گا۔
لمف کی نالیاں جو اکثر خراب ہو جاتی ہیں اور بند ہو جاتی ہیں وہ معمول پر نہیں آ سکتیں۔ تاہم، مندرجہ بالا علاج کے ساتھ، علامات کم ہو جائیں گے اور پیچیدگیوں کا خطرہ کم ہو جائے گا.
لیمفیڈیما کی پیچیدگیاں
لیمفیڈیما جس کا صحیح علاج نہ کیا جائے وہ پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے، جیسے:
- انفیکشنز، جیسے سیلولائٹس (جلد کا انفیکشن) اور لمفنگائٹس (لمف کی نالیوں کا انفیکشن)۔
- Lymphangiosarcoma، یعنی نرم بافتوں کا کینسر جو کہ نایاب ہے، لیکن لمفیڈیما پیدا ہونے کا خطرہ ہے۔
- رگوں کی گہرائی میں انجماد خون، یعنی گہری رگوں میں خون کے جمنے، خاص طور پر رانوں اور پنڈلیوں میں۔
اگر انفیکشن پھیل گیا ہے اور بافتوں کی موت کا سبب بن گیا ہے، تو جسم کا وہ حصہ جس میں لمفیڈیما ہے اسے بھی کٹنے کا خطرہ ہے۔
لیمفیڈیما کی روک تھام
ایسے کئی احتیاطی اقدامات ہیں جو ایسے لوگ اٹھا سکتے ہیں جنہیں لمفیڈیما ہونے کا خطرہ ہے، بشمول:
- اگر آپ نے حال ہی میں لمف نوڈ ہٹانے کی سرجری کروائی ہے تو 4-6 ہفتوں تک ہلکی ورزش کے ذریعے اپنی ٹانگوں یا بازوؤں کو حرکت دیں۔
- لمفیڈیما کے خطرے کو کم کرنے کے لیے مثالی جسمانی وزن کو برقرار رکھیں۔
- ڈھیلے کپڑے پہنیں، تاکہ خون اور لمف کی روانی ہموار رہے۔
خاص طور پر کینسر کے مریضوں کے لیے جو ریڈیو تھراپی یا سرجری سے گزریں گے، ماہر امراض چشم سے پہلے ہی ان اقدامات کے بارے میں پوچھیں جو لیمفیڈیما کے خطرے کو کم کرنے کے لیے اٹھائے جا سکتے ہیں۔