نرم ٹشو سارکوما مہلک (کینسر والے) ٹیومر ہیں جو نرم بافتوں میں شروع ہوتے ہیں۔یہ ٹیومر جسم کے کسی بھی حصے میں نرم بافتوں میں بڑھ سکتے ہیں۔لیکن عام طور پر پیٹ، بازوؤں اور ٹانگوں پر ظاہر ہوتا ہے۔
نرم ٹشو وہ ٹشو ہے جو جسم کے ارد گرد ڈھانچے کو سہارا اور جوڑتا ہے۔ نرم بافتوں میں چربی، عضلات، خون کی نالیاں، اعصاب، کنڈرا، ہڈیاں اور جوڑ شامل ہوتے ہیں۔
نرم بافتوں کا سارکوما کسی بھی عمر کو متاثر کر سکتا ہے، لیکن درمیانی عمر اور بوڑھے لوگوں میں زیادہ عام ہے۔ نرم بافتوں کا سارکوما ہونے کا خطرہ بھی عمر کے ساتھ بڑھتا ہے۔
نرم بافتوں کے سرکومس کی اقسام
کینسر کے خلیات کی ظاہری شکل کی جگہ کی بنیاد پر، نرم بافتوں کے سارکوما کو درج ذیل اقسام میں تقسیم کیا گیا ہے۔
- انجیوسرکوما، جو لمف کی نالیوں میں یا خون کی نالیوں میں بن سکتا ہے۔
- Osteosarcoma, ہڈیوں کے ٹشو میں بنتا ہے۔
- کونڈروسارکوما، کارٹلیج میں قائم
- معدے کی سٹرومل ٹیومر، جو ہضم کے راستے میں بنتا ہے۔
- Leiomyosarcoma، جو ہموار پٹھوں کے ٹشو میں بنتا ہے۔
- لیپوسرکوما، جو چربی کے بافتوں میں بنتا ہے۔
- نیوروفائبروسارکوما، جو پردیی اعصابی میانوں میں بنتا ہے۔
- Rhabdomyosarcoma، جو کنکال کے پٹھوں کے ٹشو میں بنتا ہے۔
نرم ٹشو سارکوما کی وجوہات
کینسر اس وقت ہوتا ہے جب خلیوں میں ڈی این اے میں تغیرات یا تبدیلیاں آتی ہیں، تاکہ خلیے غیر معمولی اور بے قابو ہو جائیں۔ یہ غیر معمولی خلیات پھر ٹیومر بناتے ہیں جو جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل سکتے ہیں اور حملہ کر سکتے ہیں۔
یہ معلوم نہیں ہے کہ ان خلیوں کو تبدیل کرنے کا کیا سبب بنتا ہے۔ تاہم، ایسے کئی عوامل ہیں جو کسی شخص کے نرم بافتوں کے سارکوما ہونے کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں، یعنی:
- والدین سے وراثت میں ملنے والے جینیاتی عوارض کا ہونا، جیسے نیوروفائبرومیٹوسس، موروثی ریٹینوبلاسٹوما, لی فریومینی سنڈروم، گارڈنر سنڈروم، tuberous sclerosis، یا خاندانی اڈینومیٹوس پولیپوسس
- طویل عرصے تک تابکاری کی نمائش، مثال کے طور پر ریڈیو تھراپی کے ذریعے کینسر کا علاج یا زیادہ تابکاری والے ماحول میں کام کرنا
- کیمیکلز، جیسے آرسینک، ڈائی آکسینز، اور جڑی بوٹی مار ادویات کے طویل عرصے تک نمائش
- بڑھاپا
نرم ٹشو سارکوما کی علامات
اس کے ابتدائی مراحل میں، نرم بافتوں کے سارکوما عام طور پر کوئی علامت یا علامات پیدا نہیں کرتے ہیں۔ تاہم، جب ٹیومر بڑا ہو جاتا ہے، تو مختلف خصوصیات کے ساتھ علامات ظاہر ہو سکتی ہیں، اس پر منحصر ہے کہ ٹیومر کہاں بڑھتا ہے۔
درج ذیل علامات کی مثالیں ہیں جو ہو سکتی ہیں:
- پیٹ میں درد اور قبض، اگر ٹیومر آنت کے نرم بافتوں میں بڑھ جائے
- کھانسی اور سانس کی قلت، اگر ٹیومر پھیپھڑوں کے ارد گرد نرم بافتوں میں بڑھتا ہے۔
- ٹھوس، مضبوط گانٹھیں (ہلانے میں مشکل) جو بے درد ہیں لیکن وقت کے ساتھ ساتھ بڑھتے ہوئے واضح طور پر دیکھے جا سکتے ہیں، اگر ٹیومر جلد کی سطح کے قریب نرم بافتوں میں بڑھتا ہے۔
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
اگرچہ تمام گانٹھیں کینسر نہیں ہوتیں، پھر بھی اگر آپ کو جسم کے کسی حصے میں گانٹھ نظر آتی ہے تو آپ کو ڈاکٹر سے رجوع کرنے کی ضرورت ہے۔ فوری طور پر ڈاکٹر سے معائنہ کروائیں اگر کوئی گانٹھ بڑی ہو رہی ہو، تھوڑی گہری ہو، درد کا باعث ہو، یا ہٹانے کے بعد دوبارہ ظاہر ہو۔
نرم ٹشو سارکوما کی تشخیص
ڈاکٹر مریض کی علامات کے بارے میں پوچھے گا، جس کے بعد گانٹھ کا جسمانی معائنہ کیا جائے گا۔ اس کے بعد، ڈاکٹر تشخیص کی تصدیق کے لیے اضافی امتحانات کرے گا، جیسے:
- ٹیومر ہونے کے شبہ میں جسم کے اعضاء پر ایکس رے، سی ٹی اسکین، ایم آر آئی، یا پی ای ٹی اسکین کے ساتھ اسکیننگ
- سوئی کا استعمال کرتے ہوئے ٹیومر ٹشو کا بایپسی یا نمونہ لینا (بنیادی انجکشن بایپسی) یا کھلی سرجری کے ذریعے، اس بات کا تعین کرنے کے لیے کہ آیا ٹیومر مہلک ہے اور ٹیومر کی قسم کا تعین کرنا
مندرجہ بالا امتحان کے نتائج سے، ڈاکٹر نرم ٹشو سارکوما کی شدت (مرحلہ) یا پھیلاؤ کا تعین کر سکتا ہے۔ اس سے ڈاکٹر کو علاج کا صحیح طریقہ منتخب کرنے میں مدد ملے گی۔
نرم بافتوں کے سارکوما کی شدت یا مرحلے کو اس میں تقسیم کیا جا سکتا ہے:
- مرحلہ 1A
اس مرحلے پر، ٹیومر کا سائز 5 سینٹی میٹر ہے، جس کی شرح نمو سست ہے اور یہ لمف نوڈس یا دیگر اعضاء تک نہیں پھیلی ہے۔
- مرحلہ 1B
مرحلہ 1B اشارہ کرتا ہے کہ ٹیومر کا سائز 15 سینٹی میٹر سے زیادہ ہو سکتا ہے، لیکن ٹیومر کی نشوونما سست ہے اور یہ لمف نوڈس یا دیگر اعضاء تک نہیں پھیلی ہے۔
- مرحلہ 2
مرحلہ 2 میں، ٹیومر کا سائز 5 سینٹی میٹر ہے، ایسا لگتا ہے کہ یہ بہت تیزی سے بڑھنے اور پھیلنے کے قابل ہوتا ہے، لیکن لمف نوڈس یا دیگر اعضاء میں نہیں پھیلا ہے۔
- مرحلہ 3A
اسٹیج 3A میں، ٹیومر کا سائز 6-10 سینٹی میٹر ہے، بظاہر تیزی سے بڑھ رہا ہے، لیکن لمف نوڈس یا دیگر اعضاء تک نہیں پھیلا ہے۔
- مرحلہ 3B
مرحلہ 3B اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ ٹیومر کا سائز 5 سینٹی میٹر سے زیادہ ہے، ایسا لگتا ہے کہ وہ بہت تیزی سے بڑھنے اور پھیلنے کے قابل ہوتا ہے، لیکن یہ لمف نوڈس یا دیگر اعضاء میں نہیں پھیلا ہے۔
- مرحلہ 4
اس مرحلے میں، ٹیومر کسی بھی سائز کا ہو سکتا ہے اور قریبی لمف ٹشو میں پھیل چکا ہے یا پھیپھڑوں جیسے دور کے اعضاء میں پھیل چکا ہے۔
نرم ٹشو سارکوما کا علاج
نرم بافتوں کے سارکوما کا علاج ٹیومر کی قسم، مقام اور سائز پر منحصر ہے۔ علاج کے کچھ طریقے جو کیے جا سکتے ہیں وہ یہ ہیں:
جراحی کا طریقہ کار
نرم بافتوں کے سارکوما کا علاج ٹیومر کے سرجیکل ہٹانے سے کیا جا سکتا ہے۔ ٹیومر کے ارد گرد کے ٹشو کو بھی جزوی طور پر ہٹا دیا جائے گا تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ کینسر کا کوئی ٹشو پیچھے نہ رہ جائے۔
تاہم، بعض صورتوں میں نرم بافتوں کے سارکوما بہت بڑے اور پاؤں یا ہاتھوں پر واقع ہو سکتے ہیں۔ ان ٹیومر کو ہٹانے کے لیے جراحی کے طریقہ کار میں کٹوتی کی ضرورت پڑ سکتی ہے یا معذوری کا سبب بن سکتا ہے۔ اس طرح کے معاملات میں، ڈاکٹر پہلے علاج کا دوسرا طریقہ منتخب کر سکتا ہے۔
کیموتھراپی
کیموتھراپی کینسر کے خلیوں کو مارنے کے لیے دوائیوں کا انتظام ہے، خاص طور پر نرم بافتوں کے سارکوما کے معاملات میں جو پھیل چکے ہیں۔ کچھ قسم کے نرم بافتوں کے سارکوما بھی کیموتھراپی کا بہتر جواب دیتے ہیں، مثال کے طور پر rhabdomyosarcoma.
کیموتھراپی کی دوائیں گولی کی شکل میں یا IV کے ذریعے دی جا سکتی ہیں۔ استعمال ہونے والی کیموتھراپی ادویات کی اقسام میں شامل ہیں:
- Docetaxel
- ifosfamide
- Gemcitabine
کینسر کے سائز کو کم کرنے کے لیے سرجری سے پہلے کیموتھراپی بھی دی جا سکتی ہے تاکہ اسے ہٹانے میں آسانی ہو، یا سرجری کے بعد، یہ یقینی بنانے کے لیے کہ کینسر کے تمام خلیات ختم ہو گئے ہیں۔ تاہم، اگر سرکوما کو جراحی سے نہیں ہٹایا جا سکتا ہے، تو ڈاکٹر اس کے علاج کے لیے کیموتھراپی کو ریڈیو تھراپی کے ساتھ جوڑ دے گا۔
ریڈیو تھراپی
ریڈیو تھراپی ایک ایسی تھراپی ہے جو کینسر کے خلیات کو زیادہ توانائی والی شعاعوں، جیسے ایکس رے یا گاما شعاعوں کا استعمال کرتے ہوئے تباہ کرتی ہے۔ ریڈیو تھراپی تین اختیارات میں کی جا سکتی ہے، یعنی:
- سرجری سے پہلے، آسانی سے ہٹانے کے لئے ٹیومر کو سکڑنا
- سرجری کے دوران (انٹراپریٹو تابکاری)، کینسر کے ارد گرد صحت مند بافتوں کو تابکاری سے ہونے والے نقصان کو کم کرنے کے لیے
- سرجری کے بعد، کینسر کے باقی خلیوں کو مارنے کے لیے
ریڈیو تھراپی کا استعمال سارکوما کو بڑھنے سے روکنے کے لیے بھی کیا جا سکتا ہے جب سرجری نہیں کی جا سکتی۔
ٹارگٹ تھراپی
ٹارگٹڈ تھراپی خاص طور پر بعض جینز یا پروٹین پر حملہ کرتی ہے جو کینسر کے خلیوں کی نشوونما میں کردار ادا کرتے ہیں۔ اس تھراپی کا مقصد صحت مند خلیوں کو پہنچنے والے نقصان کو کم کرتے ہوئے کینسر کے خلیوں کو بڑھنے سے روکنا ہے۔
ٹارگٹڈ تھراپی میں استعمال ہونے والی کچھ قسم کی دوائیں یہ ہیں:
- اماتینیب
- Pexdartinib
- Tazemetostat
نرم ٹشو سارکوما کی پیچیدگیاں
نرم بافتوں کے سارکوما سے پیدا ہونے والی پیچیدگیوں کا انحصار کینسر کے سائز اور مقام پر ہوتا ہے۔ یہ دیکھتے ہوئے کہ نرم بافتوں کا سارکوما جسم کے کسی بھی حصے میں ہوسکتا ہے، بڑے ٹیومر مختلف عوارض کا سبب بن سکتے ہیں، مثال کے طور پر:
- ٹیومر اعصاب پر دباتا ہے اور شدید درد کا باعث بنتا ہے۔
- ٹیومر خون کی نالیوں کو دباتا ہے اور صحت مند بافتوں یا اعضاء میں خون کے بہاؤ کو روکتا ہے۔
- ٹیومر آنتوں پر دباتا ہے اور آنتوں میں رکاوٹ پیدا کرتا ہے۔
ٹیومر پھیل سکتے ہیں اور ارد گرد یا یہاں تک کہ دور کے بافتوں کو بھی نقصان پہنچا سکتے ہیں۔ اس کے علاوہ، جسم کے کسی بھی حصے سے نرم بافتوں کے سرکوما اہم اعضاء، جیسے دماغ، ہڈیوں، پھیپھڑوں اور جگر میں نئے ٹیومر بنا سکتے ہیں اور اعضاء کو نقصان پہنچا سکتے ہیں جو جان لیوا ثابت ہو سکتے ہیں۔
اگر سارکوما پھیل گیا ہے تو مریض کے صحت یاب ہونے کا موقع زیادہ مشکل ہوگا۔ تاہم، علامات کو دور کرنے اور کینسر کے پھیلاؤ کو کم کرنے کے لیے علاج دیا جا سکتا ہے۔
نرم بافتوں سارکوما کی روک تھام
اگرچہ نرم بافتوں کے سارکوما کو مکمل طور پر روکا نہیں جا سکتا، لیکن آپ مندرجہ ذیل کام کر کے بیماری کے بڑھنے کے اپنے خطرے کو کم کر سکتے ہیں۔
- تابکاری کی نمائش سے بچیں
- کیمیکلز کی نمائش سے گریز کریں۔
- اگر آپ جینیاتی امراض میں مبتلا ہیں تو ڈاکٹر سے رجوع کریں۔
یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ ابتدائی مرحلے میں پتہ چلنے والے سارکوما کے ٹھیک ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ اس کے برعکس، سارکوما کا سائز جتنا بڑا ہوگا اور اسٹیج جتنا اونچا ہوگا، سارکوما کے دوسرے اعضاء میں پھیلنے یا علاج کے بعد دوبارہ ہونے کا امکان اتنا ہی زیادہ ہوگا۔