ایک سے زیادہ جنس یا مبہم جننانگ میں ایک غیر معمولی حالت ہےجہاں نومولود کے جنسی اعضاء کی ظاہری شکل واضح نہیں ہے، چاہے وہ عورت ہے یا مرد۔ ایک سے زیادہ جنسی تعلق کوئی بیماری نہیں ہے، بلکہ جنسی اعضاء کی نشوونما کی خرابی ہے جو بچوں کی جنسی نشوونما کو متاثر کرتی ہے۔
ایک سے زیادہ جنس ہمیشہ قبل از پیدائش کی دیکھ بھال سے یا بچے کی پیدائش کے فوراً بعد پہچانے جانے کے قابل نہیں ہوتے ہیں۔ متعدد جنسوں والے بچے کی جنس کا تعین کرنے کے لیے، ڈاکٹروں کو بعد از پیدائش کے مزید معائنے کی ضرورت ہوتی ہے۔
ایک سے زیادہ جنس کیوں ہو سکتی ہے؟
اس حالت کو کئی اصطلاحات کے ذریعے پہچانا جا سکتا ہے، جیسے مبہم جننانگ, hermaphrodite، یا intersex. عام طور پر، ایک بچے کے بارے میں کہا جاتا ہے کہ وہ متعدد جنس رکھتا ہے اگر:
- بیرونی جننانگوں کے ساتھ بیضہ دانی اور خصیے ہیں جو واضح نہیں ہیں، چاہے وہ مرد ہو یا عورت۔
- اس میں بیضہ دانی ہوتی ہے اور بیرونی جننانگ کی شکل عضو تناسل کی طرح ہوتی ہے۔
- باہری زنانہ جنسی اعضاء (بشمول وولوا) اور خصیے ہیں جو سکروٹم میں نہیں اترتے ہیں (لہذا خصیوں میں خصیے نہیں ہوتے ہیں)۔
ایک سے زیادہ جنسیں ہو سکتی ہیں اگر حمل کے دوران کوئی ایسی چیز ہو جو جنین کے جنسی اعضاء کی نشوونما میں مداخلت کرنے کے لیے عام طور پر کام نہ کرتی ہو، مثال کے طور پر:
- نر جنین میں مردانہ ہارمونز کی کمی یا ناکافی ہونا۔
- مادہ جنین میں مردانہ ہارمونز کی زیادتی۔
- بعض جینز میں تغیرات۔
- کروموسومل اور جینیاتی عوارض، جیسے اینڈروجن غیر حساسیت سنڈروم۔
- حاملہ خواتین کچھ دوائیں لیتی ہیں۔
- ٹیومر کی موجودگی جو حمل کے دوران ماں کے ہارمونز کو متاثر کرتی ہے۔
متعدد صنفی نشانیاں
اگر بچہ جینیاتی طور پر لڑکی ہے، تو ایک سے زیادہ جنس کی علامات جو دیکھی جا سکتی ہیں یہ ہیں:
- clitoris ایک چھوٹے عضو تناسل کی طرح نظر آنے کے لئے کافی بڑا ہے.
- لبیا یا بیرونی اور اندرونی اندام نہانی کے ہونٹ آپس میں مل سکتے ہیں اور سکروٹم کی طرح نظر آتے ہیں۔
- بعض اوقات ایسا محسوس ہوتا ہے کہ لبیا کے اندر ٹشو کے ایک گانٹھ کو آپس میں ملایا گیا ہے، جس سے یہ خصیے کے ساتھ سکروٹم کی طرح نظر آتا ہے۔
- پیشاب کی نالی کا کھلنا (جہاں پیشاب نکلتا ہے یا پیشاب کا راستہ) کلیٹورس کی سطح کے ساتھ، اوپر یا نیچے ہوسکتا ہے۔
- بچوں کو اکثر مرد سمجھا جاتا ہے، لیکن خصیے نہیں اترتے۔
اگر بچہ جینیاتی طور پر مرد ہے، تو درج ذیل علامات سے متعدد جنسیں دیکھی جا سکتی ہیں:
- عضو تناسل کا سائز چھوٹا ہے (2 یا 3 سینٹی میٹر سے کم) ایک بڑھے ہوئے clitoris کی طرح نظر آتا ہے اور پیشاب کی نالی سکروٹم کے قریب ہوتی ہے۔
- پیشاب کی نالی کا افتتاح عضو تناسل کے ساتھ، اوپر یا نیچے ہوسکتا ہے۔ بچے کو لڑکی کی طرح نظر آنے کے لیے یہ پیرینیم (مقعد اور سکروٹم یا وولوا کے درمیان کا حصہ) میں بھی واقع ہو سکتا ہے۔
- ایک چھوٹا سا سکروٹم ہوسکتا ہے جو الگ ہوجاتا ہے اور لیبیا کی طرح لگتا ہے۔
- خصیے نیچے نہیں آتے اور اسکروٹم خالی ہوتا ہے جو لبیا کی طرح نظر آتا ہے، چھوٹے عضو تناسل کے ساتھ یا اس کے بغیر۔
دوہری جنسی علاج
ایک سے زیادہ جنسی تعلقات نفسیاتی اور سماجی بہبود کو متاثر کر سکتے ہیں۔ نہ صرف والدین کے لیے بلکہ بچوں کے لیے بھی جب وہ بڑے ہو جاتے ہیں۔ لہذا، اس حالت کو بہت احتیاط سے سنبھالنے اور مختلف عوامل پر توجہ دینے کی ضرورت ہے. تاہم یہ کیس پیچیدہ ہے اور شاذ و نادر ہی ہوتا ہے، اس لیے اسے سنبھالنے کے لیے ڈاکٹروں کی ایک خصوصی ٹیم تشکیل دینا ضروری ہے۔
عام طور پر ڈاکٹروں کی ٹیم کئی ماہرین پر مشتمل ہوتی ہے، یعنی اطفال کے ماہرین، بچوں کے یورولوجسٹ، نوزائیدہ بچوں کی دیکھ بھال کے ماہرین، اطفال کے جنرل سرجن، اینڈوکرائن اور غدود کے نظام کے ماہرین، جینیاتی ماہرین اور ماہر نفسیات۔
متعدد جنسی معاملات سے نمٹنے کے لیے سرجری ایک آپشن ہے۔ اس طریقہ کار کے بعد ہارمون تھراپی کی جا سکتی ہے جب وہ نوعمر ہوں۔ نقطہ بلوغت سے گزرنے میں ان کی مدد کرنا ہے۔ اس سے کم اہم نہیں، والدین اور بچوں کی نفسیاتی اور جذباتی صحت کو برقرار رکھنے کے لیے مشاورت کی ضرورت ہے۔
ایک سے زیادہ جنسی علاج نہ صرف بچے کی سماجی بہبود اور نفسیاتی حالت کے لیے بلکہ اس کی جسمانی صحت کے لیے بھی کیا جاتا ہے۔ کیوں؟ کیونکہ متعدد جنسیں بانجھ پن، جنسی فعل کی خرابی، کینسر کے خطرے کو بڑھا سکتی ہیں، اور صنفی شناخت کے بارے میں بے چینی محسوس کر سکتی ہیں۔
ایک سے زیادہ جنسوں کا واقعی سرجری سے علاج کیا جا سکتا ہے۔ تاہم، اس کا فیصلہ من مانی اور احتیاط کے بغیر نہیں کیا جانا چاہئے، کیونکہ یہ بچپن سے لے کر بڑھاپے تک بچوں کی زندگی کی ضروریات سے متعلق ہے۔