پیٹنٹ ductus arteriosus (PDA) ایک ایسی حالت ہے جب خون کی نالیاں جو شہ رگ اور پلمونری شریانوں کو جوڑتی ہیں بچے کی پیدائش کے بعد کھلی رہتی ہیں۔ PDA پیدائشی دل کی خرابی کی ایک قسم ہے۔جس کا تجربہ عام طور پر قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں کو ہوتا ہے۔
رحم میں رہتے ہوئے، بچے کو سانس لینے کے لیے پھیپھڑوں کی ضرورت نہیں ہوتی ہے کیونکہ اسے پہلے سے ہی نال (ناول) سے آکسیجن ملتی ہے۔ لہذا، زیادہ تر خون جو پھیپھڑوں میں جائے گا پھیپھڑوں کے ذریعے پورے جسم میں منتقل ہو جاتا ہے۔ ductus arteriosus.
ڈکٹس آرٹیریوسس ایک خون کی نالی ہے جو شہ رگ (وہ برتن جو آکسیجن سے بھرپور خون کو دل سے باقی جسم تک لے جاتی ہے) اور پلمونری شریان (وہ برتن جو دل سے پھیپھڑوں تک خون لے جاتی ہے) کو جوڑتی ہے۔
یہ چینل پیدائش کے 2-3 دن کے اندر خود بخود بند ہو جانا چاہیے، کیونکہ بچے کے پھیپھڑوں نے آکسیجن والے خون کو بھرنے کے لیے کام کرنا شروع کر دیا ہے۔ تاہم، پر پیٹنٹ ductus arteriosusیہ چینل کھلا رہتا ہے۔ نتیجے کے طور پر، PDA کے مریضوں میں خون آکسیجن سے محروم ہو جاتا ہے.
پیٹنٹ ڈکٹس آرٹیریوسس کی وجوہات اور خطرے کے عوامل
ابھی تک یہ معلوم نہیں ہے کہ PDA کی وجہ کیا ہے۔ تاہم، ایسے کئی عوامل ہیں جن کے بارے میں سوچا جاتا ہے کہ بچے کو اس حالت میں پیدا ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے، یعنی:
- عورت کی جنسPDA لڑکوں کے مقابلے لڑکیوں میں 2 گنا زیادہ عام ہے۔
- حاملہ خواتین میں روبیلا انفیکشنرحم میں موجود روبیلا وائرس بچے کے نظام تنفس میں پھیل سکتا ہے اور پھر دل اور خون کی شریانوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔
- پہاڑی علاقوں میں پیدا ہوئے۔سطح سمندر سے 2500 میٹر سے زیادہ اونچائی والے علاقوں میں پیدا ہونے والے بچوں میں PDA ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔
- بیماری کی تاریخایسے خاندانوں میں پیدا ہونے والے بچے جن کی دل کی دشواری کی تاریخ ہے یا ایسے بچے جن کو کچھ جینیاتی عوارض ہیں، جیسے ڈاؤن سنڈروم، PDA ہونے کا زیادہ خطرہ رکھتے ہیں۔
- قبل از وقت پیدا ہونا
پیدائش کے وقت حمل کی عمر جتنی کم ہوگی، PDA پیدا ہونے کا امکان اتنا ہی زیادہ ہوگا۔ 26 ہفتوں سے کم عمر میں پیدا ہونے والے 50% سے زیادہ قبل از وقت بچے اور 30 ہفتوں میں پیدا ہونے والے تقریباً 15% بچوں میں PDA ہوتا ہے۔
پیٹنٹ ductus arteriosus کی علامات
PDA کی علامات سائز پر منحصر ہیں۔ ductus arteriosus جو کھلا ہے. چھوٹے سوراخوں والے PDA بعض اوقات کوئی علامات پیدا نہیں کرتے، یہاں تک کہ جوانی میں بھی۔ تاہم، ایک وسیع افتتاحی پی ڈی اے بچے کی پیدائش کے فورا بعد ہی بچے میں دل کی ناکامی کا سبب بن سکتا ہے۔
وسیع کھلی PDA کی کچھ علامات میں شامل ہیں:
- آسانی سے تھک جانا
- دودھ پلانا ہموار نہیں ہے (اکثر درمیان میں رک جاتا ہے)
- کھاتے ہوئے یا روتے ہوئے پسینہ آنا۔
- تیز سانس لینا یا سانس کی قلت
- دل کی دھڑکن تیز
- وزن بڑھانا مشکل
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
اگر آپ کا بچہ مندرجہ بالا شکایات دکھاتا ہے تو ڈاکٹر سے چیک کریں۔ اس کے علاوہ، بچوں میں سانس کی قلت کی علامات پر نظر رکھیں، جیسے:
- تیز سانس
- پسلیوں کے نیچے یا درمیان کا حصہ گویا سانس لیتے وقت اندر کھینچا جاتا ہے۔
- نتھنے جو آپ کے سانس لیتے وقت پھولتے ہیں۔
- جب بچہ سانس لیتا ہے تو سیٹی کی آواز آتی ہے۔
بچے کو فوری طور پر ER کے پاس لے جائیں اگر وہ مندرجہ بالا علامات دکھاتا ہے۔
پیٹنٹ ductus arteriosus کی تشخیص
ڈاکٹر سٹیتھوسکوپ کے ذریعے بچے کے دل کی دھڑکن کو سن کر PDA کی تشخیص کر سکتے ہیں۔ PDA والے بچے کا دل عام طور پر جب دھڑکتا ہے تو اس کی آواز بلند ہوتی ہے۔ تشخیص کی تصدیق کے لیے کئی مزید ٹیسٹ بھی کیے جا سکتے ہیں، جیسے:
ایکو کارڈیوگرافی۔
یہ امتحان دل کی تفصیلی تصویر بنانے کے لیے آواز کی لہروں کا استعمال کرتا ہے۔ ایکو کارڈیوگرافی کے ذریعے، ڈاکٹر دل میں خون اور خون کے بہاؤ کو پمپ کرنے کے لیے دل کی صلاحیت کا تعین کر سکتے ہیں، بشمول غیر معمولی خون کا بہاؤ جو PDA میں ہوتا ہے۔
الیکٹرو کارڈیوگرافی (ECG)
یہ امتحان دل کے پٹھوں کے سائز اور دل کی تال کی خرابی میں غیر معمولی چیزیں دکھا سکتا ہے۔
سینے کا ایکسرے
اس امتحان سے ڈاکٹر کو بچے کے پھیپھڑوں اور دل کی حالت دیکھنے میں مدد ملے گی۔
پیٹنٹ ڈکٹس آرٹیریوسس کا علاج
کھلنے والا بچہ ductus arteriosus جو نسبتاً چھوٹے ہیں علاج کی ضرورت نہیں ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ PDA کے کھلنے عام طور پر عمر کے ساتھ ساتھ خود سے بند ہو جاتے ہیں۔ بچے کی حالت کی نگرانی کے لیے ڈاکٹر صرف باقاعدگی سے چیک اپ کی سفارش کریں گے۔
کھولنے پر علاج تجویز کیا جائے گا۔ ductus arteriosus خود سے بند نہیں ہوتا ہے یا اگر کھلنا بڑا ہے۔ دستیاب علاج کے طریقوں میں شامل ہیں:
منشیات
قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں میں PDA کی صورتوں میں، ڈاکٹر غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs) تجویز کر سکتے ہیں، جیسے ibuprofen اور indomethacin۔ یہ دوا کھلنے کو بند کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔ ductus arteriosus. تاہم، مدت کے شیرخوار، بچوں، یا بالغوں میں PDA کا اس دوا سے علاج نہیں کیا جا سکتا۔
پلگ کی تنصیب
اصطلاح میں بچے یا چھوٹے بچے اور بالغ جن کے پاس ابھی بھی PDA چھوٹا ہے، ڈاکٹر ایک پلگ ڈیوائس انسٹال کرے گا۔ اس طریقہ کار میں، ڈاکٹر پہلے نالی کے ذریعے دل کی خون کی نالیوں میں کیتھیٹر (کارڈیک کیتھیٹرائزیشن کا طریقہ کار) داخل کرے گا۔
اس کے بعد، ڈاکٹر کیتھیٹر کے ذریعے ایک پلگ ڈیوائس داخل کرے گا جسے کھولنے میں رکھا جائے گا۔ ductus arteriosus. اس عمل سے خون کا بہاؤ معمول پر آجائے گا۔
سرجری
ایک وسیع افتتاحی پی ڈی اے کے لئے، ڈاکٹر ایک جراحی طریقہ کار تجویز کرے گا. عام طور پر، یہ طریقہ کار 6 ماہ یا اس سے زیادہ عمر کے بچوں پر کیا جاتا ہے۔ تاہم، سرجری 6 ماہ کی عمر کے اور اس سے کم عمر کے بچوں پر بھی لاگو کی جا سکتی ہے جو علامات کا سامنا کرتے ہیں۔
بچے کی پسلیوں کے درمیان چیرا بنا کر سرجری کی جاتی ہے۔ اس کے بعد، ڈاکٹر کلپس یا ٹانکے کا استعمال کرتے ہوئے کھلنے کو بند کر دے گا۔ سرجری کے بعد انفیکشن کو روکنے کے لیے، ڈاکٹر اینٹی بائیوٹکس تجویز کرے گا۔
پیٹنٹ ڈکٹس آرٹیریوسس کی پیچیدگیاں
ایک وسیع کھلنے والا PDA جس کا فوری علاج نہ کیا جائے درج ذیل پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے۔
- دل بند ہو جاناPDA دل کو بڑا اور کمزور کرنے کا سبب بن سکتا ہے، تاکہ وقت کے ساتھ ساتھ یہ دل کی ناکامی کا باعث بنے۔
- پھیپھڑوں کا بیش فشار خونپلمونری ہائی بلڈ پریشر پھیپھڑوں کی خون کی نالیوں میں ہائی بلڈ پریشر ہے جو پھیپھڑوں اور دل کو مستقل نقصان پہنچا سکتا ہے۔
- دل کا انفیکشن (انڈوکارڈائٹس)جن لوگوں کو PDA ہے ان میں اینڈو کارڈائٹس یا دل کی اندرونی استر (اینڈو کارڈیم) کی سوزش پیدا ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔
پیٹنٹ ductus arteriosus کی روک تھام
پیٹنٹ ductus arteriosus ہمیشہ روکا نہیں جا سکتا. تاہم، حاملہ خواتین اپنے بچے کو اس بیماری میں مبتلا ہونے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے کئی طریقے کر سکتی ہیں، یعنی:
- غذائیت سے بھرپور غذائیں کھائیں، بشمول فولک ایسڈ پر مشتمل وٹامن سپلیمنٹس
- سگریٹ، الکحل والے مشروبات اور منشیات سے پرہیز کریں۔
- انفیکشن سے بچنے کے لیے حمل سے پہلے ویکسین لگائیں۔
- بلڈ شوگر لیول کو کنٹرول میں رکھیں
- تناؤ کو اچھی طرح سے منظم کریں۔
- مشق باقاعدگی سے