CAPD (مسلسل ایمبولیٹری peritoneal ڈائیلاسز) ڈائلیسس کا طریقہ ہے۔ ماضی معدہ ایمیہ طریقہ استعمال کرتا ہے۔ جھلی پیٹ کی گہا (پیریٹونیم) میں جس میں ہوتا ہے۔ بڑی سطح کا رقبہ اور بہت سارے عروقی ٹشو قدرتی فلٹر کے طور پر جب فضلہ سے گزر گیا.
ڈائیلاسز میٹابولک فاضل مادوں، الیکٹرولائٹس، معدنیات، اور گردوں کے کام میں کمی کی وجہ سے اضافی سیالوں کے خون کو صاف کرنے کے لیے مفید ہے۔ اس کے علاوہ ڈائیلاسز بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے میں بھی مدد کر سکتا ہے۔
تیاری CAPD سے پہلے
مریض کو پہلے پیٹ کی گہا میں کیتھیٹر کا سرجیکل داخل کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ کیتھیٹر بعد میں ڈائیلاسز سیال میں داخل ہونے اور باہر نکلنے کی جگہ کے طور پر کارآمد ثابت ہوگا، جو کہ جسم سے میٹابولک فضلہ مادوں، معدنیات، الیکٹرولائٹس اور پانی کو اپنی طرف متوجہ کرنے کے لیے جراثیم سے پاک سیال ہے۔
کیتھیٹر داخل کرنے کی سرجری میں، سرجن ایک چھوٹا چیرا (عام طور پر ناف کے نیچے کی طرف) کرے گا، جس کے بعد مریض کو جنرل یا مقامی اینستھیزیا دیا جاتا ہے۔ چیرا سے، ایک کیتھیٹر ڈالا جاتا ہے جب تک کہ یہ پیٹ کی گہا (پیریٹونیئل گہا) تک نہ پہنچ جائے۔
آپریشن مکمل ہونے کے بعد، مریض کو رات بھر رہنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ تاہم، زیادہ تر سیدھے گھر جانے کے قابل تھے۔
اگرچہ کیتھیٹر ڈالنے کے فوراً بعد ڈائیلاسز کیا جا سکتا ہے، لیکن کیتھیٹر بہتر کام کرے گا اگر سرجیکل زخم پہلے ٹھیک ہو جائے، جو کہ 10-14 دنوں کے اندر یا 1 ماہ تک ہوتا ہے۔
آپ کو نرس کی طرف سے سکھایا جائے گا کہ کس طرح مناسب طریقے سے سیالوں کا تبادلہ کرنا ہے اور انفیکشن سے کیسے بچنا ہے۔ نرس کی مدد سے 1-2 ہفتوں کے CAPD سے گزرنے کے بعد، مریض عام طور پر اسے گھر پر خود کرنے کے قابل ہو جاتے ہیں۔
CAPD کیسے کیا جاتا ہے؟
سب سے پہلے، مریض کو ڈائلیسس سیال سے بھرا ہوا بیگ کندھے کی سطح پر رکھنے کی ضرورت ہے۔ اس کے بعد اس سیال کو کشش ثقل کی مدد سے پیٹ کی گہا میں داخل کیا جاتا ہے۔
ڈائیلاسز کا سیال پیٹ کی گہا میں مکمل طور پر داخل ہونے کے بعد، کیتھیٹر کو بند کر دینا چاہیے اور مریض حرکت کر سکتا ہے اور اپنی معمول کی روزمرہ کی سرگرمیاں انجام دے سکتا ہے۔
4-6 گھنٹے کے بعد، ڈائیلاسز سیال جس میں بقایا مادّے ہوتے ہیں، پیٹ کی گہا سے باہر نکالا جا سکتا ہے، پھر ٹوائلٹ یا باتھ روم میں ڈسچارج کیا جا سکتا ہے۔ CAPD دن میں 3-6 بار کیا جا سکتا ہے، بستر سے پہلے ایک سیال بھرنے کے ساتھ۔
CAPD کے فوائد
سی اے پی ڈی کی تقریباً وہی تاثیر ہے جو ہیموڈالیسس (ایچ ڈی) کی ہے۔ تاہم، HD کے مقابلے میں CAPD کے کئی فوائد ہیں، بشمول:
- خون کے بہاؤ میں کوئی زبردست تبدیلی نہیں ہوتی جو کہ عام طور پر ہیموڈالیسس میں ہوتی ہے، اس لیے دل اور خون کی نالیوں پر بوجھ ہلکا ہوتا ہے۔
- دوائیں کم استعمال کریں۔
- زیادہ لچکدار اور خود مختار۔ مشین کا ڈائیلاسز عام طور پر ہسپتال یا ہیمو ڈائلیسس سینٹر میں کیا جاتا ہے، جب کہ CAPD صاف ہونے تک کہیں بھی کیا جا سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، سیال کے تبادلے کے لیے درکار وقت زیادہ نہیں ہے، اس لیے آپ اب بھی اپنی معمول کی سرگرمیاں، کام یا سفر کر سکتے ہیں۔ اپنی منزل کے لیے روانہ ہونے سے پہلے، یقینی بنائیں کہ سیال کے تبادلے کے لیے درکار سامان تیار ہے۔
- کھانے پینے کی پابندیاں اتنی سخت نہیں ہیں جتنی کہ ہیموڈالیسس سے گزرنے والے مریضوں پر، کیونکہ پیٹ کے ذریعے ڈائیلاسز کا عمل زیادہ کثرت سے کیا جا سکتا ہے۔
- گردے کے کام کو زیادہ دیر تک برقرار رکھا جا سکتا ہے۔
- سوئی کی چھڑی یا انجکشن کی سوئی لینے کی ضرورت نہیں ہے۔
- خون کی کمی کے مریضوں کے لیے کم مسائل۔
- کم شرح اموات۔
- ڈیمنشیا ہونے کا خطرہ کم ہے۔
CAPD کی کمی
CAPD ضروری نہیں کہ گردے کی خرابی کے تمام مریضوں کے لیے موزوں ہو۔ ایسی حالتیں جو پیٹ کے ذریعے ڈائیلاسز کو مشکل یا ناممکن بناتی ہیں:
- موٹاپا یا زیادہ وزن۔
- پیٹ کی کئی بار سرجری ہوئی ہے یا پیٹ پر ایک بڑا جراحی داغ ہے۔
- ہرنیا کی بیماری، کروہن کی بیماری، السرٹیو کولائٹس، بیکٹیریل انفیکشن کلوسٹریڈیم مشکل، بڑی آنت کا کینسر، اور جگر کی بیماری کے آخری مرحلے میں جلودر۔
- پیٹ میں سوراخ یا سٹوما کی موجودگی (ileostomy یا colostomy)۔
- اپنی دیکھ بھال کرنے میں ناکامی یا دوسروں سے محدود مدد۔
CAPD خطرہ
اگرچہ اصل میں تمام ڈائیلاسز طریقوں میں خطرات یا ضمنی اثرات ہوتے ہیں، کچھ حالات ایسے ہیں جو CAPD کی وجہ سے ہونے کا زیادہ خطرہ ہیں، جیسے:
1. ہرنیا
پیٹ کے پٹھوں میں سوراخوں کی موجودگی جہاں کیتھیٹر ڈالا جاتا ہے اور پیٹ کی گہا سے ڈائیلاسز سیالوں کی وجہ سے دباؤ ناف، نالی کے قریب یا کیتھیٹر داخل کرنے کی جگہ کے قریب ہرنیا کا سبب بن سکتا ہے۔
2. وزن میں اضافہ اور خون میں شکر کی سطح
ڈائیلاسز کے سیالوں میں شوگر ہوتی ہے جو جسم سے جذب ہو سکتی ہے، جس سے مریضوں کو وزن بڑھنے اور ذیابیطس کا خطرہ لاحق ہو جاتا ہے۔
3. بڑھا ہوا پیٹ
جب تک ڈائیلاسز سیال معدے میں ہے، معدہ بڑا ہو سکتا ہے اور محسوس کر سکتا ہے کہ یہ پھولا ہوا یا بھرا ہوا ہے۔ تاہم، عام طور پر درد کی وجہ سے نہیں.
4. ہاضمے کے مسائل
سی اے پی ڈی سے گزرنے والے مریضوں کو ہاضمہ کی پریشانیوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے، جیسے ایسڈ ریفلوکس بیماری (جی ای آر ڈی)، سینے کی جلن (ڈیسپپسیا)، آنتوں میں رکاوٹ (آنتوں میں رکاوٹ)، یا آنتوں میں چپک جانا، ہیمو ڈائلیسس سے گزرنے والے مریضوں کی نسبت۔
5. انفیکشن
سب سے سنگین پیچیدگی انفیکشن ہے. کیتھیٹر کے ذریعے جراثیم کے داخل ہونے کی وجہ سے کیتھیٹر داخل کرنے کی جگہ کے آس پاس کی جلد میں یا پیٹ کی گہا (پیریٹونائٹس) میں انفیکشن ہو سکتا ہے۔
جلد کے انفیکشن کی علامات میں کیتھیٹر آؤٹ لیٹ پر لالی، پیپ، سوجن اور نرمی شامل ہیں۔ جبکہ پیریٹونائٹس علامات کا سبب بن سکتا ہے جیسے:
- پیٹ میں درد
- بخار
- متلی اور قے
- استعمال شدہ ڈائلیسس سیال ابر آلود ہے۔
- کیتھیٹر کو پیٹ سے باہر دھکیلنے کے مترادف ہے۔
ڈائیلاسز شکایات کو کم کرنے اور متوقع عمر کو طول دینے میں مدد کر سکتا ہے، لیکن گردے کی خرابی کا علاج نہیں کر سکتا۔ فوائد اور نقصانات کو مدنظر رکھتے ہوئے، CAPD سمیت، اپنے لیے ڈائلیسس کا صحیح طریقہ منتخب کرنے کے بارے میں اندرونی ادویات کے ماہر سے مشورہ کریں۔
تصنیف کردہ:
ڈاکٹر مائیکل کیون رابی سیٹیانا