بریچ بچوں کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہے۔ تاہم، بہت سے عوامل ہیں جو اس حالت کی وجہ سے ہوسکتے ہیں. ان میں سے ایک امینیٹک سیال کا حجم ہے جو بہت زیادہ یا بہت کم ہے۔
بریچ بیبی ایک ایسی حالت ہے جب حمل کے 35 ہفتوں سے زیادہ کے وقت رحم میں بچے کا سر اوپر ہوتا ہے اور کولہوں/ٹانگیں نیچے ہوتی ہیں۔ اس حالت کی شناخت الٹراساؤنڈ امتحان (USG) کے ذریعے کی جا سکتی ہے۔
مختلف عوامل جو بریچ بچوں کا سبب بنتے ہیں۔
چھوٹی حمل کی عمر میں، بچے کا سر عام طور پر اوپر رہتا ہے۔ اس وقت، بچے کا اب بھی ایک چھوٹا سا جسم ہے جو اسے رحم میں زیادہ آزادانہ طور پر حرکت کرنے دیتا ہے۔
جیسے جیسے حمل بڑھتا ہے، بچے کے سر کی پوزیشن آہستہ آہستہ پیدائشی نہر کی طرف مڑ سکتی ہے اور وہیں رہ سکتی ہے۔ یہی وجہ ہے کہ قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں کو بریچ پوزیشن کا سامنا کرنے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ بریچ بچے اب بھی عام طور پر پیدا ہو سکتے ہیں۔ تاہم، بعض صورتوں میں، وہ مائیں جو بریچ بچے کے ساتھ حاملہ ہیں، انہیں سیزیرین سیکشن سے گزرنے کی زیادہ سفارش کی جا سکتی ہے۔
قبل از وقت ہونے کے علاوہ، بہت سے دوسرے عوامل ہیں جو بریچ بچے کا سبب بن سکتے ہیں، یعنی:
1. امینیٹک سیال کا حجم
اگر امینیٹک سیال بہت زیادہ ہے (پولی ہائیڈرمنیوس)، بچہ اب بھی رحم میں آزادانہ طور پر حرکت کرسکتا ہے حالانکہ اس کے جسم کا سائز کافی بڑا ہے۔ اس کے برعکس، اگر امینیٹک سیال بہت کم ہے (oligohydramnios)، تو بچے کو حرکت یا مڑنے میں دشواری ہوگی۔
2. جڑواں حمل
اگرچہ جڑواں بچوں کا ہونا بہت سے لوگوں کے لیے ایک خواب ہے، لیکن جڑواں بچوں کو لے جانے سے بریچ کا خطرہ بڑھ جائے گا۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ بیک وقت دو (یا زیادہ) بچوں کی موجودگی کی وجہ سے رحم کا گہا تنگ ہو جاتا ہے۔ اگر بچہ دانی کا کمرہ تنگ ہے، تو یہ خود بخود بچے کے لیے حرکت کرنا مشکل بنا دے گا۔
3. نال پریویا۔
Placenta previa ایک ایسی حالت ہے جہاں نال یا نال بچہ دانی کے نچلے حصے میں واقع ہوتی ہے تاکہ یہ پیدائشی نہر کا کچھ حصہ یا تمام حصہ ڈھانپ لے۔ نال کی اس طرح کی پوزیشن بچے کے سر کے لیے پیدائشی نہر کی طرف لے جانا مشکل بنا دے گی۔
ایسی بہت سی چیزیں ہیں جو ماں کو نال پریویا ہونے کا خطرہ بڑھاتی ہیں، بشمول اگر اس کی بچہ دانی پر سرجری کی تاریخ ہے یا اس کی عمر 35 سال سے زیادہ ہے۔
4. اسامانیتا یا پیچیدگیاں ہیں۔
اگر حاملہ عورت کا بچہ دانی غیر معمولی شکل کا ہو، جیسا کہ بائیکورنیویٹ یوٹرس یا دیگر پیچیدگیاں، جیسے کہ فائبرائڈز، تو بریچ بچے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے اور اس کی پیدائش عام طور پر مشکل ہوتی ہے۔
بریچ بچوں کو سنبھالنے کے مختلف مقامات اور طریقے
بریچ بیبی پوزیشنز کی تین قسمیں ہیں، یعنی بریچ پریزنٹیشن (فرینک بریچ)، کولہوں ٹانگوں کی پیشکش (مکمل برچ)، اور پاؤں کی پیشکش (فٹنگ بریچ)۔ اس کی وضاحت یہ ہے:
- فرینک بریچ پیدائشی نہر کے قریب بچے کے کولہوں کے ساتھ ایک بریچ پوزیشن ہے۔ بچے کی ٹانگیں جسم کے مطابق ہیں اور پاؤں سر کے قریب ہیں۔
- مکمل بریچ ایک بریچ پوزیشن ہے جس میں کولہوں اور بچے کے پاؤں گھٹنوں کے ساتھ برتھ کینال کی طرف ہوتے ہیں (جیسے گھٹنے کو گلے لگانے کی پوزیشن)۔
- Footling Breech ایک بریچ پوزیشن ہے جہاں بچے کے پاؤں میں سے ایک کولہوں کے نیچے واقع ہوتا ہے۔ ڈیلیوری کے عمل کے دوران، بچے کے جسم سے پہلے پاؤں باہر نکلتے ہیں۔
دراصل، ایسے طریقے ہیں جو قدرتی طور پر بچے کے سر کو پیدائشی نہر کی طرف نیچے کرنے کے لیے کیے جا سکتے ہیں۔ اگر یہ طریقہ کارگر نہ ہو تو جنین کی پوزیشن کو درست کرنے کے لیے طبی اقدامات کیے جا سکتے ہیں، یعنی: eایکسٹرنل سیفالک ورژن (ECV)۔
ECV مختلف بریچ پوزیشنوں کو درست کرنے کے لیے انجام دیا جا سکتا ہے۔ یہ طریقہ ایک دایہ یا پرسوتی ماہر کے ذریعہ انجام دیا جانا چاہئے۔ ECV حاملہ عورت کے پیٹ کی سطح پر مساج یا زور دے کر رحم میں بچے کی پوزیشن کو گھما کر کیا جاتا ہے۔
اگر ECV طریقہ کامیاب نہیں ہوتا ہے تو ڈیلیوری کا عمل سیزرین سیکشن کے ذریعے کیا جائے گا۔ اس کے علاوہ، ECV طریقہ ان خواتین پر نہیں کیا جانا چاہئے جو جڑواں بچوں کے ساتھ حاملہ ہیں یا نال اور بچہ دانی میں اسامانیتا ہیں۔
سیزرین طریقہ سب سے محفوظ مرحلہ ہے اگر ECV نہیں کیا جا سکتا ہے اور جنین ابھی بھی بریچ پوزیشن میں ہے جیسا کہ پیدائش کا وقت قریب آتا ہے۔ خاص طور پر اگر نال کا مروڑنے جیسی پریشانی ہو۔ اگر ایسا ہے تو، عام طور پر ایک سیزرین سیکشن پہلے سے تیار کیا جائے گا جب بریک تشخیص قائم ہو جائے گا.
بریچ بچے کی پوزیشن خود بچے اور ماں دونوں کے لیے بہت زیادہ خطرات کا باعث بنتی ہے۔ تاہم، اچھی تیاری کے ساتھ اس خطرے کو کم کیا جا سکتا ہے۔ لہٰذا، حاملہ خواتین کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ بچے کی حالت اور حالت کی نگرانی کے لیے باقاعدگی سے ماہر امراض نسواں سے رجوع کریں۔