Thrombocytopenia ہے موجودہ حالتخون کے پلیٹلیٹس کی تعداد (پلیٹلیٹس)کم، عام قدر سے نیچے. ٹیخون کی نالیوں کو چوٹ لگنے یا نقصان پہنچنے پر پلیٹ لیٹس خون بہنے کو روکنے میں کردار ادا کرتے ہیں۔ پلیٹلیٹ کی کم تعداد خون کو جمنا مشکل بنا سکتی ہے۔
خون میں پلیٹ لیٹس کی عام تعداد 150,000-450,000 خلیات فی مائیکرو لیٹر خون ہے۔ اگر پلیٹلیٹ کی تعداد 150,000 سے کم ہے، تو کسی شخص کو تھرومبوسائٹوپینیا سمجھا جا سکتا ہے۔ تھرومبوسائٹوپینیا میں مبتلا شخص خون بہنے کا شکار ہوتا ہے، جیسے کہ آسانی سے خراشیں، ناک سے خون بہنا، یا مسوڑھوں سے بار بار خون بہنا۔
تھرومبوسائٹوپینیا کئی حالات کی وجہ سے ہو سکتا ہے، جیسے ڈینگی بخار، آئی ٹی پی، اپلاسٹک انیمیا، اور لیوکیمیا؛ یا ریڈیو تھراپی اور کیموتھراپی کے ضمنی اثر کے طور پر۔ اگر پلیٹلیٹ کا شمار بہت کم نہیں ہوتا ہے یا پھر بھی 50,000 سے اوپر ہے تو عام طور پر پلیٹلیٹ کی تعداد بڑھانے کے لیے خصوصی علاج کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔
Thrombocytopenia کی علامات
ہلکا تھرومبوسائٹوپینیا عام طور پر کوئی علامات نہیں بناتا ہے۔ یہ حالت عام طور پر تب ہی دریافت ہوتی ہے جب مریض دوسرے مقاصد کے لیے خون کے خلیوں کی گنتی کرتا ہے۔
اگر پلیٹ لیٹس کی تعداد کم ہو جائے تو مریض کو اس کی بنیادی علامت خون بہنے کی صورت میں محسوس ہوتی ہے، جو باہر سے نظر آتی ہے اور اندرونی اعضاء سے خون بہنا۔ اندرونی اعضاء سے خون بہنے کا پتہ لگانا زیادہ مشکل ہے اور جس عضو سے خون بہہ رہا ہے اس کے لحاظ سے علامات مختلف ہوتی ہیں۔
جب کہ جسم کے باہر خون بہنا زخم یا خراش کے طور پر ظاہر ہوتا ہے، اور خون بہنا جسے روکنا مشکل ہوتا ہے۔ خون بہنے کی دیگر علامات جو تھرومبوسائٹوپینیا کی وجہ سے ہوسکتی ہیں وہ ہیں:
- ناک سے خون بہنا
- مسوڑھوں سے خون بہنا
- حیض معمول سے زیادہ ہونا
- ہیماتوریا
- خونی یا سیاہ پاخانہ
- خون کی قے یا رنگ کافی جیسا
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
اپنے ڈاکٹر کو فوری طور پر کال کریں اگر آپ کو چوٹ لگے بغیر خون بہنے کا تجربہ ہو، خاص طور پر اگر خون بہنا بند نہیں ہوتا ہے۔ خون جو بند نہیں ہوتا ہے وہ صدمے کا سبب بن سکتا ہے جو جان لیوا ہو سکتا ہے۔ صدمے کی علامات پر دھیان دیں، جیسے تاریک بینائی، دھڑکن اور ٹھنڈا پسینہ۔
اگر آپ کسی دائمی بیماری میں مبتلا ہیں جس کی وجہ سے آپ کے پلیٹلیٹ کی تعداد میں کمی آتی ہے، جیسے کہ آئی ٹی پی یا اپلاسٹک انیمیا، تو اپنے ڈاکٹر سے باقاعدگی سے چیک اپ کروائیں۔ تھرومبوسائٹوپینیا کے شکار افراد کو ہوشیار رہنے کی ضرورت ہے اگر وہ شدید سر درد یا اعصابی عوارض محسوس کرتے ہیں، کیونکہ یہ علامات دماغ میں خون بہنے کی نشاندہی کر سکتی ہیں۔
وجہ پلیٹ لیٹس نیچے
Thrombocytopenia عارضی یا طویل ہو سکتا ہے. دونوں کے بارے میں کوئی خاص وقت کی حد نہیں ہے، لیکن جو واضح ہے، اس کا تعلق وجہ سے ہے۔
ذیل میں پلیٹلیٹس میں عارضی (شدید) کمی کی وجوہات اور پلیٹلیٹس میں طویل (دائمی) کمی کی وجوہات بیان کی جائیں گی۔
پلیٹلیٹس میں عارضی کمی کی وجوہات
شدید تھرومبوسائٹوپینیا کی وجوہات مختلف ہوتی ہیں، لیکن سب سے زیادہ معروف ڈینگی ہیمرجک بخار (DHF) ہے۔ صرف DHF ہی نہیں، دیگر وائرل انفیکشن، جیسے HIV یا ہیپاٹائٹس بھی پلیٹلیٹس کے گرنے کا سبب بنتے ہیں۔ وائرل انفیکشن کے علاوہ پلیٹلیٹس میں عارضی کمی کی دیگر وجوہات یہ ہیں:
- حمل کے دوران پری لیمپسیا اور ہیلپ سنڈروم۔
- شدید لیوکیمیا۔
- کیموتھراپی ادویات، ہیپرین، کوئینائن گولیاں، اور سلفونامائیڈ اینٹی بائیوٹکس کے مضر اثرات۔
- ریڈیو تھراپی کے ضمنی اثرات۔
- Hemolytic uremic سنڈروم.
پلیٹ لیٹس میں طویل کمی کی وجوہات
دائمی thrombocytopenia عام طور پر اس کی وجہ سے ہوتا ہے: idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP). ITP کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ مدافعتی نظام غلطی سے پلیٹلیٹس پر حملہ کر کے تباہ کر دیتا ہے، جس کے نتیجے میں تعداد کم ہوتی ہے۔
ITP کے علاوہ، طویل (دائمی) تھرومبوسائٹوپینیا کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے:
- طویل مدتی شراب کی لت۔
- جگر کی بیماری۔
- مائلوڈسپلاسٹک سنڈروم.
- اپلاسٹک انیمیا کی بیماری۔
- Myelofibrosis بیماری.
- جینیاتی عوارض، جیسے وسکوٹ الڈرچ سنڈروم۔
- تھرومبوٹک تھرومبوسائٹوپینک پورپورا۔
Thrombocytopenia کی تشخیص
امتحان کے ابتدائی مرحلے پر، ڈاکٹر مریض کی علامات اور طبی تاریخ کے بارے میں پوچھے گا۔ ڈاکٹر جلد پر خراش یا سرخ دھبوں کی موجودگی کا تعین کرنے کے لیے جسمانی معائنہ بھی کرے گا، جو کہ تھرومبوسائٹوپینیا کی علامات میں سے ایک ہے۔
اگر مریض کو thrombocytopenia ہونے کا شبہ ہو تو ڈاکٹر خون کے ٹیسٹ کا حکم دے گا۔ کئے گئے خون کے ٹیسٹ مکمل خون کی گنتی اور پیریفرل بلڈ سمیر امتحان تھے۔ ان دو معائنے کے ذریعے، ڈاکٹر خون میں پلیٹ لیٹس کی تعداد کے ساتھ ساتھ خون کے خلیوں کی ساخت اور حالت کا بھی ایک خوردبین کے نیچے تعین کرے گا۔
تھرومبوسائٹوپینیا کی وجہ کا پتہ لگانے کے لیے خون کے ٹیسٹ بھی کیے جا سکتے ہیں، جیسے جگر کی بیماری کو دیکھنے کے لیے جگر کے فنکشن ٹیسٹ۔ خون کے ٹیسٹ کے علاوہ، ڈاکٹر کئی فالو اپ امتحانات بھی کر سکتا ہے، جیسے:
- پیٹ کا الٹراساؤنڈ
پیٹ کا الٹراساؤنڈ اس بات کا تعین کرنے کے لیے کیا جاتا ہے کہ آیا جگر یا تلی کی توسیع ہے۔
- خواہشگودابون میرو کی خواہش کا معائنہ خون کے خلیوں کی تعداد اور ساخت کو براہ راست مینوفیکچرر، یعنی بون میرو سے دیکھنے کے لیے کیا جاتا ہے۔ یہ امتحان بون میرو کی حالت کو بھی دیکھتا ہے، ٹشو کا ایک چھوٹا سا نمونہ لے کر (بون میرو بایپسی)۔
طریقہ اٹھانا پلیٹلیٹ کی گنتی
تمام کم ہوئے پلیٹلیٹس کا علاج کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔ thrombocytopenia کے علاج کی منصوبہ بندی کرنے سے پہلے، ڈاکٹروں کو اس کی وجہ معلوم کرنے اور خون میں پلیٹلیٹس کی تعداد معلوم کرنے کی ضرورت ہے۔ یہ دونوں مریض کی طرف سے تجربہ کیے گئے تھرومبوسائٹوپینیا کی شدت کا تعین کرتے ہیں۔
ہلکا تھرومبوسائٹوپینیا (پلیٹلیٹ کی تعداد اب بھی 50,000 خلیات فی مائیکرو لیٹر خون سے زیادہ ہے) کوئی علامات پیدا نہیں کرتا ہے۔ پلیٹلیٹ کی تعداد بڑھانے کا کوئی خاص علاج نہیں ہے۔
ڈاکٹر صرف پلیٹ لیٹس کی تعداد میں کمی کی وجہ کا علاج کرنے اور تعداد کو کم ہونے سے روکنے کے لیے علاج فراہم کریں گے۔ اگر پلیٹ لیٹس میں کمی کی وجہ ایک طویل (دائمی) بیماری ہے، تو مریض کو بیماری کے دورانیے کی نگرانی کے لیے ڈاکٹر کے ساتھ باقاعدگی سے چیک اپ کروانے کی ضرورت ہوتی ہے۔
خون بہنے سے روکنے کے لیے، ڈاکٹر مریض کو مشورہ دے گا کہ:
- ایسی سرگرمیوں سے پرہیز کریں جن سے چوٹ لگنے کا خطرہ ہو، جیسے فٹ بال۔
- اوور دی کاؤنٹر درد کم کرنے والی ادویات لیتے وقت محتاط رہیں، اور استعمال کے لیے ہدایات کے مطابق دوا کا استعمال کریں۔
- شراب کی کھپت کو کم کریں۔
thrombocytopenia کا علاج وجہ، پلیٹلیٹ کی تعداد، اور بیماری کے شدید یا دائمی کورس کے لحاظ سے مختلف ہوتا ہے۔ اس کی وضاحت یہ ہے:
- اگر thrombocytopenia دوا کے ضمنی اثر کی وجہ سے ہوتا ہے، تو ڈاکٹر ضرورت پڑنے پر دوا کو تبدیل کر دے گا یا استعمال کرنا بند کر دے گا۔
- اگر تھرومبوسائٹوپینیا وائرل انفیکشن کی وجہ سے ہوتا ہے، تو ڈاکٹر ضرورت پڑنے پر اینٹی وائرل دوائیں تجویز کرے گا۔ کچھ وائرل انفیکشنز، جیسے ڈینگی بخار، میں اینٹی وائرل ادویات کی ضرورت نہیں ہوتی ہے، لیکن صرف مناسب مقدار میں سیال کی ضرورت ہوتی ہے۔
- اگر تھرومبوسائٹوپینیا طویل مدتی الکحل کی لت کی وجہ سے ہوتا ہے، تو ڈاکٹر مریض سے شراب پینا بند کرنے کو کہے گا۔
- اگر تھرومبوسائٹوپینیا آٹومیمون بیماری کی وجہ سے ہوتا ہے، جیسے کہ ITP، علاج کورٹیکوسٹیرائڈز ہے۔
شدید خون بہنا، جیسے کہ دماغی نکسیر، خون کے 10,000-20,000 خلیات سے کم پلیٹلیٹ کی گنتی کے خطرے میں ہے۔ لہذا، اگر پلیٹلیٹ کی تعداد بہت کم ہے یا وجہ کا علاج کرنے کے لیے علاج تسلی بخش نتائج نہیں دیتا ہے، تو ڈاکٹر درج ذیل طریقوں سے پلیٹلیٹ کی تعداد میں اضافہ کرے گا۔
- پلیٹلیٹ کی منتقلی
- منشیات الٹرومبوپاگ
- پلازما فیریسس ایکشن
- تلی ہٹانے کی سرجری
Thrombocytopenia کی پیچیدگیاں
پیچیدگیاں جو تھرومبوسائٹوپینیا کی وجہ سے ہوسکتی ہیں دماغ یا نظام انہضام میں بہت زیادہ خون بہنا ہے۔ دماغ اور نظام ہاضمہ میں خون بہنا ایک ایسی حالت ہے جس کا فوری علاج کرنا ضروری ہے۔ اگر علامات شدید سر درد یا خونی پاخانہ کی صورت میں ظاہر ہوں تو فوراً اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں۔
Thrombocytopenia کی روک تھام
thrombocytopenia کا بنیادی احتیاطی اقدام پلیٹلیٹس میں کمی کی وجہ سے بچنا ہے۔ کرنے کی چیزیں یہ ہیں:
- الکوحل والے مشروبات پینے سے پرہیز کریں۔
- کچھ وائرل انفیکشنز کو روکنے کے لیے ویکسین لگائیں جو آپ کے پلیٹلیٹ کی تعداد کو کم کر سکتے ہیں، جیسے چکن پاکس اور روبیلا۔
- ڈینگی بخار سے بچاؤ کے لیے مچھروں کے خاتمے کے پروگرام پر عمل کریں۔
وجہ کو روکنے کے علاوہ، تھرومبوسائٹوپینیا کے شکار لوگوں کو تھومبوسائٹوپینیا کی وجہ سے خون بہنے سے روکنے کی ضرورت ہوتی ہے، دوسروں کے درمیان نرم دانتوں کا برش استعمال کرتے ہوئے تاکہ مسوڑھوں سے خون نہ نکلے اور ایسی سرگرمیوں سے گریز کریں جن سے چوٹ لگ سکتی ہے، جیسے فٹ بال کھیلنا۔