اینٹی ڈپریسنٹس - فوائد، خوراک اور ضمنی اثرات

اینٹی ڈپریسنٹس ہیں۔ ڈپریشن کے علاج کے لیے استعمال ہونے والی دوائیں یہ دوا دماغ میں قدرتی کیمیائی مرکبات کے مواد کو متوازن کرکے کام کرتی ہے جسے نیورو ٹرانسمیٹر کہتے ہیں، تاکہ وہ شکایات کو دور کرسکیں اور موڈ اور جذبات کو بہتر بنانے میں مدد کریں۔

ڈپریشن کے علاج کے علاوہ، اینٹی ڈپریسنٹس کو دیگر حالات کے علاج کے لیے بھی استعمال کیا جا سکتا ہے، جیسے کہ جنونی مجبوری خرابی کی شکایت (OCD)، عمومی تشویش کی خرابی، پوسٹ ٹرامیٹک اسٹریس ڈس آرڈر (PTSD)، فوبیاس، اور بلیمیا کے ساتھ ساتھ درد کی شکایات۔ یہ دوا صرف ڈاکٹر کے نسخے کے ساتھ استعمال کی جانی چاہئے۔

یہ سمجھنا چاہئے، antidepressants ڈپریشن کا علاج نہیں کر سکتے ہیں. یہ ادویات صرف ڈپریشن کی علامات کو کنٹرول کرنے یا کم کرنے یا ان کی شدت کو کم کرنے میں مدد کرتی ہیں۔

اینٹی ڈپریسنٹس کی اقسام

اینٹی ڈپریسنٹ ادویات کی کئی قسمیں ہیں جو ان کے کام کرنے کے طریقے اور ان کے مضر اثرات کی بنیاد پر تقسیم کی گئی ہیں، بشمول:

انتخابیserotonin rاٹھنا میںinhibitors (SSRIs)

ضمنی اثرات کے کم خطرے کی وجہ سے اس قسم کا اینٹی ڈپریسنٹ عام طور پر ڈپریشن کے علاج کے لیے اہم انتخاب ہے۔ SSRIs دماغ میں سیروٹونن کے دوبارہ جذب کو دبا کر کام کرتے ہیں۔ SSRI ادویات کی مثالیں ہیں:

• Escitalopram
• فلو آکسیٹین
• فلووکسامین
• sertraline

antidepressants tسائیکلک (TCAs)

یہ گروپ اینٹی ڈپریسنٹ کی ایک قسم ہے جو پہلے تیار کی گئی تھی۔ اگرچہ یہ ایک طویل عرصے سے استعمال کیا جا رہا ہے، یہ دوا اکثر دیگر اینٹی ڈپریسنٹس کے مقابلے میں بہت سے ضمنی اثرات کا باعث بنتی ہے۔ TCAs دماغ میں میسنجر کمپاؤنڈز کو متاثر کرکے کام کرتے ہیں تاکہ موڈ کو کنٹرول کیا جاسکے اور ڈپریشن کو دور کیا جاسکے۔ TCAs کی مثالیں ہیں:

• Amitriptyline
• ڈوکسپین
• کلومیپرمائن

سیروٹونن-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs)

اس قسم کا اینٹی ڈپریسنٹ سیروٹونن اور نوریپائنفرین کو اعصابی خلیوں کے دوبارہ جذب ہونے سے روک کر کام کرتا ہے۔ SNRIs خاص طور پر TCAs سے زیادہ کام کرتے ہیں، اس لیے ضمنی اثرات کا امکان کم ہوتا ہے۔ SNRI ادویات کی مثالیں ہیں:

• Duloxetine
• وینلا فیکسین

مونوامین oxidase میںinhibitors (MAOIs)

اس قسم کا اینٹی ڈپریسنٹ دیا جاتا ہے اگر دیگر اینٹی ڈپریسنٹ دوائیں شکایت پر قابو پانے کے قابل نہ ہوں۔ Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) ڈپریشن کی علامات کو روکنے کے لیے noradrenaline اور serotonin مرکبات کی کارکردگی کو روکنے کے لیے کام کرتے ہیں۔

اگرچہ استعمال میں محفوظ ہے، لیکن MAOIs مختلف ضمنی اثرات کا سبب بن سکتے ہیں، خاص طور پر جب بعض خوراکوں کے ساتھ لیا جائے۔ MAOIs کی مثالیں ہیں:

• Isocarboxazid
• فینیلزائن
• tranylcypromine
• Seleginile

antidepressants aعام

اس قسم کا اینٹی ڈپریسنٹ دوسرے اینٹی ڈپریسنٹ سے مختلف ہے۔ یہ دوا دماغ میں موجود میسنجر کمپاؤنڈز (نیورو ٹرانسمیٹر) کو متاثر کر کے کام کرتی ہے جو دماغی خلیات کے درمیان رابطے کے لیے استعمال ہوتے ہیں تاکہ وہ موڈ بدل سکیں اور ڈپریشن کو دور کر سکیں۔ atypical antidepressants کی مثالوں میں شامل ہیں:

• بیپروپین
• میرٹازاپین

اینٹی ڈپریسنٹس استعمال کرنے سے پہلے انتباہات

اینٹی ڈپریسنٹس صرف ڈاکٹر کے تجویز کردہ کے مطابق استعمال کیے جائیں۔ اینٹی ڈپریسنٹ استعمال کرنے سے پہلے آپ کو کئی چیزوں پر توجہ دینی چاہیے، بشمول:

• اگر آپ کو ان دوائیوں سے الرجی ہے تو اینٹی ڈپریسنٹ دوائیں استعمال نہ کریں۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ حاملہ ہیں، دودھ پلا رہی ہیں، یا حمل کی منصوبہ بندی کر رہی ہیں۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ اگر آپ کو دل کی بیماری، جگر کے مسائل، گردے کے مسائل، یا کوئی اور بیماری کی تاریخ ہے.
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ کوئی دوسری دوائیں لے رہے ہیں، بشمول جڑی بوٹیوں کی مصنوعات یا سپلیمنٹس۔
• اینٹی ڈپریسنٹس کے ساتھ علاج کے دوران الکوحل والے مشروبات کا استعمال نہ کریں۔
• 18 سال سے کم عمر کے بچوں میں antidepressants استعمال نہ کریں۔
• اینٹی ڈپریسنٹ دوائیں استعمال کرنے سے پہلے، پہلے اپنے ڈاکٹر سے کھانے، مشروبات، ادویات یا سپلیمنٹس کے بارے میں مشورہ کریں جو اینٹی ڈپریسنٹس کی کارکردگی کو متاثر کر سکتے ہیں۔
• بعض قسم کے اینٹی ڈپریسنٹس غنودگی، چکر آنا، یا دھندلا پن کا سبب بن سکتے ہیں۔ لہذا، علاج کے دوران گاڑی نہ چلائیں یا بھاری سامان نہ چلائیں۔
• پہلے اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کیے بغیر اچانک علاج بند نہ کریں۔
• اگر اینٹی ڈپریسنٹ لینے کے بعد آپ کو الرجک رد عمل یا ضرورت سے زیادہ خوراک ہو تو اپنے ڈاکٹر کو فوراً دیکھیں۔

اینٹی ڈپریسنٹس کے مضر اثرات اور خطرات

اینٹی ڈپریسنٹس ہر دوائی کی خصوصیات اور استعمال کنندہ کی حالت کے لحاظ سے مختلف ضمنی اثرات کا سبب بن سکتے ہیں۔ اینٹی ڈپریسنٹس لینے کے کچھ ممکنہ مضر اثرات درج ذیل ہیں:

• متلی
• چکر آنا۔

• تحریک
• وزن کا بڑھاؤ
• جنسی خواہش کا نقصان
• ایستادنی فعلیت کی خرابی
• orgasm میں کمی
• پیشاب کی برقراری

• تھکاوٹ
• نروس
• اونگھنے والا
• نیند میں دشواری یا بے خوابی۔
• خشک منہ

• دھندلی نظر
• دل کی تال میں خلل یا arrhythmias
• قبض

بعض اینٹی ڈپریسنٹ دوائیں بھی ذیابیطس کے خطرے کو بڑھا سکتی ہیں۔ اگرچہ نایاب، اینٹی ڈپریسنٹ دوائیں بھی کچھ زیادہ سنگین اور مہلک ضمنی اثرات کا سبب بن سکتی ہیں، یعنی:

• سیروٹونن سنڈروم، جس کی خصوصیات پسینہ آنا، اسہال، دورے، بے قاعدہ دل کی دھڑکن اور بے ہوشی ہے۔
• Hyponatremia، جس کی خصوصیات سر درد، پٹھوں میں درد، بھوک میں کمی، کمزوری اور سستی، بے حسی، نفسیاتی، دورے، اور یہاں تک کہ کوما سے ہوتی ہے۔

اینٹی ڈپریسنٹس کی اقسام، ٹریڈ مارک اور خوراک

جیسا کہ اوپر بیان کیا گیا ہے، اینٹی ڈپریسنٹ ادویات کی کئی قسمیں ہیں جو ان کے کام کرنے کے طریقے اور ان کے مضر اثرات میں تقسیم ہیں۔

1. منتخب serotonin rاٹھنا میںinhibitors (SSRIs)

ذیل میں اینٹی ڈپریسنٹس کے SSRIs طبقے کی خوراکوں کی خرابی ہے۔

فلو آکسیٹین

ٹریڈ مارکس: Andep، Antiprestin، Deprezac، Elizac، Foransi، Flouxetine HCL، Kalxetin، Nopres، Noxetine، Oxipres، Prozac، Prestin، اور Zac 20

اس دوا کے بارے میں مکمل معلومات حاصل کرنے کے لیے، براہ کرم fluoxetine drug صفحہ دیکھیں۔

sertraline

ٹریڈ مارکس: Deptral, Fridep 50, Fatal, Iglodep, Nudep 50, Serlof, Sertraline Hydrochloride, Sertraline HCL, Sernade اور Zoloft

اس دوا کے بارے میں مکمل معلومات حاصل کرنے کے لیے، براہ کرم sertraline drug صفحہ دیکھیں۔

فلووکسامین

ٹریڈ مارک: Luvox

حالت: ذہنی دباؤ

• بالغ: ابتدائی خوراک کے طور پر فی دن 50-100mg۔ خوراک کو 300 ملی گرام تک بڑھایا جا سکتا ہے۔ 150 ملی گرام سے زیادہ کی خوراک کو دن میں 2-3 بار استعمال میں تقسیم کیا جاسکتا ہے۔

حالت: جنونی مجبوری خرابی (OCD)

• بالغ: 50 ملی گرام فی دن۔ خوراک کو زیادہ سے زیادہ 300 ملی گرام فی دن تک بڑھایا جا سکتا ہے جسے روزانہ 2 کھپت میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔
• 8 سال اور اس سے زیادہ عمر کے بچے: 25 ملی گرام فی دن۔ خوراک میں ہر 4-7 دنوں میں 25 ملی گرام کا اضافہ کیا جا سکتا ہے۔ 50 ملی گرام سے زیادہ خوراک کو استعمال کے 2 اوقات میں تقسیم کیا جاسکتا ہے۔

Escitalopram

Escitalopram ٹریڈ مارکس: Cipralex، Depram، Elxion، اور Escitalopram oxalate

حالت: گھبراہٹ کی خرابی (ایگوروفوبیا کے ساتھ یا اس کے بغیر)

• بالغ: 5 ملی گرام فی دن۔ ایک ہفتے کے بعد خوراک کو روزانہ 10 ملی گرام تک بڑھایا جا سکتا ہے۔ زیادہ سے زیادہ خوراک: 20 ملی گرام فی دن۔

حالت: بے چینی کی خرابی، ڈپریشن، جنونی مجبوری خرابی کی شکایت (OCD)

• بالغ: 10 ملی گرام فی دن۔ زیادہ سے زیادہ خوراک: 20 ملی گرام فی دن۔

2. اینٹی ڈپریسنٹس tسائیکلک (TCAs)

ذیل میں اینٹی ڈپریسنٹس کی TCAs کلاس کی خوراکوں کی خرابی ہے۔

ڈوکسپین

ٹریڈ مارک: Sagalon (کریم)

حالت: خارش والی جلد کی حالت ایٹوپک ایکزیما اور نیوروڈرمیٹائٹس

• بالغ: 5% doxepin HCI کریم کی ایک پتلی تہہ متاثرہ جگہ پر دن میں 3-4 بار لگائیں، 8 دن تک۔

Amitriptyline

ٹریڈ مارکس: Amitriptylin، Amitriptylin Hydrochloride

اس دوا کے بارے میں مکمل معلومات حاصل کرنے کے لیے، براہ کرم amitriptyline drug صفحہ دیکھیں۔

3. سیروٹونن-norepinephrine rاٹھنا میںinhibitors (SNRIs)

ذیل میں SNRI طبقے سے تعلق رکھنے والی اینٹی ڈپریسنٹ دوائیوں کی خوراکوں کی ایک خرابی ہے۔

وینلا فیکسین 

ٹریڈ مارک: Efexor XR

اس دوا کے بارے میں مکمل معلومات جاننے کے لیے، براہ کرم وینلا فاکسین ڈرگ کا صفحہ دیکھیں۔

حالت: دہشت زدہ ہونے کا عارضہ

• بالغ: 37.5 ملی گرام روزانہ ایک بار، پہلے ہفتے کے لیے۔ 7 دن کے استعمال کے بعد خوراک کو روزانہ 75 ملی گرام تک بڑھایا جا سکتا ہے۔

  زیادہ سے زیادہ خوراک: 225 ملی گرام فی دن۔

حالت: ڈپریشن اور اضطراب کے عوارض

• بالغ: روزانہ ایک بار 37.5-75 ملی گرام۔ خوراک میں بتدریج 75 ملی گرام ہر 4-7 دنوں میں اضافہ کیا جا سکتا ہے۔

  زیادہ سے زیادہ خوراک: 225 ملی گرام فی دن۔

Duloxetine

ٹریڈ مارکس: Cymbalta اور Duloxta 60

اس دوا کے بارے میں مکمل معلومات حاصل کرنے کے لیے، براہ کرم Duloxetine دوا کا صفحہ دیکھیں۔

4. مونوامین oxidase میںinhibitors (MAOIs)

ذیل میں اینٹی ڈپریسنٹ دوائیوں کے MAOIs طبقے کی خرابی ہے۔

سیلگیلین

ٹریڈ مارک: Jumex

حالت: ذہنی دباؤ

• بالغ: 6 ملی گرام فی دن ٹرانسڈرمالی طور پر۔ خوراک کو ہر 2 ہفتوں میں بڑھایا جا سکتا ہے، روزانہ 3 ملی گرام کے اضافے میں۔ زیادہ سے زیادہ خوراک 12 ملی گرام فی دن ہے۔

فینیلزائن

ٹریڈ مارک:-

حالت: ذہنی دباؤ

• بالغ: 15 ملی گرام، دن میں 3 بار۔ خوراک کو دن میں 4 بار تک بڑھایا جا سکتا ہے، اگر 2 ہفتوں کے بعد حالت بہتر نہیں ہوتی ہے۔

Isocarboxazid

ٹریڈ مارک:-

حالت: ذہنی دباؤ

• بالغ: 30 ملی گرام فی دن۔ زیادہ سے زیادہ خوراک 60 ملی گرام فی دن ہے۔
• بزرگ: 5-10 ملی گرام فی دن۔

tranylcypromine

ٹریڈ مارک:-

حالت: ذہنی دباؤ

• بالغ: 10 ملی گرام، دن میں 2 بار۔ اگر مطلوبہ جواب حاصل نہیں ہوتا ہے تو علاج کے 1 ہفتہ کے بعد خوراک کو 20 ملی گرام تک بڑھایا جاسکتا ہے۔

5. atypical antidepressants

ذیل میں atypical antidepressants کی خوراک کی ایک خرابی ہے:

Bupropion

ٹریڈ مارک: زیبان

اس دوا کے بارے میں مکمل معلومات کے لیے، براہ کرم bupropion منشیات کا صفحہ دیکھیں۔

میرٹازاپین

ٹریڈ مارکس: مرزاپ، ریمرون

حالت: ذہنی دباؤ

• بالغ: 15 ملی گرام فی دن۔ خوراک کو ہر 1-2 ہفتوں میں بتدریج بڑھایا جا سکتا ہے، جسم کے منشیات کے ردعمل کے مطابق۔